Полный текст:
Содержание
Введение. 3
Глава 1. Социальное одиночество пожилых людей: социальный, экономический, психологический анализ. 6
1.1. Социальное одиночество. 6
1.2. Проблемы и особенности в решении социального одиночества пожилых людей 11
Глава 2. Практическое решение проблемы одиночества пожилых людей. 16
2.1. Изучение социального одиночества пожилых людей. 16
2.2. Программа по решению проблемы социального одиночества пожилых людей 22
Заключение. 28
Список источников и литературы.. 29
Приложение. 32
Введение
Актуальность проблемы:
Пожилые люди составляют специфическую социально-демографическую группу, численность которой постоянно растет практически во всех странах, что представляет собой устойчивую тенденцию развития человеческого сообщества. Уже к 2005 г. в 36 из 89 субъектов Российской Федерации доля пожилых людей достигла 20–26 %.
К эмоциональным изменениям в период старения можно отнести повышенную ранимость, обидчивость, раздражительность, неустойчивое настроение, часто возникающее чувство страха и тревоги. Любая, даже незначительная обида, бестактность, проявление неуважения со стороны окружающих, воспринимаются как тяжелая психическая травма и может привести к эмоциональному срыву.
Чувство одиночества пожилые люди, проживающие в семье, испытывают не реже, а порой даже чаще, чем те, которые живут одни. Вот почему так необходимо, создавать такие условия, чтобы пожилой человек ощущал свою полезность для семьи и общества, значимость себя как личности. Это поможет ему сохранять высокую самооценку, формировать новую жизненную позицию, адекватно относиться к собственному старению.
Проблемы социального одиночества в Москве, как и во всей России, стоят остро. Одинокие пожилые люди, люди с ограниченными возможностями, отдавшие всю свою жизнь на благо Родины, сегодня вынуждены проводить время в четырех стенах. Кому-то трудно спуститься с высокого этажа по состоянию здоровья, кто-то не в состоянии сходить в аптеку за лекарствами и помыть окна с полами, а кто-то просто от безысходности «ушел в себя». Брошенным, не адаптированным к современному рынку, им ничего не остается делать, как обвинять «всех и вся». Во многом, вся эта ситуация порождает озлобленность, недоверие, негативный психологический фон.
Следовательно, важнейшей задачей социальной политики и, как механизма ее реализации, социальной работы является приведение в соответствие официальной идеологии пожилого человека и обыденной психологии его реального восприятия в обществе, повседневного отношения к нему. Эта задача может решаться различными средствами по разным направлениям.
Одним из направлений реализации социальной работы в отношении пожилых людей является развитие и совершенствование инфраструктуры специализированных социальных институтов, функцией которых является их обслуживание. За последние годы такая инфраструктура создана; в основном, она удовлетворяет базовые потребности пожилых людей, однако утверждать о том, что она высоко и достаточно развита, было бы неправомерным.
Основные понятия:
Одиночество – это переживание ситуации эмоционально-сенсорной депривации, характерная особенность которой – ее несвязанность с изоляцией физической либо социальной. Как личностно-значимое состояние одиночество может быть разделено на экзистенциальное, социальное и психологическое.
Экзистенциальное одиночество рассматривается как социально-философская категория. В нем выделяется «космический» пласт – связь со всеобщим космосом и одновременно боязнь затеряться в его бесконечности, и «витальный» (жизненный) пласт – осознание абсолютности одиночества конкретного человека и вместе с тем следствие страха прекращения жизни.
Социальное одиночество является результатом состояния недостаточной социальной организованности, адаптации, а также следствием разрыва значимых социальных связей, отношений. Мы выделяем два вида социального одиночества: дезадаптивный, или конфликтный, и одиночество «потери».
Психологическое одиночество – комплекс внутриличностных переживаний, связанный с «непохожестью», «инакостью», непризнанием, обидой, а также следствие раскола образа Я.
Социальная депривация - ограничение многообразных потребностей, связанных с семейным общением, сотрудничеством, и в первую очередь - с дефицитом эмоционально-психологических потребностей. Это также те лишения и трудности, которые испытывает человек в общественно-экономическом бытии.
Социальная изоляция - это процесс недобровольного ослабления контактов (отношений) с обществом.
Одинокое проживание – это проживание одного человека на отдельной жилплощади.
Научно-теоретическая база: Темой социального одиночества пожилых людей занимались следующие исследователи: Александрова Н. Х., Бочаров В. В., Гехт И. А., Ермолаева М., Зозуля Т. В., Краснова О. В., А. Г. Лидерс, Холостова Е.И. и др.
Объект исследования: социальное одиночество пожилых людей.
Предмет исследования: изучаются механизмы решения проблем социального одиночества пожилых людей в комплексных учреждениях социальной защиты.
Цель исследования: выявить условия и механизмы эффективного решения проблем социального одиночества пожилых людей в системе деятельности Учреждений социальной защиты населения комплексного типа.
Задачи исследования:
1. Рассмотреть понятие социального одиночества пожилых людей
2. Изучить социальное одиночество пожилых людей в контексте современного социально-экономического развития
3. Раскрыть сущность модели социального обслуживания пожилых людей
4. Выявить условие успешного социального одиночества пожилых людей в комплексных центрах социального обслуживания.
Практическая значимость:
Гипотеза: постоянная социальная работа с пожилыми людьми помогает преодолеть их одиночество.
Глава 1. Социальное одиночество пожилых людей: социальный, экономический, психологический анализ.
1.1. Социальное одиночество.
Обычно пожилыми людьми называют тех, кто достиг пенсионного возраста. Таким образом, в России под это определение подпадают женщины старше 55 лет и мужчины старше 60. Если следовать классификации Всемирной организации здравоохранения, то они станут «старыми», достигнув 75 лет, и «долгожителями» в 90. Однако в последние 10–20 лет в зарубежной геронтологической литературе постепенно отказываются от терминов «старые» и «старики», все чаще речь там идет о пожилых и очень пожилых людях. Что касается слова «престарелые», то оно вышло из употребления, стало анахронизмом. Это объясняется не только резким повышением продолжительности жизни в развитых странах, но и изменением общественного мнения, которое все чаще склонно видеть в позднем возрасте потенциал развития[24; с. 13].
Здесь пожилыми людьми мы будем называть лиц пенсионного возраста, при этом не забывая о гетерогенности этой группы, несхожести человеческих типов, жизненных стилей и установок, многообразии, которое благодаря уникальному жизненному опыту каждой личности с возрастом только увеличивается.
При упоминании о «пожилых людях», «стариках», «престарелых», «ветеранах» зачастую возникают негативные коннотации. Дело в том, что наше отношение к старости опосредовано возрастными стереотипами, усвоенными нами с детства. Эти стереотипы поддерживаются культурной традицией, усиливаются средствами массовой информации и социальным окружением. В геронтологической литературе доказано их влияние на то, как пожилые люди воспринимают и ощущают себя и как регулируют свое взаимодействие с окружающими. Распространенное, к сожалению, мнение, что пожилые — бесполезные, интеллектуально деградирующие люди, которые не живут полноценной жизнью, а лишь доживают, воздействует на их поведение. «…Многие пожилые интериоризируют эти стереотипы, снижают собственную самооценку, боятся подтвердить отрицательные шаблоны».
Крайне слабое развитие психогеронтологии в нашей стране приводит к тому, что предубеждения заметно воздействуют и на формирование научных представлений о позднем возрасте. Негативным стереотипам подвержены многие специалисты, профессионально работающие с пожилыми людьми: врачи и медсестры, социальные работники и педагоги, геронтологи, психологи и психиатры. Зачастую они просто не осознают того, что их неприязнь к своим клиентам есть проявление их собственного страха перед надвигающейся старостью и связанными с ней проблемами[2; с. 24].
Что касается одиночества, то в различных исследованиях оно описывается по-разному: как осознанная депривация социальных контактов, когда человек имеет потенциальную возможность взаимодействовать с другими, но не делает этого; как недостаток подходящих людей или отсутствие желания разделить с кем-то социальный или эмоциональный опыт; как несоответствие актуальных и желательных взаимодействий с другими; как болезненное переживание дефицита социальных связей. Часто одиночество путают с такими понятиями, как социальная изоляция, одинокое проживание или социальное пренебрежение; последнее по сути является разновидностью жестокого отношения к пожилым людям. Универсальной дефиниции этого термина не существует, одиночество во многом зависит от тех мыслительных процессов, которые опосредуют его переживание и самодиагноз. Кроме того, с переживанием одиночества тесно связано поведение, так как оно отражает нарушения реального взаимодействия человека с окружающими людьми. Но одиночество свойственно не только позднему возрасту, оно может сопровождать человека на протяжении всей его жизни или какого-то периода.
Зарубежные исследования пожилых людей также показали несостоятельность тезисов как об общем сокращении духовной продуктивности, так и о деградации личности, т. е. дезинтеграции и снижении способности к адаптации. Эти выводы вовсе не означают, что в пожилом возрасте вообще не происходит никаких психических изменений. Просто эти изменения не находятся в прямой зависимости от возраста и сами по себе не так уж существенны.
Итак, теоретические подходы к одиночеству классифицируют на следующие группы:
1) психодинамические;
2) феноменологические;
3) экзистенциально-гуманистические;
4) социологические;
5) интеракционистские;
6) когнитивные; интимные;
7) теоретико-системные.
Социологические опросы, проведенные в России в последние годы, показали, что жалобы на одиночество у старых людей занимают первое место. У лиц старше 70 лет этот показатель достигает 99-100%, в то время как, по данным А. Г. Симакова, в общей численности старых людей доля одиноких невелика - 6,2%.
Специфика феномена одиночества в пожилом возрасте заключается также и в том, что довольно часто одиночество приводит к суицидным поступкам. В возрасте 55 - 65 лет часто наблюдается так называемая реакция демобилизации, возникающая как результат психологического кризиса позднего возраста. "Будущее рисуется в мрачном свете, планов и намерений нет, а прошлое, наоборот, идеализируется, окрашивается в исключительно розовый цвет. Поэтому у человека появляются пассивные суицидные высказывания типа "жить не стоит", "все в прошлом", "никогда не вернуть того, что было... ".
В возрасте от 65 до 75 лет возможно возникновение суицидоопасных возрастных депрессий, а пожилых старше 75 лет постоянно преследует мысль - уйти из жизни самому[16; с. 15].
Таким образом, одиночество - это характерное для человека очень важное явление, требующее внимательного изучения. Каждый тип одиночества - это особая форма самосознания, свидетельствующая о разрыве основной сети отношений и связей, составляющей жизненный мир личности. Знание типов одиночества важно с точки зрения объяснения этого явления, возможности узнать многосторонность переживаний одинокого человека, способность более тщательного анализа феномена одиночества, его источников, а также необходимость оценить сферу воздействия одиночества на жизнь.
У пожилых людей множество своих причин (хотя ряд из них корнями уходят в ранние периоды жизни) для переживания чувства одиночества.
В старости человек, как правило, остаётся таким же, каким был в молодости и зрелом возрасте, его принципиальная жизненная позиция не меняется, однако она становится более очевидной, более выраженной. Особенно ярко начинают проявляться отрицательные черты характера. Но и тут есть некоторые исключения, в частности, как утверждают психиатры, психопатические, демонстративные типы личности к старости несколько приглаживают "острые углы" своей личности. Жизненная позиция пожилых людей влияет и на личностные особенности в целом, и на специфику переживания одиночества.
Есть два противоположных типа личностного отношения к одиночеству. Если первые воспринимают одиночество как одно из неизбежных, а потому и преодолимых условий жизни в старости, то для вторых оно является внутренним психологическим переживанием, практически не зависящим от внешних условий жизни.
Несмотря на всю внешнюю противоположность этих типов, у них есть одна общая психологическая черта: отсутствие способности понять, переосмыслить, отрефлексировать свою собственную жизнь в целом. Это выражается в субъективной растворённости в потоке жизни, в невозможности выйти на новый виток своего собственного личного развития.
Возможно, главная психологическая особенность, которая в старости выводит за рамки указанных типов одиночества, - это рефлексия, способность увидеть свою жизнь в целом, определить истоки и условия собственного развития, дать ему оценку и продолжать полноценно жить. Эта способность с необходимостью ведёт к одиночеству личности. Но это одиночество – одиночество обособления и возвышения. Такое переосмысление себя требует длительного духовного уединения, где основным собеседником человека оказывается он сам. Диалог с самим собой как бы отгораживает человека от окружающих людей и создаёт то, что называют состоянием обособления или духовного уединения. Но, пройдя через «испытание рефлексией», человек часто попадает в ситуацию внутренней необходимости и потребности вновь обратиться к людям и вынести себя на суд людей. Такие люди со всей ответственностью принимают прожитую жизнь во всей её полноте и готовы отвечать за свои поступки, каковы бы они ни были, не только перед собой, но и перед другими[9; с. 149].
Исследуя проблемы социально-психологической адаптации пожилых людей, в том числе, влияние одиночества на эти процессы, мы обратили внимание на выраженные гендерные различия, хотя в большинстве геронтологических исследований о них не упоминается. Все выше изложенное, а также высокий процент встречаемости среди пожилых людей одиноких, определяет актуальность исследования гендерных аспектов одинокой старости.
Основными проблемами, по мнению социологов, для одиноких пожилых мужчин являются одиночество (60%) и здоровье (20%); далее идут тоска, маленькая пенсия, старость, отсутствие смерти, и только один человек ответил, что у него нет проблем. Одинокие пожилые женщины также на первое место в качестве основных проблем поставили одиночество (45 %) и здоровье (40 %), далее идут быт, скука, маленькая пенсия, проблемы детей. На отсутствие проблем указали 10 % опрошенных.
В отличие от одиноких для пожилых мужчин, проживающих в семьях, основными проблемами являются собственное здоровье (80 %), далее идут здоровье жены, проблемы детей, маленькая пенсия, плохая медицина. Пожилые женщины, проживающие в семьях, на первое место ставят проблемы, связанные со здоровьем и проблемами детей и внуков, болезнью детей, здоровьем мужа. Практически в единичных случаях указывались маленькая пенсия, быт, ссоры с мужем.
Пожилые женщины, проживающие в семьях, 52,2 % значимых событий оценили положительно, 47,5 % - отрицательно. В основном это события, связанные с семьей, детьми и внуками (90 %), что в 2,6 раза чаще, чем у одиноко проживающих пожилых женщин, в 2 раза чаще, чем у семейных мужчин, затем идут события, связанные с работой, войной, смертью родителей и родных, замужеством, смертью мужа, голодом, оккупацией, сталинизмом. В целом положительно оценили свою жизнь 60 %, отрицательно- 20 %, и положительно и отрицательно – 20 %.
Итак, можно сделать следующие выводы.
У пожилых людей в России нет навыков организации досуга и они не имеют социально значимых идентификационных ресурсов, кроме работы. Социальные контакты также во многом связаны с работой. Поэтому реально разные мотивы продолжения профессиональной деятельности сочетаются, при этом сохранение социального статуса имеет большее значение, чем сохранение доходов. Появление новых, высокотехнологичных и высокооплачиваемых профессий во многом обесценило накапливаемый годами опыт. Российские пожилые работают, как правило, в сфере обслуживания или низкоквалифицированного труда, поскольку у них рано возникает «мотивация к отставке».
А вот по данным американских специалистов, пожилые работники умственного труда отстают от молодых в скорости работы, но существенно превосходят их в точности, тщательности, обоснованности выводов (особенно врачи и ученые).
1.2. Проблемы и особенности в решении социального одиночества пожилых людей
В России, согласно переписи 1999 года, 10 млн. 126 тыс. составляют одинокие люди, из них 6 млн. 805 тыс. - женщины. В этом заключается специфика российского одиночества и объясняется в первую очередь высоким уровнем смертности мужского населения и смертности от неестественных причин (подсчитано, что каждая третья мать имеет возможность пережить своих детей). Кроме того, общая социальная и семейная дезорганизация, отсутствие разработанных технологий помощи одиноким или рискующим остаться одинокими людям превращает одиночество в его российском варианте в достаточно злокачественную социальную болезнь.
Пожилой человек включен в социальную структуру как устойчивую связь социальных статусов и ролей. Однако его социальные статусы и роли изменяются, происходит трансформация его взаимоотношений с обществом, образа жизни. Так, может сократиться или прекратиться трудовая деятельность, одновременно может активизироваться общественная деятельность в различных социальных группах по интересам. Поэтому одни социальные статусы и роли пожилые люди утрачивают, другие приобретают.
Помощь одиноким людям иногда должна состоять в том, чтобы изменить ситуацию, а не личность. В решении проблемы одиночества важное значение приобретают системы социальной реабилитации и социальной помощи престарелым. Социальная реабилитация представляет собой комплекс социально экономических, медицинских, юридических, профессиональных и других мер, направленных на обеспечение необходимых условий и возвращение этой группы населения к достойной жизни в обществе.
Система социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Российской Федерации представляет собой многокомпонентную структуру, в которую входят социальные учреждения и их подразделения (службы), предоставляющие услуги пожилым людям. В настоящее время принято выделять такие формы социального обслуживания, как стационарное, полустационарное, нестационарное социальное обслуживание и срочная социальная помощь.
В соответствии с Федеральным законом "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" населению предоставляются социально-бытовые, социально-медицинские, социально-экономические, социально-психологические, социально-правовые, социально-педагогические, социокультурные услуги[21; с. 122].
В решении задачи по созданию условий для реализации личностного потенциала пожилых россиян важная роль отводится развитию инфраструктуры нестационарных учреждений социального обслуживания, которые наряду с оказанием медико-социальной, психологической, экономической и другой помощи должны обеспечивать поддержку досуговой и иной посильной общественно ориентированной деятельности граждан старшего возраста, способствовать проведению образовательно-просветительской работы в их среде[31; с. 38].
В оперативном порядке было начато формирование структур, оказывающих срочную социальную помощь и обслуживающих пожилых людей на дому. Постепенно они трансформировались в самостоятельные учреждения - центры социального обслуживания. Первоначально центры создавались как социальные службы, реализующие надомные услуги, однако социальная практика выдвинула новые задачи и подсказала соответствующие формы работы. Полустационарное социальное обслуживание стали осуществлять открываемые при центрах социального обслуживания отделения дневного пребывания, отделения временного проживания, социально-реабилитационные отделения и другие структурные подразделения. Комплексность социального обслуживания, использование технологий и подходов, которые необходимы конкретному пожилому человеку и доступны в имеющихся социальных условиях, стали характерными чертами формирующейся системы социального обслуживания лиц старшего возраста. Все новые службы и их структурные подразделения создавались как максимально (в организационном и территориальном отношении) приближенные к пожилым людям. В отличие от прежних стационарных служб, относящихся к ведению региональных органов социальной защиты, центры социального обслуживания имеют как региональную, так и муниципальную принадлежность.
Можно добавить, что развитие социального обслуживания пожилых — важное достижение государства за последние годы. Ведь при социализме были пенсии и стационары (Дома престарелых), но с потерей способности к самообслуживанию пожилой человек уже не мог оставаться дома, если ему не помогали родственники или знакомые. Более того, случалось и до сих пор случается, что именно родственники инициируют переезд в стационар. Но сегодня у одиноких пожилых людей существует возможность получать социально-бытовые услуги на дому, как правило, два раза в неделю (покупка продуктов питания и лекарств, помощь в приготовлении пищи, помощь в уборке квартиры и т. д.). Если пожилой человек нездоров, его может в дополнение к социальному работнику обслуживать медицинская сестра, так что посещения могут быть ежедневными. Существуют социальные столовые и парикмахерские, оказывается натуральная помощь продуктами, одеждой и т. п. Во многих местах открылись отделения дневного пребывания, где пожилые люди получают комплексное обслуживание, от двухразового питания до концертов. Управление и координацию деятельности по предоставлению социальных услуг осуществляют Центры социального обслуживания населения, которые есть в настоящее время в каждом районном центре, а в крупных городах — в каждом районе[15; с. 77].
Не всегда осознается, что старение — социально обусловленный процесс, происходящий в течение всей жизни, тесно связанный со степенью адаптации в предшествующие годы — в молодом и среднем возрасте. Большое значение в оценке старения имеет возрастная самопрезентация, т. е. возраст, с которым идентифицирует себя сам пожилой человек. Социальные аспекты самопрезентации связаны с представлениями значительной части общества о том, в каком возрасте мужчину или женщину можно считать пожилыми или старыми, какое место в обществе должны они занимать. В «нормальный» процесс адаптации к старению включены различные механизмы компенсации, в том числе психологической и мотивационной. Мотивационная доминанта, направленная на сохранение успешной трудовой деятельности и социального признания, в пожилом возрасте может даже расти. А следовательно, в социальное обслуживание пожилых должна быть включена профориентация, профпереподготовка и поиск достойной работы для лиц предпенсионного возраста и пожилых первого десятилетия после выхода на пенсию. Она будет способствовать замедлению темпов старения и сохранению трудового потенциала, а также восстановлению уровня трудоспособности. Это особенно важно в России, где современная ситуация, дискриминирующая пожилых, сконструирована нормами пенсионирования, возникшими еще в 1950–1960-е годы, когда о возможности кризиса старения населения никто еще не подозревал. Женщины в РФ получают пенсию по старости с 55 лет, мужчины — с 60 лет. Из-за раннего возраста выхода на пенсию в России, как нигде в мире, велик разрыв между пожилым населением и населением пенсионного возраста и выражение «молодые пенсионеры» звучит уместно.
Исследования мотивации продолжения занятости в пенсионном возрасте проводятся в различных странах именно для предложения форм социального обслуживания, больше ориентированных на потребности самих пожилых. У нас принято считать, что пожилые работают только потому, что пенсия мала. Но в благополучных США в последние годы увеличивается число людей старше 65 лет, которые продолжают работать, причем и женщины, и мужчины. Более того, до 2020 года там должен быть осуществлен переход на пенсионирование с 67 лет. Он будет происходить в течение 25 лет, что совершенно оправданно, поскольку социальные изменения должны быть постепенными, чтобы население их принимало.
Итак, можно сделать следующие выводы.
У пожилых людей в России нет навыков организации досуга и они не имеют социально значимых идентификационных ресурсов, кроме работы. Социальные контакты также во многом связаны с работой. Поэтому реально разные мотивы продолжения профессиональной деятельности сочетаются, при этом сохранение социального статуса имеет большее значение, чем сохранение доходов.
Глава 2. Практическое решение проблемы одиночества пожилых людей
2.1. Изучение социального одиночества пожилых людей
Нами было проведено исследование с целью выявления необходимости в организации социальной работы с пожилыми людьми для преодоления их одиночества.
В исследовании участвовало 30 человек пенсионного возраста от 50 до 70 лет.
В таблице 1 представлено деление людей по возрасту.
Таблица 1
Возраст
Количество человек
%
50 - 55 лет
4 человека
13,3
56 – 60 лет
8 человек
26,7
61 – 65 лет
9 человек
30,0
66 – 70 лет
9 человек
30,0
В таблице 2 представлено количество людей мужского и женского пенсионного возраста из числа опрошенных.
Таблица 2
Женщины
Мужчины
Возраст
Кол-во
%
Возраст
Кол-во
%
50 - 55 лет
4 человека
23,5
56 – 60 лет
4 человека
30,8
56 – 60 лет
4 человека
23,5
61 – 65 лет
5 человек
38,4
61 – 65 лет
4 человека
23,5
66 – 70 лет
4 человека
10,8
66 – 70 лет
5 человек
29,5
Всего
17 человек
13 человек
Итак, большая часть из опрашиваемых пенсионеров женщин (17 человек), меньшая часть – мужчин (13 человек).
Большая часть опрашиваемых находятся в возрасте от 61 до 70 лет (18 человек). Меньшая часть опрашиваемых от 50 до 55 лет (4 человека) – это женщины, так как мужчины выходят на пенсию позже.
Всем респондентам была предложена анкета.
АНКЕТА
1. Ваша фамилия, имя, отчество.
2. Дата рождения.
3. Место проживания.
4. Состав семьи.
5. С кем проживаете?
6. Давно ли вы вышли на пенсию?
7. Работаете ли на пенсии?
8. Если работаете – то кем, если не работаете, то кем работали до выхода на пенсию?
9. Помогают ли вам дети и внуки, навещают ли?
10. Что такое одиночество?
11. Кто такой одинокий человек?
12. Вы считаете себя одиноким человеком?
13. Почему вы одинокий человек (если таковым себя считаете)?
14. Каков характер одиноких людей?
15. Можно ли найти продуктивный способ компенсации одиночества?
16. Можно ли планировать свою жизнь после выхода на пенсию?
17. Посещаете ли вы культурные учреждения? Какие?
18. Знаете ли вы учреждения города Новосибирска, направленные на работу с пожилыми людьми? Если знаете, назовите, какие.
19. Хотели бы вы посещать мероприятия для пожилых людей?
20. Что бы вы хотели видеть на этих мероприятиях?
Данная анкета составлена так, что позволяет выявить мнение самого пенсионера об одиночестве и о том, что он под этим подразумевает. А также то, в каких мероприятиях и делах хотели бы участвовать пенсионеры.
По результатам опроса было выявлено следующее.
При ответе на вопрос № 7 «Работаете ли на пенсии?» практически половина опрошенных 12 человек (40%) ответили, что работают на том же месте, где и до пенсии.
При ответе на вопрос № 9. «Помогают ли вам дети и внуки, навещают ли?» ответы разделились следующим образом:
- помогают и постоянно посещают – 9 человек. – 30%
- помогают деньгами, но редко приезжают – 9 человек. – 30%
- не помогают, но навещают – 4 человека. – 13,3%
- не навещают – 8 человек. – 26,7%
При ответе на вопрос № 10. «Что такое одиночество?» ответы разделились следующим образом:
- когда никому не нужен – 15 человек. – 50%
- когда не осталось друзей – 7 человек. - 23,3%
- когда забыт государством – 8 человек. – 26,7%
При ответе на вопрос № 11. «Кто такой одинокий человек?» ответы разделились следующим образом:
- пенсионер – 8 человек. – 26,7%
- тот, кто живет один – 11 человек. – 36,7%
- тот, кто никого и ничего не посещает – 11 человек. – 36,7%
При ответе на вопрос № «12. Вы считаете себя одиноким человеком?» ответы разделились следующим образом:
- да, я одинокий человек – 12 человек. – 40%
- иногда чувствую себя одиноким – 7 человек. - 23,3%
- нет, я не одинокий человек – 11 человек. – 36,7%
При ответе на вопрос № 13. «Почему вы одинокий человек (если таковым себя считаете)?» ответы разделились следующим образом:
- живу один (одна) – 2 человека. – 14,3%
- дети почти не приезжают – 8 человек. – 57,1%
- почти не выхожу из дома – 2 человека. – 14,3%
При ответе на вопрос № 15. «Можно ли найти продуктивный способ компенсации одиночества?» ответы разделились следующим образом (на данный вопрос можно было дать несколько вариантов ответа):
- общаться с семьей – 27 человек. – 90%
- общаться с друзьями – 26 человек. – 86,7%
- посещать клубы для пожилых – 23 человека. – 76,7%
При ответе на вопрос № 17. «Посещаете ли вы культурные учреждения? Какие?» ответы разделились следующим образом:
- да, постоянно – 7 человек. - 23,3%
- да, очень редко – 6 человек. – 20%
- нет – 15 человек. – 50%
При ответе на вопрос № 18. «Знаете ли вы учреждения города Новосибирска, направленные на работу с пожилыми людьми? Если знаете, назовите, какие» ответы разделились следующим образом:
- знаю – 16 человек. – 53,3%
- не знаю - 14 человек. – 46,7%
При ответе на вопрос № «19. Хотели бы вы посещать мероприятия для пожилых людей?» ответы разделились следующим образом:
- да, очень – 22 человека. – 73,3%
- да, но редко – 6 человек. – 20%
- нет - 2 человека. – 6,7%
При ответе на вопрос № «20. Что бы вы хотели видеть на этих мероприятиях?» ответы разделились следующим образом (на данный вопрос можно было дать несколько вариантов ответа):
- тематические вечера – 20 человек. – 86,7%
- послушать музыку нашей молодости – 24 человека. – 80%
- беседы с врачом – 25 человек. – 83,3%
- общение - 28 человек. – 93,3%
Итак, в исследовании принимали участие испытуемые как женского, так и мужского пола.
Всем респондентам была предложена анкета, составленная так, что позволяло выявить мнение самого пенсионера об одиночестве и о том, что он под этим подразумевает. А также то, в каких мероприятиях и делах хотели бы участвовать пенсионеры.
По результатам опроса было выявлено, что в Москве существует проблема социального одиночества пожилых людей, которую необходимо решать уже на данном этапе.
Поэтому необходимо дополнительное изучение условий организации социальной работы по преодолению социального одиночества пожилых людей.
2.2. Программа по решению проблемы социального одиночества пожилых людей
Основные цели и задачи Программы
Основными целями Программы являются:
1) повышение уровня жизни пожилых граждан, улучшение среды их жизнедеятельности;
2) повышение уровня защиты прав и интересов пожилых людей;обеспечение доступа пожилых людей к медицинской помощи, социальному обслуживанию и уходу, культурно-досуговым, образовательным и другим услугам;
3) содействие развитию учреждений социальной сферы различных типов, повышение уровня и качества социального обслуживания пожилых людей;
4) сохранение и развитие социальных связей пожилых людей с общественностью.
Принципиально новым является выдвижение на первый план признания активной роли пожилых людей в социальном развитии, интересы которых не ограничиваются удовлетворением своих потребностей, вовлечение самих пожилых людей в созидательную деятельность, развитие сети объединений пенсионеров и пожилых людей.
В рамках данной Программы предусматривается решить следующие приоритетные задачи:
1) разработать и внедрить новые стратегии ухода и предоставления социальных услуг пожилым людям с учетом масштабов и темпов старения населения, приблизить социальное обслуживание к ожидаемой потребности в нем;
2) укрепить взаимодействие государственных, муниципальных и иных систем, служб и общественности на принципах социального партнерства в решении проблем старшего поколения, а также содействовать процессу социального взаимодействия с участием пожилых людей;
3) увеличить объем и повысить качество медико-социальной помощи, улучшить лекарственное обеспечение и облегчить пожилым людям доступ к услугам в сфере здравоохранения, в том числе специализированных медицинских учреждений геронтологического профиля;
4) расширить сеть и совершенствовать деятельность учреждений и служб, предоставляющих пожилым людям комплекс жизненно важных социальных услуг;
5) обеспечить социализацию пожилых граждан и сохранение их связей с обществом через обеспечение занятости, развитие культурно - оздоровительной и досуговой работы;
6) привлечь общественность к решению проблем пожилых граждан, повысить значимость их заслуг перед обществом и государством;
7) совершенствовать систему подготовки, переподготовки и повышения квалификации социальных работников и специалистов других профессий, оказывающих помощь и услуги гражданам старших возрастных групп[1].
Система программных мероприятий
Программа определяет порядок организации и реализации мер по укреплению социальной защищенности граждан пожилого возраста и учитывает интересы всех категорий и групп пожилых людей.
Ряд мероприятий Программы направлен на решение в приоритетном порядке проблем наиболее уязвимых категорий пожилого населения, проживающих в отдаленных сельских районах, пожилых людей без определенного места жительства.
Защита пожилых людей предусматривает осуществление мероприятий, направленных на устранение или предотвращение нарушения прав граждан пожилого возраста, снижение или предотвращение рисков, вызываемых присущими пожилому возрасту функциональными изменениями, меняющимися условиями социального окружения.
Проведение организационно-методических мероприятий направлено на разработку и внедрение новых подходов в предоставлении социальных услуг, повышение квалификации и совершенствование профессионального мастерства работников учреждений социального обслуживания населения, развитие творческой инициативы, новаторства, распространение передовых форм и методов работы с гражданами пожилого возраста, привлечение дополнительных ресурсов, эффективную организацию работы органов исполнительной власти области и органов местного самоуправления.
Осуществление организационно-методических мероприятий предусматривает проведение мониторинга и оценки эффективности проведения мероприятий Программы.
Улучшение социального положения пожилых людей связано с реализацией мер по адаптации граждан старшего поколения в ситуациях неустойчивого материального положения и невозможности собственными силами изыскивать способы его улучшения, в том числе с развитием системы предоставления им адресной помощи и социальных услуг.
Эта деятельность будет основываться на объективных данных о положении пожилых людей, полученных в ходе мониторинга, обследований материально-бытовых условий ветеранов и пожилых людей.
Предусматриваются мероприятия, нацеленные на обеспечение доступа пожилых граждан к услугам здравоохранения, улучшение материально-технической базы и кадровое обеспечение учреждений здравоохранения, обслуживающих пожилых людей, организацию системы геронтологической службы, оказание реабилитационной помощи ветеранам и организацию мероприятий по их отдыху и социальной адаптации.
Программа предусматривает продолжение работы по совершенствованию форм социального обслуживания пожилых граждан в стационарах и на дому, оснащению учреждений социальной службы оборудованием, транспортными средствами, укреплению их материальной базы[4].
Включенные в Программу мероприятия по реализации проектов (опытно-экспериментальных, пилотных) направлены на решение основных вопросов, связанных с повышением качества обслуживания пожилых людей.
Создание необходимых условий для организации культурно-досуговой и образовательной работы с гражданами старшего поколения связано с развитием сети культурно-оздоровительных учреждений.
Программой предусматривается выполнение мероприятий по поддержке деятельности общественных объединений пожилых людей, осуществляемой в интересах старшего поколения, созданию общественных попечительских советов при учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста, формированию у подрастающего поколения уважительного отношения к пожилым гражданам, пропаганде позитивной роли пожилых людей в обществе с целью усиления внимания коллективов предприятий к бывшим работникам, оказание им необходимой социальной поддержки и помощи.
Предусматривается продолжить выполнение отдельных мероприятий, сохраняющих свою актуальность в рамках новых программных целей, а также мероприятий предшествующей Программы, не завершенных или не реализованных по причине неполного финансирования.
Ожидаемые результаты и эффективность реализации Программы
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:
1) усилить защиту прав граждан старшего поколения мерами правового регулирования различных сторон их жизни, обеспечить необходимые для этого условия;
2) повысить уровень и качество жизни пожилых людей;
3) улучшить социальное положение пожилых людей посредством целенаправленных мероприятий по развитию адресной социальной помощи и услуг в трудных жизненных ситуациях;
4) оптимизировать сеть учреждений здравоохранения и социального обслуживания населения, в том числе создать специализированные учреждения новых типов, улучшить качество социального и медицинского обслуживания пожилых людей;
5) стимулировать и поддерживать различные формы социального участия пожилых людей в посильной трудовой деятельности, общественных организациях и объединениях;
6) обеспечить более широкий доступ пожилых людей к культурным ценностям, образовательным, просветительским, информационным, консультативным и развлекательным программам;
7) укрепить взаимодействие между государственными и общественными организациями и объединениями по предоставлению гражданам старшего поколения услуг социальной сферы на основе социального партнерства.
Критерием эффективности реализации Программы станет улучшение социально- экономического положения и социального самочувствия граждан старшего поколения.
Сами Центры могут быть:
а) Стационарные - оптимальным является развертывание их на базе санаториев и профилакториев, что соответствует контингенту, помещениям и др. особенностям работы.
Возможно:
· формирование групп по оздоровлению, биостимуляции и омоложению из контингента санатория, что оптимально для начала развертывания работ и мало затратно;
· формирование своих контингентов и выезд в санаторий;
· развертывание полноценных отдельных стационарных Центров на базе санаториев и профилакториев.
б) Консультативно-диагностические - на базе поликлиник и частных врачебных центров - с уклоном в лечебную сторону работы центров, на базе хозрасчета с поликлиниками, с привлечением местных консультантов, с акцентом на специализированные программы гериатрической и профилактической геронтологической помощи.
в) Реабилитационно-оздоровительные - наиболее массовый тип Центров, с формированием постоянных контингентов клиентов. На базе физкультурно-оздоровительных центров и вновь сформированных Геронтологических Центров.
Создаваемый Геронтологический Центр должен:
1) Функционировать на основе высших научных достижения и являться клинической базой работ и апробации новых методик.
2) Обеспечивать полноценную, комплексную быструю диагностику без боли и неудобств, в том числе определение биологического возраста со всеми параметрами, заключениями и рекомендациями.
3) Обеспечивать подробные квалифицированные рекомендации (приглашенные специалисты-консультанты, работающие в этой области) по всем сторонам диагноза, лечения и оздоровления в направлении продления жизни, профилактики и обращения старения и биоактивации, в т.ч. для средних и молодых возрастов (лечение синдрома хронической усталости, стрессов, коррекция веса, фигуры и пр.).
4) Обеспечивать единое комплексное воздействие на организм на основе индивидуализированных курсов с опорой на мировые достижения и отечественные оригинальные разработки.
Заключение
Данная работа была посвящена такому вопросу, как рассмотрение современных подходов решения проблем социального одиночества пожилых людей из опыта работы комплексных учреждений социальной защиты.
Мы рассмотрели и проанализировали литературные источники по проблеме работы, а также разработали и провели исследование по проблеме одиночества пожилых людей в городе Москве. Цель исследования была выявить условия и механизмы эффективного решения проблем социального одиночества пожилых людей в системе деятельности Учреждений социальной защиты населения комплексного типа.
Поставленная цель была достигнута путем решения следующих задач: рассмотрено понятие социального одиночества пожилых людей; изучено социальное одиночество пожилых людей в контексте современного социально-экономического развития; раскрыта сущность модели социального обслуживания пожилых людей; выявлены условия успешного социального одиночества пожилых людей в комплексных центрах социального обслуживания.
В процессе работы были получены следующие выводы. Необходимо помнить, что пожилые люди - это наиболее социально уязвимая часть населения. Их доход обычно значительно ниже среднего, а потребности, особенно в медицинском обслуживании, диетическом питании, благоустроенном жилье значительно выше. Очень часто пожилые люди живут отдельно от семей, и поэтому им бывает не под силу справиться со своими недомоганиями и одиночеством. И если раньше основная ответственность за пожилых лежала на семье, то сейчас ее все чаще берут на себя государственные и местные органы, учреждения социальной защиты населения. Таким образом, эффективность социальной работы с пожилыми людьми по преодолению их одиночества во многом зависит от того, насколько четко организован весь процесс социальной работы с включением различных специалистов.
Список источников и литературы
1. Александрова, Н. Х. Особенности субъектности человека на поздних этапах онтогенеза: Дис. ... д-ра психол. наук : 19.00.13 - Москва, 2000 - 212 с. 2. Арзипова, О. В. Тренинговая программа для групповой работы с пожилыми людьми в пансионатах общего типа // Психология зрелости и старения. – 2005. – № 1. - С. 114-127.3. Бочаров В. В. Антропология возраста. - СПб., 2000. С. 169–184. 4. Бурлачук, Л. Ф. Возрастные изменения в интеллекте и трудоспособность в пожилом и старческом возрасте : кто будет работать в ХХI веке? Володина // Управление персоналом. – 2005. – № 19. – С. 20-25.5. Гехт, И. А. Одинокая старость и одиночество в старости (медико-социальные аспекты) // Психология зрелости и старения. - 2001. - № 3. - С. 68-76.6. Глуханюк, Н. С. Поздний возраст и стратегии его освоения : учебно-методическое пособие - М. : МПСИ, 2003. - 111 с.7. Григорьева И. А., Келасьев В. Н. Теория и практика социальной работы. - СПб., 2004.
8. Ермолаева, М. Практическая психология старости - М. : Эксмо-Пресс, 2002. – 318 с.
9. Зозуля, Т. В. Влияние социально-психоогических факторов на психическое здоровье пожилых людей // Психология зрелости и старения. - 2004. - N1. - С. 42-49
10. Иванов, В. А. Старение как эмоциональный шок // Психология зрелости и старения. - 1999. - № 3. - С. 18-30.
11. Карль, Ф. Расширенная консультационная и образовательная деятельность с пожилыми людьми// Психология зрелости и старения. - 2000. - № 3. - С. 67-74.
12. Козлова, Т. З. Динамика социальной идентификации пожилых россиян: на основании исследований ВЦИОМ. 1990-1997 гг. // Психология зрелости и старения. - 1999. - № 5. - С. 49-63.
13. Костенко, К. В. Субъективная картина жизненного пути и удовлетворенность жизнью в позднем возрасте (На материале проживающих в домах-интернатах): Дис. ... канд. психол. наук: 19.00.01 - Краснодар, 2005 153 с
14. Краснова, О. В. Социальная психология старения: учебное пособие для студентов вузов - М.: Академия, 2002. - 288 с.
15. Краснова, О. В. Виды и методы исследований в психологии старения // Психология зрелости и старения. - 1999. - № 5. - С. 5-21.
16. Лапина, Е. С. Оказание психологической помощи пожилым людям в отделениях социального обслуживания на дому // Психология зрелости и старения. - 2001. - № 3. - С. 101-106.
17. Лебедева, Е. В. Особенности восприятия времени людьми пожилого и старческого возраста : Дис. ... канд. психол. наук : 19.00.01 - Екатеринбург, 2004 - 185 с.
18. Лидерс, А. Г. Кризис пожилого возраста: гипотеза о его психологическом содержании // Психология зрелости и старения. - 2000. - № 2. - С. 6-11.
19. Максимова, С. Г. Социально-психологические аспекты дезадаптации лиц пожилого и старческого возраста // Психология зрелости и старения. - 1999. - № 3. - С. 31-40.
20. Малкина-Пых, Ирина Германовна. Возрастные кризисы: справочник практического психолога . - М. : Эксмо, 2004. – 894.
21. Марцинковская, Т. Д. Особенности психического развития в позднем возрасте// Психология зрелости и старения. - 1999. - № 3. - С. 13-17.
22. Медведева, Г. П. Роль психологической компетентности социального работника в организации социального обслуживания пожилых людей // Мир психологии. - 1999. - № 2. - С. 164-169.
23. Молчанова, Л. Н. Социально-психологическая детерминация особенностей мотивационно-эмоциональной сферы пожилых людей : Дис. ... канд. психол. наук: 19.00.05 - Курск, 2005 - 185 с.
24. Петрова, Н. Н. Психосоциальная адаптация в кризисном периоде // Журнал прикладной психологии. - 1999. - № 4. - С. 17-20.
25. Психология человека от рождения до смерти /под ред. А. А. Реана. - СПб. : Прайм-Еврознак, 2006. - 651 с.
26. Пряжников, Н. С. Личностное самоопределение в преклонном возрасте // Мир психологии. - 1999. - № 2. - С. 111-122.
27. Психология старости и старения : хрестоматия : для студентов психологических факультетов высших учебных заведений / сост. О. В. Краснова, А. Г. Лидерс. - М. : Academia, 2003. – 411 с.
28. Равич-Щербо, И. В. Психогенетические исследования старения // Вестник МГУ. Серия 14. Психология. – 2005. – № 4. – С. 71-80.
29. Садикова, И. В. Опыт психологической работы в центре социального обслуживания населения Москвы // Психология зрелости и старения. - 1999. - № 6. - С. 76-85.
30. Тарнавский, Ю. Б. Чтобы осень была золотой... (как сохранить психическое здоровье в старости) - М. : Транспорт, 1988. – 125 с.
31. Федотова, О. Ю. Телефон доверия в системе психологической помощи пожилым людям // Психология зрелости и старения. - 2000. - № 2. - С. 45-53.
32. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми – М., 2007. – 348 с.
33. Шаповаленко, И. В. Социальная ситуация развития в пожилом возрасте // Психология зрелости и старения. - 1999. - № 6. - С. 27-40.
34. Яцемирская Р. С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология. М., 1999.
Приложение
Победители конкурса «Поддержка программ по медико-социальной помощи пожилым и старым людям»
1. Руководитель проекта: Машарова Р.К.
Название организации: Всероссийская общественная организация ветеранов (пенсионеров) войны, труда, Вооруженныйх Сил и правоохранительных органов.
Название проекта: «Теплый дом», центр медико-социальной и психологической помощи лицам пожилого и старческого возраста в сельской местности.
Краткое описание проекта: проект предполагает согласованное взаимодействие некоммерческих и коммерческих, негосударственных и государственных организаций, что позволит превратить пустующий дом в поселке в центр «Теплый дом». В ходе проекта предполагается создание стационара на 15 мест для наиболее нуждающихся, организация бесплатных обедов в столовой поселка; организация групп взаимопомощи и взаимоподдержки, оказание социально-бытовой помощи, в том числе помощи на дому для одиноких пенсионеров; организация правовой приемной. Планируется круглый стол для организаторов и исполнителей культурных, оздоровительных и просветительных программ для лиц пожилого и старческого возраста.
Город: Воронеж
2. Руководитель проекта: Привалова М.Л.
Название организации: Общественная благотворительная организация «Пеликан-центр»
Название проекта: Концепция взаимодействия государственного и негосударственного секторов по оказанию долговременных медико-социальных услуг для людей пожилого возраста в Санкт-Петербурге
Краткое описание проекта: Отсутствие координации деятельности государственного и негосударственного секторов, предоставляющих социальные и медицинские услуги пожилым снижает рентабельность и качество услуг (по результатам проекта Improving the Planning of Medical and Social Services within Elder Care, выполненного в рамках гранта Европейского Союза в 2000 году). Стагнация негосударственного сектора в настоящее время определяется не столько дефицитом денежных средств, сколько отсутствием концепции совместной работы с государственными структурами. Проект направлен на создание банка данных о государственных учреждениях, предоставляющих долговременную медицинскую и социальную помощь пожилым; выборочное обследование качества жизни пожилых пациентов со сниженной способностью к самообслеживанию; разработку концепции взаимодействия государственного и негосударственного секторов. Полученные в ходе поекта результаты будут переданы представителя НГО и Администрации города.
Город: Санкт-Петербург
3. Руководитель проекта: Переверзева Н.А.
Название организации: Пермская общественная благотворительная организация (ПОБО) «Хоспис»
Название проекта: «Пусть осень будет счастливой»
Краткое описание проекта: Период становления социальной службы, реорганизаци здравоохранения, отрабатывание модели страховой медицины привели к ухудшению доступности медико-социальной помощи для пожилых и старых людей. Целью проетка является создание системы оказания комплексной (социальной, психологической, медицинской и духовной) помощи лицам пожилого и старческого возраста, в том числе онкобольным на примере работы в микрорайоне Городские горки Мотовилихинского района города Перми. Для региона является актуальным обучение родственников и всех желающих, прежде всего из числа добровольцев, людей с неполной занятостью, студентов медицинских колледжей и вузов методам ухода и помощи за тяжелобольными. Планируется организация групп самопомощи и взаимопомощи, что позволит уменьшить изоляцию и способствовать личностному росту пациента. Главный принцип нашей организации – если больного нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь.
Город: Пермь
4. Руководитель проекта: Булатова Л.Н.
Название организации: Участок «Колос» Межрегиональной общественной организации инвалидов «Равный»
Название проекта: «Живите долго!»
Краткое описание проекта: Проект направлен на оказание медико-социальной и психологической помощи пенсионерам, престарелым и инвалидам. В рамках центра “Забота” создается юридическая, психологическая службы, организуются 2 раза в месяц дни здоровья. Развитие группы самопомощи, организация досуговых мероприятий. Привлекаются волонтеры из числа студентов медицинских колледжей. Проект рассчитан на 6 месяцев для выявления необходимости данного вида деятельности с последующим продолжением и расширением.
Город: Сызрань, Самарская область
5. Руководитель проекта: Карасева О.Ю.
Название организации: Благотворительный фонд «Доброе дело»
Название проекта: Достойная старость
Краткое описание проекта: При сотрудничестве с Муниципальным управлением социального обеспечения населения реализуются программы, направленные на оказание помощи пожилым и старым людям. Данный проект призван повысить доступность экстренной бесплатной медицинской помощи и консультаций, социальной помощи и оказание санитарно-гигиенических услуг в выходные и праздничные дни, в вечернее время, с учетом индивидуальной оценки потребностей пожилых людей. Выходные и праздничные дни, а также вечернее время, выбраны приоритетными при оказании помощи в связи с тем, что официальные службы не предоставляют в это время необходимые услуги.
Город: Кемерово