Содержание
Введение………………………………………………………………………..3
1.
Диспансеризация больных детей………………………………………….4
2. Распределение учащихся на медицинские
группы………………………6
3. Лечебно-оздоровительные мероприятия
школьников и подростков, в
зависимости от их состояния………………………………………………..8
Заключение…………………………………………………………………….11
Литература……………………………………………………………………..12
Введение
Охрана здоровья детей и
подростков это система государственных и общественных медико-социальных
мероприятий, направленных на укрепление физического развития, предупреждение
заболеваний, травм, несчастных случаев и снижение смертности детей (до 14 лет
включительно) и подростков (от 15 до 18 лет).
Уже в первые дни
существования Советской власти по инициативе В. И. Ленина был издан ряд
декретов, направленных на О. з. д. и п.: "О восьмичасовом рабочем
дне" 29 октября 1917 (11 ноября 1918)], в котором воспрещалось
использовать труд детей, не достигших 14 лет, а для подростков до 18 лет
устанавливалась продолжительность рабочего дня не более 6 часов; декрет от 16
октября 1918, согласно которому все учащиеся школ должны находиться под
постоянным (диспансерным) наблюдением врача.
Одна из важнейших задач российского государства -
охрана здоровья народа. Особое внимание обращают на охрану здоровья детей
и подростков. Между тем существенного улучшения здоровья и физического развития
детей и подростков за последние годы не отмечается. Более того, у учащихся
нередко наблюдаются увеличение заболеваемости рядом распространенных болезней
и, что особенно важно, такие изменения реактивности, сопротивляемости
организма, которые располагают детей и юношей к развитию болезни.
Состояние здоровья человека, его сопротивляемость заболеваниям
связаны с резервными возможностями организма, уровнем его отношению
к неблагоприятным внешним влияниям. Однако
проблема физического воспитания школьников с отклонениями в состоянии
здоровья продолжает оставаться весьма актуальной. Отставание в физическом
развитии и функциональные отклонения в состоянии здоровья вследствие
перенесенных заболеваний, недостаточный уровень физической подготовленности
этого контингента учащихся предъявляют особые требования к организации
занятий физическими упражнениями, создают необходимость поиска новых
средств, форм и методов для повышения их эффективности.
1. Диспансеризация
больных детей
Диспансеризация
– активный метод динамического наблюдения за состоянием здоровья определённых
контингентов населения с целью раннего выявления заболеваний, взятия на учёт,
диспансерного наблюдения и комплексного лечения больных, проведения мероприятий
по оздоровлению, предупреждению развития болезней, реабилитации.
Диспансеризация предусматривает проведение периодических осмотров и
динамического наблюдения как за здоровыми, так и за больными детьми.
На основании оценки
состояния здоровья детей, наличия или отсутствия хронических заболеваний,
уровня функционального состояния основных систем организма, степени
резистентности (устойчивости) к инфекционным заболеваниям и оценки физического
и нервно – психического развития детей выделяют пять групп здоровья:
I.
Здоровые дети с
нормальным уровнем физического развития и нормальным уровнем основных функций.
II.
Дети, имеющие
некоторые функциональные и морфологические отклонения, часто болеющие дети.
- подгруппа краткосрочного наблюдения
(менее 6 месяцев) врачебного наблюдения (дети, выздоравливающие после
хирургических вмешательств, травм, перенесённых пневмоний, инфекционных
заболеваний, потребовавших пребывание в стационаре, дети с начальными
проявлениями рахита, гипотрофии, анемии).
- подгруппа длительного врачебного
наблюдения (умеренная миопия, аномалии прикуса, негрубые нарушения осанки,
функциональные шумы в сердце и другие отклонения в состоянии здоровья).
III. Больные хроническими
заболеваниями в состоянии компенсации с сохранением функциональных возможностей
организма.
IV. Больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации со сниженными
функциональными возможностями, но без значительного нарушения самочувствия.
V. Страдающие хроническими заболеваниями
в состоянии декомпенсации, находящиеся на постельном режиме или в стационаре.
Дети с хроническими
заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению, которое осуществляется
специалистами поликлиники при активном участии медицинского персонала школы. Однако
в постоянном медицинском контроле нуждаются не только школьники с уже
сформировавшейся хронической патологией, но и дети с начальными формами
отклонений в состоянии здоровья, а также группы риска, т. е. особенно
подверженные заболеваниям, например часто болеющие, дети с аллергией, с
отклонениями в физическом развитии и др. При этом максимально полный охват всех
направлены, на коррекцию отклонений в здоровье и развитии противорецидивное
лечение хронических заболеваний, а также на повышение сопротивляемости детского
организма в период его учебы в школе и после перенесенных острых болезней или
обострений хронических заболевании.
Исполнителем всех
разделов оздоровительной работы в школе являются - медицинские работники школ
при участии педагогов и родителей.
Диспансерное наблюдение
позволяет установить степень физической и трудовой нагрузки ребенка в школе,
возможность посещения уроков физкультуры, занятия некоторыми видами спорта и
многое другое. В процессе наблюдения врач устанавливает, как справляется
ребенок с той или иной физической нагрузкой, что ему полезно, а что вредно.
Современный уровень требований в школе достаточно высок и требует от детей не
только интеллектуальных способностей, но и физического здоровья
Диспансеризация включает: ежегодный
осмотр детей и подростков с проведением установленного объема врачебных
осмотров, лабораторных и инструментальных исследований и их дообследование по
медицинским показаниям, выявление заболеваний на ранних стадиях, индивидуальную
оценку состояния здоровья и др.
2. Распределение
учащихся на медицинские группы
Первым шагом к успешному
решению задачи по выбору правильной дозировки физических нагрузок на занятиях
физическими упражнениями обучающихся является их распределение на три
медицинских группы – основную, подготовительную и специальную. Основным
критерием для включения обучающегося в ту или иную медицинскую группу является
определение уровня его здоровья и функционального состояния организма.
К основной медицинской
группе (1 группа здоровья) относятся обучающиеся без отклонений в состоянии здоровья и физическом
развитии, имеющие хорошее функциональное состояние и соответствующую возрасту
физическую подготовленность, а также учащиеся с незначительными (чаще
функциональными) отклонениями, но не отстающие от сверстников в физическом
развитии и физической подготовленности. Отнесенным к этой группе, разрешаются
занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с
использованием здоровьенаращивающих технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной
физической подготовленности.
К подготовительной
медицинской группе (2 группа здоровья) относятся практически здоровые обучающиеся, имеющие те или
иные морфофункциональные отклонения или физически слабо подготовленные;
входящие в группы риска по возникновению патологии или с хроническими
заболеваниями в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии не менее 3-5 лет.
Отнесенным к этой группе разрешаются занятия по учебным программам физического
воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных
навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных
требований, более осторожной дозировки физической нагрузки и исключения
противопоказанных движений (здоровье-корригирующие и оздоровительные
технологии).
К занятиям большинством
видов спорта и участия в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не
допускаются. Однако настоятельно рекомендуются дополнительные занятия для
повышения общей физической подготовки в образовательном учреждении или в
домашних условиях.
Специальная
медицинская группа
делится на две: специальная «А» и специальная «Б».
К специальной группе
«А» (3 группа здоровья) относятся обучающиеся с отчетливыми отклонениями в состоянии здоровья
постоянного (хронические заболевания, врожденные пороки развития в стадии
компенсации) или временного характера либо в физическом развитии, не мешающими
выполнению обычной учебной и воспитательной работы, однако, требующие
ограничения физических нагрузок. Отнесенным к этой группе разрешаются занятия
оздоровительной физкультурой в образовательных учреждениях лишь по специальным
программам (здоровье корригирующие и оздоровительные технологии), согласованным
с органами здравоохранения и утвержденным директором, под руководством учителя
физической культуры – инструктора ЛФК, окончившего специальные курсы повышения
квалификации.
В занятиях
оздоровительной физкультурой обязательно учитывается характер и степень
выраженности отклонения в состоянии здоровья, физическом развитии и уровне
функциональных возможностей занимающегося. При этом резко ограничивают
упражнения на быстроту, силовые, акробатические, шире используют дыхательные,
коррегирующие и общеразвивающие упражнения; подвижные игры умеренной
интенсивности; прогулки (зимой на лыжах) и развлечения на открытом воздухе.
К специальной группе
«Б» (4 группа здоровья) относятся обучающиеся, имеющие значительные отклонения в состоянии
здоровья постоянного (хронические заболевания в стадии субкомпенсации) и
временного характера, но без выраженных нарушений самочувствия. Отнесенным к
этой группе рекомендуется в обязательном порядке занятия ЛФК в отделениях
лечебной физической культуры местной поликлинике, врачебно-физкультурного
диспансера.
3. Лечебно-оздоровительные
мероприятия школьников и подростков, в зависимости от их состояния
Регистрация результатов
профилактических осмотров. Индивидуальные данные о результатах профилактического осмотра ребенка
заносятся в историю развития ребенка. Форму заключения о состоянии
здоровья ребенка, включающую заключительный диагноз (основное и сопутствующее
заболевания), оценку физического, психического и полового развития, группу
здоровья, медицинскую группу для занятий физкультурой, допуск к трудовому
обучению, ограничения по состоянию здоровья в дальнейшей профессиональной
деятельности (для подростков), годности к военной службе (для подростков), а
также рекомендации по режиму дня, питанию, физическому воспитанию,
психолого-педагогическим мероприятиям, вакцинопрофилактике, направлению на
диспансерное наблюдение к врачам-специалистам, дополнительному обследованию и восстановительному
лечению.
Основная профилактическая
и оздоровительная работа в образовательных учреждениях включает в себя:
– медицинский контроль за
условиями обучения и своевременное выявление факторов риска формирования
нарушений здоровья школьников, обусловленных несоблюдением СанПиНа 2.4.2
1178-02 «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных
учреждениях», и устранение факторов риска;
– медицинский контроль за
организацией физического воспитания и трудового обучения учащихся;
– медицинский контроль за
питанием детей и подростков в целях профилактики нарушений системы пищеварения
и обмена веществ и оздоровления школьников;
– вакцинопрофилактика;
– индивидуальные
лечебно-оздоровительные мероприятия для детей и подростков с отклонениями в
состоянии здоровья, осуществляемые в условиях медицинского кабинета, а также
лечебная физкультура и контроль за эффективностью лечения.
Эффективный способ поддержания
работоспособности учащихся, который обеспечивает отдых центральной нервной системы,
а также скелетных мышц, испытывающих статическое напряжение из-за длительного
сидения за партой.
Для того чтобы ФМ имела
универсальный профилактический эффект, она должна включать 3–4 упражнения для
различных групп мышц и для улучшения мозгового кровообращения.
Продолжительность ФМ составляет
1,5–2 минуты, проводит их педагог, а методическую помощь в составлении
комплексов упражнений оказывает преподаватель физкультуры. Комплексы
упражнений, входящие в ФМ, должны меняться, иначе они становятся фактором
усиления монотонности. На уроках письма физкультминутки должны проводиться
дважды за урок – на 15-й и 25-й минутах, причем на одной из ФМ выполняются
упражнения для снятия напряжения с кисти. Также можно проводить упражнения:
– для улучшения мозгового
кровообращения; – cнятия утомления с мелких мышц кисти; –cнятия утомления с
мышц туловища; – мобилизации внимания.
Создание благоприятного
двигательного режима учащихся. В образовательных учреждениях должны создаваться условия для
удовлетворения биологической потребности учащихся в движении – не менее двух
часов ежедневной двигательной активности. К ней относятся: утренняя гимнастика,
гимнастика в образовательном учреждении до учебных занятий, физкультминутки на
уроках, подвижные игры на переменах, динамические паузы, спортивные часы в
режиме продленного дня, уроки физкультуры и школьные соревнования, дни
здоровья, а также подвижные игры на свежем воздухе, самостоятельные занятия в
спортивных секциях. Медицинские работники образовательных учреждений должны
обучать педагогов и родителей приемам проведения утренней гимнастики и
физкультурных минуток, разъяснять родителям необходимость проведения
мероприятий, направленных на профилактику нарушений опорно-двигательного
аппарата у детей и подростков.
Оздоровление учеников
образовательных учреждений с нарушениями опорно-двигательного аппарата
предполагает использование следующих технологий:
Корригирующая гимнастика.
Занятия проводятся в
специальных группах. После предварительной подготовки вести занятия может
преподаватель физкультуры (под контролем врача по лечебной физкультуре
поликлиники или врачебно-физкультурного диспансера). Занятия проходят два раза
в неделю, их продолжительность 45 минут. Оптимальная наполняемость группы
–10–12 человек. Комплектовать группы следует с учетом выявленных нарушений
опорно-двигательного аппарата по возрастному признаку, разделив учащихся на 4
группы (7–10 лет, 11–13 лет, 14–15 лет, 16–17 лет). Физические упражнения
необходимо выполнять дома после разучивания их на уроках в школе.
Специальные физические
упражнения для оздоровления часто болеющих детей и подростков. Детей, перенесших ОРВИ 4 раза и более
в течение последнего календарного года, следует включать в специальную
медицинскую группу сроком на 6 месяцев. Продолжительность и интенсивность
нагрузки для таких детей на уроках физической культуры должен определять врач
на основании оценки индивидуальных функциональных возможностей учащегося, его
возраста, тяжести перенесенных болезней. Занятия физической культурой для учащихся
данной категории проводятся 2 раза в неделю по 45 минут между первой и второй
сменами, желательно на свежем воздухе.
Заключение
Диспансеризация - это
активное, динамическое наблюдение врача за состоянием здоровья подрастающего
поколения.
Диспансеризация может и должна быть успешной, если будут систематически
выполняться все назначения и рекомендации врача, касающиеся режима труда и
отдыха, питания.
Эффективная реализация
профилактических и оздоровительных технологий в образовательном учреждении возможна
только при целенаправленной совместной деятельности администрации
образовательного учреждения, педагогического коллектива, медицинского
персонала, при поддержке родителей. Чрезвычайно важным является формирование
психологической установки на здоровый образ жизни как у учащихся, так и у
родителей, педагогов.
Наиболее высокие
результаты при использовании профилактических и оздоровительных программ
наблюдаются при систематическом проведении их начиная с первого класса. Особенно
действенным является комплексное оздоровление в школе детей с начальными
формами наиболее распространенных отклонений, а также школьников, входящих в
группу риска.
В заключение хочется
привести несколько определений термина «здоровье». Если вспомнить этот термин
по С.И. Ожегову и Н.Ю.Шведовой, то здоровье означает «правильную, нормальную
деятельность организма, его полное физическое и психическое благополучие».
Литература
1. Булич Э.Г. Физическое воспитание в
специальной медицинской группе. – М., Высшая школа, 1996- 25с.
2. Винокурова Д.А. Частные методики ЛФК.
– М.. Медицина, 2001 – 134с.
3. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура.
– М., 1999- 37с..
4. Перечень профилактических и
оздоровительных технологий, реализуемых в образовательных учреждениях. Пособие
для врачей и среднего медицинского персонала. ГУ Научный центр здоровья детей РАМН.2006 - 13с.