Тема: Социальная работа с пожилыми людьми. Роль ЦСО в социальном обслуживании

• Вид работы:
  Дипломная (ВКР) по теме: Социальная работа с пожилыми людьми. Роль ЦСО в социальном обслуживании
• Предмет:
  Другое
• Когда добавили:
  21.03.2012 2:25:33
• Тип файлов:
  MS WORD
• Проверка на вирусы:
  Проверено - Антивирус Касперского

Другие экслюзивные материалы по теме

• Полный текст:

  СОДЕРЖАНИЕ

  
  

  ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………….………3

  I. СУЩНОСТЬ И СОДЕРЖАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

  С ГРАЖДАНАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА…………………………...8

  1.1. Понятие социальной работы с гражданами пожилого возраста…………..8

  1.2. Современные социальные проблемы граждан

  пожилого возраста………………………………………………………...22

  2. РОЛЬ КЦСО (КОМПЛЕКСНОГО ЦЕНТРА СОЦИАЛЬНОГО         ОБСЛУЖИВАНИЯ) В ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ       СОВРЕМЕННЫХ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ…………………………………...41

  2.1. Традиционные технологии в работе с пожилыми гражданами в РФ       ……41

  2.2. Инновационные технологии социальной  работы с гражданами на примере      КЦСО «Хорошевский»………………… …………………..…...54

  ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………….....68

  СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………....71

  ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………………….77

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  ……………………

  …………..……………..

  ВВЕДЕНИЕ

  
  

  Пожилые люди нуждаются в повышенном внимании общества и государства, и представляют собой специфический объект социальной работы. Важность повседневного внимания к решению социальных проблем этой категории граждан возрастает и в связи с увеличением удельного веса пожилых людей в структуре населения России. Так, в  2008 году  из 142 млн. 754 тыс. человек людей в возрасте старше трудоспособного было 29 млн. 109 тыс., что составило 23,03% общей численности населения. Тенденции увеличения части пожилых людей в общей массе населения по различным демографическим исследованиям сохраняются[1]. В этой связи становится очевидным, что проблема социальной работы с пожилыми людьми  на сегодня имеет общегосударственное значение. Социальная работа с пожилыми людьми в России становится специфической формой государственной социальной защиты с целью обеспечения достойной старости.

  Проблемы социальной работы с пожилыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых людей.

  Опыт деятельности центров социального обслуживания однозначно свидетельствует о чрезвычайной важности и необходимости той работы, которую проводят эти социальные службы. Перспективным направлением деятельности центров социального обслуживания является расширение спектра социальных услуг, внедрение инновационных технологий социальной работы с пожилыми гражданами.

  Новые возможности в совершенствовании работы ЦСО открывает деловое сотрудничество со специализированными научными учреждениями и лабораториями, а также с учебными заведениями, готовящими социальных работников и специалистов по социальной работе. Координирующим вузом по научной и методической подготовке стал Российский государственный социальный университет, на базе которого создано учебно-методическое объединение (УМО) вузов РФ в области социальной работы.

  Научные труды, посвященные исследованию специфики проблем социальной работы с пожилыми людьми отражены в работах С.А. Беличевой, С.И. Григорьева, В.И. Жукова, И.Г. Зайнышева, И.А. Зимней, Э.Ш. Камалдиновой, В.М. Капицина, В.В. Колкова, Л.И. Кононовой, А.И. Ляшенко, В.П. Мошняги, В.А. Никитина, Г.И. Осадчей, П.Д. Павленка, А.М. Панова, Л.В. Топчего, М.В. Фирсова, Е.И. Холостовой и др.[2]

  Теоретические и практические аспекты подготовки профессиональных кадров социальной сферы с пожилыми людьми излагаются в работах В.Г. Бочаровой, Г.В. Мухаметзяновой, П.Д. Павленка, А.М. Панова, Т.М. Трегубовой, Л.В. Топчего, Холостовой, Н.Б. Шмелевой, Р.С. Яцемирской[3].

  В трудах А.И.Арнольдова, Н.Ф.Басова, С.А.Беличевой, В.Г. Бочаровой, Л.Г. Гусляковой, И.А. Липского, В.Ш. Масленниковой, Г.В. Мухаметзяновой, В.А.Никитина, Т.М. Трегубовой, В.А. Фокина, И.В. Фокина, Е.И. Холостовой, Б.Ю. Шапиро, Т.Ф.  Яркиной представлены методологические, методические, прикладные аспекты социальной работы с пожилыми людьми в России и за рубежом[4]. В них внимание акцентируется на осмыслении ее реалий и перспектив с указанной категорией населения и педагогических проблемах, возникающих при работе с пожилыми людьми.

  Анализ литературы по теме исследования показал, что социальная работа с пожилыми людьми находится во всеобщем внимании, как законодателей, так и социальных служб. Вместе с тем в теории и практике социальной работы в большей степени уделяется внимание традиционным технологиям в работе с пожилыми гражданами, нежели инновационным. Изменение социального статуса человека в пожилом возрасте, вызванное, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, изменениями ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, возникновением затруднений в социально-бытовой, психологической адаптации к новым условиям, требует необходимости выработки особых подходов, форм, методов  и технологий в социальной работы с пожилыми людьми.

  Объект исследования данного дипломного исследования – современные социальные проблемы граждан пожилого возраста.

  Предмет исследования – роль центра социального обслуживания в повышении качества жизни граждан пожилого возраста.

  Цель дипломного исследования – изучение роли центра социального обслуживания в решении современных социальных проблем граждан пожилого возраста.

  Гипотеза. Решение современных социальных проблем граждан пожилого возраста будет осуществляться более эффективно при применении КЦСО инновационных технологий социальной работы.

  Основные задачи исследования:

  1)      рассмотреть понятие, сущность и содержание социальной работы с гражданами пожилого возраста;

  2)      проанализировать современные социальные проблемы граждан пожилого возраста;

  3)      описать опыт применения традиционных технологий в работе с пожилыми гражданами на примере КЦСО;

  4)      выяснить значение применения инновационных технологий

  в работе с пожилыми гражданами на примере КЦСО.

  Для решения поставленных задач и проверки гипотезы дипломной работы  был использован комплекс методов:

  - теоретические: анализ литературы, систематизация, обобщение;

  - эмпирические: анкетный опрос, описательный качественно-количественный анализ. 

  Исследование было проведено на базе ГУ КЦСО «Хорошевский» САО г. Москвы. Для исследования было отобрано 40 пожилых людей, которые периодически посещают отделение дневного пребывания Центра, из них 15 мужчин и 25 женщин. Возрастные границы выборки – 60-69 лет.

  Элементы новизны исследования заключается в недостаточной проработанности применения инновационных технологий социальной работы по проблеме преодоления современных социальных проблем пожилых людей. Данное исследование можно использовать, как в теоретических разработках по исследуемой проблеме, так и в практическом применении в работе ЦСО с целью повышения качества жизни пожилых людей.

  Положения, выносимые на защиту:

  1. Выявление современных социальных проблем граждан пожилого возраста с учетом их дифференциации, позволяет подобрать наиболее эффективные технологии социальной работы.

  2. Повышение качества жизни пожилых людей предполагает комплексный подход к решению основных проблем, присущих пожилому возрасту, к которым можно отнести малообеспеченность, ухудшение состояния здоровья, неконкурентоспособность на рынке труда, рост невостребованности в семье и обществе, резкое снижение социальной активности, одиночество.

  3. Применение инновационных технологий способствует достижению практических результатов по таким приоритетам, как соблюдение прав и обеспечение безопасных условий для пожилых людей, а также повышение качества жизни и сохранение самостоятельности в пожилом возрасте через предоставление социальных услуг.

  
  

  ……………………………………………….

  
  
  

  I. СУЩНОСТЬ И СОДЕРЖАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ГРАЖДАНАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

  
  

  1.1. Понятие социальной работы с гражданами пожилого возраста

  
  

  В течение многих веков в России формировался специфический механизм поддержки пожилого населения. Становление социальной работы с пожилыми людьми, как специфического института общества связано с переходом частной благотворительности в организованную систему государственной социальной политики.

  В настоящее время социальная работа с пожилыми людьми строится не только на идеологии предоставления льгот и привилегий, но и на гуманистических, демократических представлениях о свободной личности пожилого человека, имеющего свои права, которые закреплены в нормативных документах.

  В данном параграфе представлен краткий историогенез социальной работы с пожилыми людьми в России; раскрывается понятие, цели, содержание социальной работы с пожилыми людьми на современном этапе развития российского общества.

  Специфический механизм поддержки пожилого населения в течение многих веков в России определялся на основе таких  показателей, как состояние уровня экономического развития общества, поликультурная среда обитания, социальная дифференциация, различные типы общественного устройства и др.   

  Система социальной защиты пожилых людей в России складывалась постепенно на основе частной благотворительности и системы государственного призрения. В общественном сознании российского народа на житейском уровне развивались представления о социальной дифференциации и вере в средства «защиты». Для российского менталитета характерны вера в народничество, славянофильство, западничество, коммунизм. Благотворительность в России как социальный феномен является результатом сострадательного отношения к ближнему[5].

  Л.В.Бадей в истории развития благотворительности России выделяет пять периодов.

  Первый период (с IX по XVIII век) включает путь от «нищелюбия» до первых попыток государства вмешаться в организацию заботы о бедных и обездоленных, особенно людей пожилого возраста.

  Второй период - от 60-х годов XVIII века до реформы 1861г., когда происходит закладка основ государственного и общественного призрения как форм помощи государства по приюту и пропитанию.

  Третий период - 60-е годы XIX века до 1917 года - происходит либерализация социальной политики, передача ее функций органам земского самоуправления и развития русского меценатства.

  Четвертый период - с 1917 по 1990 гг., или советский период, при котором частная и общественная благотворительность была сведена к государственной форме социального обеспечения.

  Пятый период - с начала 1990-х годов и по настоящее время характеризуется как становление системы социальной работы, соответствующей стандартам гражданского социального общества[6].       

  Следует отметить, что сеть различного рода государственных социальных учреждений особенно расширилась при Петре I. В 1718 году только в Москве действовало более 90 богаделен различного профиля, в которых содержалось около 4-х тысяч людей.

  При Екатерине II система государственного призрения получает дальнейшее развитие. Создаются «Приказы» или учреждения, которым поручалось «попечение и надзирание» народных школ, сиротских домов, госпиталей и больниц, богаделен «для убогих, увечных и престарелых», «особого дома для неизлечимо больных», «работных домов для обоего пола» и т.д. [7]

  В целом, XVIII и первая половина XIX-ого веков были временем становления государственной системы социального призрения, которая действовала под руководством специальных административно-управленческих органов. Преимущественно она состояла из благотворительных учреждений закрытого типа.    

  Во второй половине XIX века началось реформирование всей системы социальной помощи нуждающимся пожилым гражданам, которое выразилось в децентрализации управления социальной сферы.

  В конце XIX века в ведении земских и городских органов самоуправления на территории земских губерний находилось более 5 тысяч благотворительных учреждений. Активно росло благотворительное движение. Как свидетельствуют исторические статистические данные, только в течение одного 1898 года благотворительные общества и заведения оказывали ту или иную помощь 7 миллионам человек, удовлетворяли 20 миллионов разовых обращений нуждающихся. В богадельнях и других благотворительных заведениях постоянно проживало свыше 460 тысяч человек[8].

  В середине XIX века намечаются новые подходы в развитии российской благотворительности, основными из которых являются децентрализация и индивидуализация при оказании помощи пожилому населению.

  В XX веке вновь возрастает роль неправительственных организаций в благотворительности. Однако ее объем и масштабы не соизмеримы с вкладом российского дворянства, купечества и зарождавшейся буржуазии в благотворительность и попечительство.

  Краткий историогенез социальной работы с пожилыми людьми позволяет сделать вывод о том, что эта деятельность, прежде всего, была направлена на оказание материальной помощи пожилым сначала на уровне филантропии, а затем стала системой общественного воспитания.

  Социальная работа с пожилыми людьми в настоящее время строится не только на идеологии предоставления льгот и привилегий, но и на гуманистических, демократических представлениях о свободной личности пожилого человека, имеющего ряд прав (экономических, социальных, культурных). Пожилые люди в Российской Федерации обладают всей полнотой социально-экономических и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией РФ[9].

  В Российской Федерации возрастные границы пожилого возраста для мужчин  обозначены 60-74 годам, у женщин - 55-74 годами[10]

  Система социального обслуживания в современной России выстраивается и регулируется в соответствии с правовыми нормами и положениями Федеральных Законов:  Федеральный закон от 02.08.1995 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (последняя редакция от 22.08. 2004 г.), Федеральный закон от 10.12.1995 г. № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», Федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (последняя редакция от 25.11. 2006 г.).

  Благоприятные возможности для реального обеспечения граждан пожилого возраста высококачественными социальными услугами создало утверждение в 1997 г. Правительством РФ целевой программы «Старшее поколение», одной из наиболее эффективных программ социального назначения, характеризующихся инновационным подходом и комплексностью, устойчивым финансированием. Действие программы было продлено на 2002-2004 гг. и на этот период поставлены новые задачи.

  Главной целью программы являлось создание условий для повышения качества жизни граждан старшего поколения на основе развития сети учреждений социального обслуживания и совершенствования их деятельности, обеспечения доступности медицинской помощи, образовательных, культурно-досуговых и иных услуг, содействия активному участию пожилых людей в жизни общества.

  Целевая программа «Старшее поколение» стала эффективной моделью межотраслевого сотрудничества, объединения усилий ряда министерств и ведомств по укреплению, прежде всего, материально-технической базы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Были повсеместно осуществлены меры по капитальному ремонту, реконструкции, разукрупнению, техническому переоборудованию объектов для пожилых людей, их оснащению средствами, облегчающими уход за престарелыми.

  В ходе реализации программы усилились акценты на необходимости системного решения проблем развития социального обслуживания пожилых людей, применения единых принципов управления сетью и последовательном внедрении новых организационно-правовых форм учреждений, обеспечения доступности социальных услуг с помощью мобильных социальных служб, наличия специалистов, имеющих высокий статус по всем основным показателям.

  С учетом норм и требований основных международных документов активно развивались идеи о необходимости восприятия лиц старшего поколения не только как получателей помощи, но и как субъектов, способных проявить активность, участвовать в социальной жизни общества. В настоящее время продолжает реализация Федеральной целевой программы «Старшее поколение», которая рассчитана на период до 2010 года.

  Указом Президента Российской Федерации от 2 декабря 1998 года Россия присоединилась к проведению Международного года пожилых людей.

  Важным событием в отношении внимания к проблемам пожилых людей является факт объявления 1999 года Международным годом пожилых людей. В документах ООН, касающихся концептуальной и оперативной основ проведения Года, говорится о том, что каждое государство свободно в выборе стратегии его проведения.

  В 2002 году на Второй всемирной конференции по проблемам старения в Мадриде был принят Международный план действий по проблемам старения, в котором государства-члены взяли обязательство принять меры по трем приоритетным направлениям: пожилые люди и развитие, содействие улучшению здоровья и благосостояния в пожилом возрасте; обеспечение существования в благоприятной устойчивой среде[11].

  В своем ежегодном Послании Федеральному Собранию Российской Федерации,  В.В. Путин, будучи Президентом России в 2006 году определил главной проблемой страны проблему демографии, назвал ее самой острой проблемой современной России.

  На расширенном заседании Государственного совета в феврале 2008 года, когда рассматривался вопрос о Стратегии развития до 2020 года, Президентом РФ Владимиром Владимировичем Путиным была поставлена задача о том, чтобы сократить смертность населения в Российской Федерации более чем в 1,5 раза и увеличить продолжительность жизни к 2020 году до 75 лет. Средняя продолжительность жизни в Российской Федерации 66 лет, из них у мужчин – 60 лет, у женщин – 73 года. В то время как в экономически развитых странах разрыв продолжительности жизни между мужчинами и женщинами составляет примерно 6-8 лет, а в России - 13 лет[12].

  Ныне действующий Президент России Д.А. Медведев неоднократно обращал внимание к проблемам граждан пожилого возраста со стороны Государственной Думы, российской общественности.

  С учетом поставленных Президентом РФ задач, Государственной Думой начата активная работа, нацеленная на общий рост доходов в стране, на улучшение системы пенсионного обеспечения. Приняты важные социально ориентированные федеральные законы,  направленные на создание условий для качественного роста трудовых пенсий граждан путем стимулирования их пенсионных накоплений, в том числе за счет софинансирования из средств федерального бюджета, Фонда национального благосостояния, дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии. В осеннюю сессию 2008 года были  рассмотрены почти 585 законопроектов, из них 51 законопроект предложен на рассмотрение Комитетом по труду и социальной политике[13]. Государственная Дума ведет активную работу, нацеленную на общий рост доходов в стране, на улучшение системы пенсионного обеспечения, социального обслуживания граждан пожилого возраста.

  В отечественной теории социальной работы, исходя из современной практики социальной работы с пожилыми людьми, в недостаточной степени разработано содержание понятия социальной работы с пожилыми людьми. Понятие социальной работы с пожилыми людьми А.Н. Панов условно подразделяет на следующие группы определений:

  1) определения, в которых сущность социальной работы с пожилыми людьми представлена обобщенно, включая макросоциальные процессы в структуре социальной деятельности, направленной на оказание помощи, содействия пожилым людям;

  2) определения, не имеющие прямого отношения к социальной работе с пожилыми людьми, а затрагивающие отдельные аспекты;

  3) определения, в которых предметное поле социальной работы сводится к ее отдельным социальным услугам;  

  4) определения, адекватно идентифицирующие социальную работу с понятиями, принятыми во многих странах мира[14].

  В широком смысле социальная работа с пожилыми людьми выступает как следствие социальной политики государства, направленной на поддержание жизненного уровня старшего поколения и обеспечения его социальной безопасности.

  В узком смысле она направлена на оптимизацию активности пожилого человека как субъекта различных сфер жизни[15].

  На основе теоретического анализа и сопоставления точек зрения различных исследователей социальная работа с пожилыми людьми определена как особый и осуществляемый профессионально подготовленными специалистами процесс целенаправленной практической деятельности, гуманистически направленной на действенное разрешение индивидуальных проблем пожилых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

  Следует отметить, что большинство исследователей продолжают рассматривать социальную работу с пожилыми людьми как деятельность по удовлетворению потребностей клиента и разрешению его проблем: малообеспеченность, ухудшения здоровья и одиночества. Это требует от социального работника умения оказывать специальные виды помощи, которые, однако, не дифференцированы в зависимости от возможностей, способностей и субъектности пожилого человека, в то время как в мировой практике социальной работы наметилась тенденция в переводе пожилого человека из позиции объекта социальной работы в ее субъект.

  Поэтому, исходя из субъектного подхода в социальной работе с данной категорией населения, назрела острая потребность в пересмотре содержания социальной работы с пожилыми людьми. Построение данного вида деятельности имеет в своей основе цели различного уровня. В современных геополитических условиях они заключаются не столько в адаптации к этому возрасту, оказании материальной и психологической помощи, сколько в инициировании активности пожилого человека в решении своих проблем. Для его перевода из объекта социальной защиты в субъект необходимо создание реальных условий на основе экономических, психологических, педагогических программ, позволяющих привести в движение стимулы развития активности данной категории населения[16].

  В широком социально-экономическом смысле цель социальной работы в этом случае заключается в компенсации экономической ущербности и выравнивании возможностей этой группы населения на основе использования своих прав.

  В узком, организационно-социальном смысле, цель социальной работы с пожилыми людьми заключается, прежде всего, в оказании им различных видов помощи по реализации узаконенных социальных прав и компенсации физических, психических, интеллектуальных недостатков, препятствующих их полноценной жизнедеятельности[17].

  Из этого следует, что цель социальной работы с пожилыми людьми заключается, прежде всего, в обеспечении пожилым достойной старости.    

  Все цели социальной работы с пожилыми людьми можно дифференцировать по времени реализации на долгосрочные, среднесрочные, краткосрочные. Долгосрочными целями являются:

  - содействие безусловному соблюдению конституционных прав и законных интересов пожилых граждан;

  - содействие обеспечению их человеческого достоинства; утверждение их значимой роли в социальном развитии.

  Среднесрочными целями является:

  - обеспечение оптимального уровня индивидуальной адаптации лиц пожилого возраста к жизнедеятельности в новых социально-экономических условиях;

  - предоставление необходимой социальной помощи и гарантированного социального обслуживания, способствующих созданию и поддержанию условий для полноценной жизни в старости.

  Краткосрочными целями социальной работы с пожилыми людьми выступают:

  - участие в формировании общественного консенсуса в отношении положения и проблем пожилых людей;

  - содействие привлечению дополнительных инвестиций для финансирования мероприятий по социальному обслуживанию пожилых людей, опираясь на инициативу общественности, при участии негосударственных структур[18].

  Из анализа специальной литературы путем теоретического обобщения и сравнения выделены основные аспекты социальной помощи пожилым людям как наименее защищенной категории населения.

  На институциональном уровне организации они включают в себя функционально определенный комплекс:

  - образовательную работу с данной категорией граждан;

  - соблюдение основ законодательства, закрепляющего систему прав пожилых людей;

  - дифференцированный учет различий в демографических характеристиках городского и сельского населения старшего возраста.

  На институционально-региональном уровне – это развитие и организация такой сети стационарных, полустационарных и нестационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста, в которой учитываются методы системного анализа в социальном управлении и внедряются инновационные формы работы с пожилыми людьми. При этом, содержание образования в этом возрасте должно строиться с позиций комплексного андрагогического и институционального подходов (А.Д. Гонеев, С.И. Змеев, А.А. Лабейкин, Г.А. Ключарев, Т.М. Кононыгина, А.Ф.Колесникова, В.А.Фокин и др.)[19].

  По своим целям социальная работа включает создание условий, способствующих эффективной реадаптации и благоприятному функционированию и жизнедеятельности пожилых в социуме.

   Очень важно, чтобы пожилой человек чувствовал в себе силы, позволившие ему господствовать над любыми обстоятельствами. Смысл социальной работы – социальная реабилитация, действительное восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми, превращении пожилого человека из объекта (клиента) в субъекта[20].

  Надо не только давать пожилому человеку, но и помогать ему продолжать отдавать себя, чтобы он чувствовал определенную стабильность, ощущал оптимизм и надежду на то, что и в новых обстоятельствах человек остается нужным.

  Приоритетное направление социальной работы с пожилыми — организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне, ответственности за свою и чужую жизнь[21].

  Специалист по социальной работе – это личность, которая в среде профессионального взаимодействия устанавливает при организации социальной поддержки гуманистические и нравственные отношения в социуме. Он формирует реальную систему ценностных ориентаций личности и непосредственно влияет на пожилого человека и его окружение. В силу своих ценностных установок и индивидуально-личностных качеств социальный работник меняет ситуацию в микросоциуме, поэтапно взаимодействуя с социальными и общественными институтами, фактически помогает разрешить индивидуальные проблемы конкретного человека[22].

  Система оказания квалифицированной социальной помощи клиентам пожилого возраста по своим целям включает несколько специфических направлений.

  1. Информационно-аналитическое направление профессиональной деятельности: проведение предварительного сбора информации о конкретном пожилом человеке, выбор методов уточняющей диагностики для анализа проблемы,  разработка эффективного социального проекта для разрешения существующих проблем пожилого человека.

  2. Организационно-практическая специфика в оказании первичной социальной помощи в конкретной ситуации, чтобы мобилизовать силы клиента на самопомощь. Это требует от специалиста готовности к систематическому профессиональному взаимодействию с нуждающимся пожилым человеком в формах консультирования, его морально-психологической поддержки и оказания практической помощи, направленной на преодоление актуальных для пожилого человека проблем (получение льгот, пенсий, компенсаций).    

  3. Координационно-управленческое направление, которое касается готовности специалиста к созданию комплекса условий для социальной реабилитации и обеспечения взаимодействия пожилого человека со специалистами и работниками других служб. При этом необходим функциональный анализ возможностей сопричастных организаций и современной административно-правовой базы в конкретной ситуации.

  4. Обобщающе-аналитическое направление: прогнозирование специалистом возникновения социальных проблем пожилого человека и путей их разрешения и информационно-оценочная деятельность в организации контроля за ходом и результатами социальной реабилитации с ведением соответствующей деловой документации сопроводительного характера[23].

  Выделенные направления определяют в своей системе личностные характеристики продуктивного и результативного, то есть качественного достижения прогнозируемого результата в квалифицированно организованном процессе социальной помощи одиноким клиентам пожилого возраста.

  Основные критерии качества, успешности и продуктивности (конструктивности) в выполнении профессиональной деятельности специалиста (социальный, организационный, оценочный) существенно зависят от индивидуально-личностных особенностей ее исполнения.

  Социальная работа в ее теперешнем понимании и трактовке не может обойтись без деонтологии. Л.В. Топчий и А.А. Козлов определяют деонтологию как совокупность этических норм профессионального поведения работников социальных служб.

  В деонтологию Л.В. Топчий и А.А. Козлов включают основные принципы, моральные заповеди, позволяющие обеспечить эффективное социальное обслуживание населения, исключающее неблагоприятные факторы в социальной работе, направленные на оптимизацию системы взаимоотношений между различными категориями персонала социальных служб и клиентами, предупреждающие негативные последствия социального обслуживания: профессиональный долг, бескорыстие, профессиональную выдержку и самообладание, доверие между специалистами и клиентами, профессиональную тайну и т. д.

  Особенно остро деонтологические проблемы встают при общении с тяжело больными пожилыми людьми, утратившими способность к самообслуживанию. Общеизвестно, что наиболее успешно справляются с уходом за больными людьми терпеливые и уравновешенные люди. Чувство уважения к пожилому человеку, заинтересованность его жизненным путем и опытом обычно повышают доверие к социальному работнику, его авторитету как специалиста[24].

  Ключевые для социальной работы понятия – «благосостояние», «социальное функционирование» – несут в себе ценностно-нормативный подтекст и подразумевают жизнедеятельность в обществе по его нормам и в соответствии с его ценностями.

  Важнейшей характеристикой социальной работы является ее гуманистическая направленность. Приоритет здесь имеют ценности уважения личности, ее автономии и личного достоинства, вера в возможность самореализации личности, непрерывность развития, целостность и осознанность человеческого опыта. Но это совсем не исключает, и даже предполагает, социальную ответственность, социальную справедливость и равенство. Гуманистическая направленность подразумевает утверждение права личности на свободное волеизъявление и нравственный экзистенциальный выбор жизненного пути[25].

  В заключение можно сделать вывод, что исходя из гуманистической направленности социальной работы, в настоящее время пожилые люди являются не пациентами социальных служб, а клиентами, наделенными равным объемом и перечнем прав в отношении их нации, пола, языка, религии, убеждений, взглядов.      

  Содержание социальной работы с пожилыми людьми целесообразно представить через систему дифференцированного учета демографической, социально-статусной и экономической специфики группы населения

  
  

  1.2 Современные социальные проблемы граждан пожилого возраста

  
  

  Практика социальной работы в РФ свидетельствует, что категория пожилых граждан включает совершенно разных людей. Среди них есть здоровые, и не очень, а также страдающие хроническими тяжелыми заболеваниями (физические и психические); проживающие в семьях и одинокие; имеющие различные материальные и социально-бытовые условия; довольные жизнью и несчастные, отчаявшиеся; малоактивные домоседы и люди, ведущие активный образ жизни и т.д.

  В данном параграфе будет уделено особое внимание рассмотрению социальных проблем граждан пожилого возраста на современном этапе развития  российского общества.

  Для пожилых людей свойственны особые социальные проблемы, которые, прежде всего, связаны со здоровьем.

  Социальные условия жизни пожилых людей, прежде всего, определяются состоянием их здоровья. Важным является не только  объективное состояние здоровья, но и самоооценка самочувствия пожилыми людьми. Г.Д. Яновский в 2007-2008 годах проводил выборочное исследование пожилых людей, проживающих в Москве, сельской местности Московской области, в Самаре, Дубне.  Для самооценки здоровья в анкету был включен следующий контрольный вопрос: «Удовлетворены ли Вы своим самочувствием в настоящее время?» (результаты ответов приводятся на рисунке 1.1), но при этом некоторые респонденты отказались отвечать на данный вопрос без объяснения причин. Наиболее удовлетворены своим самочувствием пожилые люди г. Дубна (59%). Пожилые люди, проживающие в г. Москве в большей степени, по сравнению с другими опрошенными не удовлетворены своим самочувствием (58%). Среди жителей сельской местности Московской области 42% не удовлетворены  своим самочувствием, 35% - удовлетворены. Из ответивших пожилых людей, проживающих в г. Самаре процент удовлетворенных и неудовлетворенных своим самочувствием оказался равным (35%)[26].

  Рисунок 1.1. Удовлетворенность самочувствием пожилых людей в настоящее время, в %.

  Показатели самооценки своего самочувствия пожилыми людьми  важны для подбора форм, методов и технологий социальной работы в данном направлении. Тем не менее, для оказания своевременной и эффективной медико-социальной помощи необходима объективная картина наличия заболеваний у людей пожилого возраста.

  Уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем молодых. В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5— 1,7 раза выше стоимости лечения молодых людей[27].

  Рисунок 1.2. Наличие заболеваний у респондентов по регионам, в %

  Ранжирование заболеваемости по ответам опрошенных пожилых людей в исследовании, проведенном  Г.Д. Яновским представлено на рисунке 1.2. Из диаграммы рисунка 1.2 видно, что  доминируют (1-е место) сердечнососудистые заболевания, 2-е место занимают заболевания костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, 3-е место — заболевания органов дыхания, 4-е — заболевания органов пищеварения, 5-е — заболевания эндокринной системы, 6-е — заболевания нервной системы, 7-е — заболевания мочеполовой системы, 8-е — онкологические заболевания. К сожалению, учесть заболеваемость болезнями глаз в данном опросе не удалось, хотя жалоб на эти заболевания было очень много, но квалифицировать их многие пожилые люди не могли, так как к окулисту мало кто обращался. Не выявлялись в данном опросе и проблемы с зубопротезированием и стоматологическими заболеваниями, так как эта проблема касается практически каждого пожилого и подразумевается по умолчанию[28].

  К сожалению, до сих пор большинству российских пенсионеров недоступно качественное медицинское обслуживание.

  Во многих странах в настоящее время до половины всех бюджетных средств, находящихся в распоряжении системы медико-санитарной помощи, расходуется на медицинское обслуживание пожилых. (Н.А. Аверченко, Э.В. Карюхин, Р.С. Яцемирская, И.Г. Беленькая, Н.Ф. Дементьева, А.В. Подкорытов, Д.А. Турченкова и другие).

    Особенностью России является то, что среди  32 млн.  лиц пожилого и старческого возраста 10,8 млн. человек  являются инвалидами[29].

  Численность инвалидов отличается резко выраженной региональной  асимметрией (Н.К. Гусева, И.К., Сырников, И.В. Кузнецова, Л.П. Гришина,  С.Н. Пузин, Г.Д. Яновский).

  По результатам исследования 2007-2008 годов Г.Д. Яновским выяснилось, что картина инвалидности в мегаполисе и на селе отличаются кардинальным образом: на селе не имеют документально оформленной инвалидности 82,7%, в Москве же — только 26,5% (рис. 1.3)[30].

  
  

   

  Рисунок 1.3. Инвалидность респондентов по регионам, в %.

  Такая ситуация с инвалидностью красноречиво свидетельствует о существенно меньшей доступности медицинской помощи пожилым на селе.

  2009 год объявлен мэром Москвы Ю. Лужковым Годом равных возможностей – равных возможностей для инвалидов и здоровых людей. Правительство Москвы не только обращает внимание на социальные проблемы инвалидов, но и предпринимает действенные шаги в этом направлении.

  Исходя из сообщений информагенств со ссылкой на источники в московском правительстве, в рамках проведения Года равных возможностей планируется:

  1. Приспособление административных зданий, сооружений и территорий города для инвалидов (в том числе при новом строительстве, реконструкции и ремонте).

  2. Соответствующее переоборудование сложившегося жилищного фонда и прилегающих к домам дворовых территорий, пешеходно-транспортных коммуникаций.

  3. Создание условий для беспрепятственного пользования инвалидами средствами общественного наземного пассажирского транспорта.

  4. Совершенствование работы специализированной службы «Социальное такси»[31].

  Год равных возможностей является стартовой площадкой для реализации более масштабного проекта - «Стратегии повышения качества жизни инвалидов в городе Москве на период до 2020 года». Таким образом, это не просто разовые акции, мероприятия, а крупномасштабный  целенаправленный проект.

  Такой подход необходимо применять на всех региональных уровнях, хотя это требует определенных материальных затрат.

  Материальное положение — проблема пожилых людей, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Если у пожилых людей есть семья, они находят какой-то выход, чтобы справиться с возникающими проблемами. Если пожилой человек одинок, то несмотря, на все надбавки, они не могут обеспечить себе достойную жизнь.

  Пожилые граждане  в большинстве своем люди, прекратившие трудовую деятельность. Старея, человек не может расстаться с потребностями и мотивами молодости. В России продолжают работать всего лишь небольшое число пенсионеров - 15% мужчин-пенсионеров и 12% женщин[32].

  Пенсионеры имеют материальный доход в несколько раз ниже, чем работающие. Это связано, прежде всего, с дефектами  физического состояния, вызванного заболеваниями, с пониженной двигательной активностью. Для пенсионеров находится  работа, не требующая особой квалификации и малооплачиваемая. Пожилые люди чувствуют свою невостребованность в социуме, встревожены уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. Особенно эта проблема касается одиноких пожилых людей, которым ждать помощи остается только от государства. Материальная жизнь пожилых людей у большинства одиноких пожилых людей ограничена до уровня выживания, они довольствуются тем, что имеют.  

  Как показывают результаты  опроса Яновского Г.Д. в 2007-2008 годах, пожилые граждане (особенно на селе — 2/3) не жалуются на жилищные условия, хотя еле сводят концы с концами и денег хватает только от пенсии до пенсии, половина пожилых на селе не жалуются на материальное положение и в этом отношении они выглядят более благополучными, чем в Самаре, Москве и Дубне. Половина пожилого населения на селе не жалуются на питание, т.к. живут за счет подсобного хозяйства, но медицинское обслуживание оставляет желать лучшего, т.к. для большинства селян менее доступно современное медицинское обслуживание. В столице с медицинским обслуживанием дела обстоят гораздо лучше, но удовлетворенных опрошенных пожилых людей, жителей г. Москвы не дотягивает до 50%[33].

  Анализ субъективных оценок удовлетворенности жизнью опрошенных пожилых людей, в целом показал довольно высокие оценки жилищных условий и питания и низкие оценки материального положения и медицинского обслуживания (рисунок 1.4)

   Высокие оценки первых двух позиций говорят о непритязательности, неизбалованности, умиротвотворенности пожилого россиянина, привыкшего к лишениям, перенесшего все тяготы жизни, в том числе тяготы Великой Отечественной войны (всего 180 участников войны или 26% опрошенных в этой выборке из 697 человек), трудности послевоенных лет и всю неустроенность современной жизни пожилых людей, особенно одиноких[34].

   

  Рисунок 1.4. Удовлетворенность различными сферами жизни респондентов по регионам, в %.

  Изменение социального статуса человека в пожилом возрасте, как показывает теория и практика социальной работы, прежде всего, негативно сказывается на моральном и материальном положении, отрицательно влияет на психическое состояние, снижает сопротивляемость организма к заболеваниям и адаптацию к изменениям окружающей социальной среды.

  Семья для пожилого остается самым надежным прибежищем. На вопросы «Кто Вам оказывает помощь: материальную, моральную, во время болезни, при покупке продуктов, по дому?» Г.Д. Яновским были получены ответы, свидетельствующие о том, что основную помощь пожилой человек ждет от детей и родных. Результаты опроса представлены на диаграмме рисунка 1.5.

  Рисунок 1.5. Вклад детей и других родственников в оказание различных видов помощи респондентам, в %.

  Из диаграммы рисунка 1.5 видно, что наибольшую поддержку  во время болезни получают опрошенные пожилые люди из г. Самары (помощь во время болезни – 100%, моральная – 80%), но в тоже время  материальную поддержку от детей и родственников получают в меньшей степени, чем остальные опрошенные пожилые люди (45%)[35]. Вероятно, это связано с тем, что у детей, родственников пожилых людей материальная обеспеченность не на должном уровне. Примечательно, что опрошенные пожилые люди в большей степени получают моральную поддержку и помощь во время болезни от детей и родственников. На фоне развития мирового финансового кризиса социально-психологическая  поддержка для  пожилых людей особенно значима, т.к. они находятся в менее выгодном материальном и моральном положении, по сравнению с другими слоями общества.

  Для пожилых людей семейные и родственные узы являются  важной поддержкой, но социологические опросы, проведенные в России в 2005-2007 годы, показали, что жалобы на одиночество у пожилых людей занимают первое место. Так, у лиц старше 70 лет этот показатель достигает 99-100%, в то время как, по данным исследования А.Г. Симакова, в общей численности старых людей доля одиноких невелика - 6,2%. В некоторых регионах численность одиноких пожилых людей достигает уже 30% от общего числа пожилых[36].

  Одиноко проживающие люди склонны к более пессимистической оценке жизненной перспективы: в будущем они предвидят больше неприятных событий, чем пожилые люди, проживающие в семье. Учитывая, что число одиноко проживающих людей постоянно увеличивается во многих развитых странах мира, в том числе и в нашей стране, ученые все в большей степени стараются привлечь внимание к социально-демографическим предпосылкам одиночества.

  Одиночество пожилого человека усугубляет все его проблемы в силу отсутствия членов семьи и родственников, способных оказать материальную или психологическую поддержку.

  Проблема одиночества пожилых людей – это еще и проблема невостребованности их обществом. Имеется в виду одиночество не только по условиям проживания, но и по ощущению своей ненужности, когда человек считает, что его недопоняли, недооценили. Это порождает негативные эмоции и депрессию.

  Одиночество пожилых людей усиливаются отчужденностью от более молодых поколений. В обществе наблюдается проявление геронтофобии (враждебные чувства по отношению к старым людям) и эйджизм (предрассудки по отношению к старикам).

  Негативные установки по отношению к пожилым и старым людям оказывают существенное влияние на мотивы поведения, самочувствие и даже состояние здоровья пожилых людей, считающих себя лишними в обществе. По данным отечественных исследователей у одиноких людей в возрасте 65-75 лет возможно возникновение суицидоопасных возрастных депрессией, а пожилых старше 75 лет постоянно преследует мысль – уйти из жизни самому[37].

  К негативным стереотипам старости относятся: болезнь, беспомощность, плохая память, ослабление умственных способностей, потеря контакта с реальностью. Проявляются установки: «старики неинтересны»; «они, как дети»; «им уже нечего ожидать от жизни» (пораженчество).

  В России также существует проблема пренебрежительного отношения и насилия в отношении пожилых людей в семье.  В настоящее время не существует общепринятого определения понятия «насилие над пожилыми», поэтому разные авторы предлагают разные его толкования. О. Малей характеризует такое насилие как «преднамеренное причинение пожилому лицу физической и психологической боли, страданий и травм, а также необоснованное ограничение или полное лишение его необходимых ухода и лечения, которые поддерживали бы его душевное и физическое здоровье»[38]. В учебном пособии Холостовой Е.И. приводится еще одно определение «активные действия со стороны опекуна, приводящие к возникновению у пожилого лица физических и психических травм или экономических потерь, а также неспособность опекуна осуществлять должный уход даже при наличии всех необходимых ресурсов»[39].

  В специальной  литературе выделяют такие виды пренебрежительного отношения и насилия, как физическое и психологическое.

  Физическое насилие предполагает причинение физической боли, повреждений или даже убийство, насильственное принуждение к чему-либо (в том числе и сексуальные домогательства), а также введение в отношении пожилого человека различного рода запретов, ограничений его прав и свободы. К данному типу относят также медицинское насилие (халатность и несвоевременность, проявленные при выдаче лекарств, намеренная передозировка лекарственного препарата либо, наоборот, умышленный отказ больному в получении необходимого лекарства).

  Относительно понятия пренебрежения, в литературе выделяют две формы его проявления: активное (намеренное лишение жизненно необходимых вещей, намеренное не обеспечение ухода и заботы) и пассивное (ситуации изоляции и даже забывания о его существовании).

  Психологическое насилие предполагает причинение пожилому человеку душевных страданий, брань и оскорбления в его адрес, угрозы определением его в приют для престарелых, причинением физической боли или изоляцией, а также формирование и развитие у него чувства страха.

  Другая его форма - экономическое насилие, которое выражается в присвоении другими членами семьи собственности, либо средств пожилых людей без согласия с их стороны, незаконном или осуществляемом против желания старика использовании его сбережений, а также в материальной зависимости пожилых от их опекунов.

  Исследования Н.М. Римашевской показывают, что в отношении пожилых психологическое насилие применяется чаще, чем физическое, и составляет от 46 до 58% случаев насилия, тогда как побои и другие более распространенные формы физического насилия были отмечены в 15-38% случаев[40].

  Наиболее уязвимы в отношении насилия и чаще других подвергаются ему престарелые женщины старше 75 лет, представительницы среднего класса, страдающие серьезными функциональными и психическими расстройствами, которые могут сопровождаться глухотой, отсутствием способности к самостоятельному передвижению и прочее, что затрудняет коммуникацию с такими людьми и способствует накоплению у ухаживающего за ними человека напряжения и агрессии в отношении них[41].

  Преследование чаще всего осуществляется со стороны тех родственников, которые уже в течение долгого времени опекают этого пожилого человека либо, наоборот, физически, психологически или эмоционально зависимы от него, причем более чем в половине случаев агрессором является дочь жертвы, далее по мере снижения частоты случаев следуют сын, правнучка, муж либо сестра.

  С переходом в категорию пожилых людей, зачастую коренным образом изменяется взаимоотношения человека и общества, ценностные ориентиры (смысл жизни, счастье, добро и зло и др.), меняется и сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения.

  В исследовании пожилых людей Г.Д. Яновским были выявлены предпочтения пожилых. В структуре занятости в свободное время преобладает в порядке убывания значимости в выбранных для данного исследования населенных пунктах. В таблице 1.1 перечислены варианты структуры свободного времени пожилого человека и место предпочтения в зависимости от места проживания.

                                                                                      

  ………..

  Таблица 1.1        

  Свободное время пожилого, структура предпочтений, в %

  Виды отдыха	Самара		Село		Москва		Дубна		Все респонденты
  		ранг		ранг		ранг		ранг		ранг
  Телевизор	68	1	64	1	67	1	64	1	263	1
  Чтение	39	3	34	3	54	2	52	3	179	3
  Радио	42	2	45	2	49	3	53	2	189	2
  Прогулки	38	4	26	4	40	4	36	5	140	4
  Любимое дело	25	6	24	5	17	6	27	6	93	6
  Гости	15	7	20	6	11	7	23	7	69	7
  Телефонные разговоры	35	5	9	8	25	5	45	4	114	5
  Посещение церкви	13	8	15	7	10	8	15	9	53	8
  Театр, кино, выставки	13	9	-	9	5	9	18	8	36	9

  
  

  При первом же взгляде на таблицу 1.1 вполне очевидно: в г. Дубна больше читают, чем на селе и в Самаре, но везде одинаково активно смотрят телевизор и слушают радио. Четвертая часть пожилых занята любимым делом, больше трети из них предпочитают прогулки (кроме села, где сама жизнь наполовину проходит на природе и связана с работами на огороде и уходом за скотом). Опять же, кроме села, многие пожилые коротают время в телефонных разговорах — таких более трети. Довольно активно пожилые посещают церковь и театры, кино (последнее, естественно, кроме села). Очень ярко характеризуют зависимость активности пожилого от самочувствия ответы на вопрос «Как Вы оцениваете свой отдых?» (рисунок 1.5). По самооценке пожилые люди на селе оценивают свой отдых как пассивный, из-за того, что сама сельская жизнь с тяжелым физическим трудом, с невысокими возможностями провести время разнообразно и из-за малого набора таких возможностей представляется пожилому на селе как малоподвижная, пассивная жизнь.

  Проведенный Яновским Г.Д. опрос показал, что территориальные различия жизни пожилых определяются, в основном, различиями в условиях жизни города и села: разница — в доступности медицинской помощи, бытовых условиях проживания (наличие различных коммуникаций и т.п.), возможностях проведения досуга, наконец, в уровне образования и предпочтений в системе ценностей.

  Рисунок 1.5. Самооценка респондентами собственного отдыха, в % .

  Отказаться от привычного стиля жизни, обрести ее новый смысл, новое содержание — это центральная задача для пожилого человека.

  По данным исследования К. Рощака, перечень потребностей в пожилом возрасте во многом тот же самый, что и в предыдущие периоды жизни, однако изменяется структура, иерархия потребностей. Прослеживается выдвижение в центр потребностной сферы пожилого человека потребности в безопасности, в автономии и независимости, а также в проецировании на других своих психических проявлений. В тоже время потребности в творчестве, в любви, в самоактуализации и чувстве общности становятся менее значимыми[42].

  Пожилые люди все больше становятся невостребованными, поэтому с человеческой, гуманистической позиции большое значение приобретают признание общественной ценности пожилых людей как носителей традиций и культурного наследия наций, пропаганда современных научных знаний о социальной активности поздних лет жизни, о путях достижения «благополучного» старения.

  В Российской Федерации насчитывается более 38 миллионов пенсионеров и 29 миллионов нетрудоспособного населения, из них пожилые люди – это быстрорастущая социально-демографическая группа, и нельзя не видеть, что они вносят значительный вклад в развитие России, являются хранителями духовных и нравственных ценностей, осуществляют посильную трудовую деятельность в разных ее проявлениях[43].

  Состав пожилых людей в РФ как было указано ранее, различный. Среди пожилых людей есть те, которые отягощены различными физическими и психическим заболеваниями, имеют инвалидность, не могут вести более активный образ жизни. Другие имеют потенциал и стремятся себя реализовать в активной деятельности, продолжают работать, стремятся трудоустроится; третьи реализуют свой потенциал в общественно-полезной деятельности; третьи переходят на пассивный образ жизни. Даже среди пожилых людей, имеющих инвалидность, есть увлечения, хобби, которые позволяют им себя чувствовать нужными.

  В российском обществе пока не создано условий для реализации потенциала старшего поколения, в тоже время и общество не готово воспользоваться  потенциалом пожилых людей – нет системы и соответствующих механизмов.

  Но, тем не менее, эта проблема в настоящее время обозначена на государственном уровне, ведутся различные научные исследования в теории и практике социальной работы, психология развития, геронтологии  и т.п.

  В конце 2008 года состоялось одно из заседаний Центра социальных инноваций, посвященное инновационным технологий по решению социально-экономических задач пожилого поколения - «Активное долголетие: инновационные технологии», организованное под эгидой партии «Единая Россия», Департамента социальной защиты Министерства здравоохранения и социального развития. Председатель заседания Центра Г.Н. Карелова в своем вступительном слове подчеркнула, что «Современное общество и государство несут гуманную ответственность за создание условий для продолжения жизни и тех, кто в силу разных причин уже не в состоянии вести активную жизнь, не способен к самообслуживанию. Но главной целью общества, государства и его граждан, в этом направлении должно быть создание условий и предпосылок именно для активного творческого и профессионального долголетия»[44].

  На заседании цитировалось высказывание из интервью для канала ОРТ Натальи Бехтеревой, директора НИИ мозга в котором она говорила о том, что в любом возрасте если ставится задача для ума, то начинает совершенно по-другому работать и физиологическое состояние человеческого тела. Таким образом, чем больше идет нагрузка на ум, ставятся задачи для ума, тем больше  ум находит резервы, начинает справляться, идет обратная реакция старения мозга. Данное высказывание, подтвержденное многолетними научными исследованиями, позволяет еще в большей степени дорожить потенциалом пожилых людей. Действительно, если посмотреть на просмотреть списки лауреатов Нобелевской премии,  то можно увидеть, что около половины величайших открытий сделаны людьми именно среднего и старшего возраста. 

  В итоге заседания было подчеркнуто, что на современном этапе развития российского общества  необходим  решительный отход от мнения о пожилых людях как о бремени для общества и государства. В соответствии с этим должна выстраиваться и структура диагностики, и профилактики старения. К сожалению, сегодня медицина у нас так устроена, что большая часть денежных средств государства направляется на поддержание уже старости и тех пожилых людей, которые не могут сегодня физически работать. Опыт развитых стран, где здоровье ценится особенно высоко, вкладываются сотни миллиардов долларов и весь потенциал медицинской науки, показывает, что для увеличения продолжительности жизни человека нужны другие важные решения. Поэтому перед российским обществом стоит задача научиться жить в условиях, когда структура населения по полу и возрасту изменилась, когда необходимо согласовывать интересы всех возрастных групп, когда обеспечение благополучия детей и пожилых людей потребует стабильно высоких затрат ресурсов всех видов.

  В завершении данного параграфа можно сделать вывод, что в специальной литературе последних лет появляется все больше исследований по всему спектру социальных проблем людей пожилого возраста. Основные проблемы  людей пожилого возраста связаны с  ухудшением здоровья, бедностью и одиночеством. Причем эти проблемы носят универсальный характер во всем мире.

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  ………………………………………….

  ВЫВОДЫ ПО ПЕРВОЙ ГЛАВЕ

  
  

  1. Социальная работа с пожилыми людьми в широком смысле является следствием социальной политики государства, направленной на поддержание жизненного уровня старшего поколения и обеспечения его социальной безопасности. В узком смысле направлена на оптимизацию активности пожилого человека как субъекта различных сфер жизни.

  2. Социальная работа с пожилыми людьми на современном этапе развития российского общества, исходя из субъектного подхода, выступает как особый и осуществляемый профессионально подготовленными специалистами процесс целенаправленной практической деятельности, гуманистически направленной на действенное разрешение индивидуальных проблем пожилых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

  3. Сущность социальной работы с пожилыми людьми  заключаются в адаптации к этому возрасту, оказании материальной и психологической помощи, инициировании активности пожилого человека в решении своих проблем.

  4. Приоритетное направление социальной работы с пожилыми людьми  — это организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне, ответственности за жизнь.

  5. Повышение качества жизни пожилых людей предполагает комплексный подход к решению основных проблем, присущих пожилому возрасту, к которым можно отнести малообеспеченность, ухудшение состояния здоровья, одиночество, неконкурентоспособность на рынке труда, рост невостребованности в семье и обществе, резкое снижение социальной активности.

  ……………………..

  
  

  ……..…………………………………………………..

  2. РОЛЬ КЦСО (КОМПЛЕКСНОГО ЦЕНТРА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ) В ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СОВРЕМЕННЫХ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

  
  

  2.1. Традиционные технологии в работе с пожилыми гражданами в РФ
  
  

  Социальная работа (в широком смысле этого слова) с такими категориями лиц, как пожилые люди и инвалиды, проводится систематически в органах и учреждениях соци­ального обеспечения (социальной защиты).

  В настоящее время пожилые люди получают значительную поддержку через центры социального обслуживания (ЦСО) муниципальных и территориальных органов управления.

  Центры социального обслуживания - это медико-социальные учреждения, предназначенные для временного, дневного пребывания, а так же обслуживания на дому пожилых людей, одиноких престарелых граждан, инвалидов.

  В данном параграфе будет проанализирована роль ЦСО в повышении качества жизни современных пожилых людей на примере государственного учреждения комплексного центра социального обслуживания ЦСО «Хорошевский» Северного административного округа г. Москвы, который  с 1.12.2008 г.  в связи с расширением форм и методов социального обслуживания населения был переименован в Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Комплексный центр социального обслуживания «Хорошевский» Северного административного округа города Москвы.

  Комплексный центр социального обслуживания – это учреждение социального обслуживания, находящееся в ведении органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации или муниципальных органов социальной защиты населения, создаваемое в целях оказания семьям и отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения, а также психологического статуса.

  ГУ КЦСО «Хорошевский» находится по адресу: г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 80/84.

  КЦСО «Хорошевский» осуществляет свою деятельность в соответствии с установленными Правительством Москвы приоритетными направлениями социальной политики, а также обеспечивает реализацию действующих Федеральных Законов и городских нормативных актов.

  Основным нормативным актом является Положение о Центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

  Основными задачами деятельности Центра являются:

  1.   разработка комплексных плановых мероприятий по организации социального обслуживания граждан, предупреждению снижения уровня их социальной защиты на основе анализа социальной и демографической ситуации, уровня социально- экономического обеспечения населения на территории, обслуживаемой Центром;

  2.   выявление граждан, нуждающихся в социальном обслуживании, совместно с государственными и муниципальными органами, общественными и религиозными организациями и объединениями;

  3.   дифференцированный учет всех граждан, нуждающихся в социальном обслуживании;

  4.   определение конкретных форм помощи, периодичности ее предоставления гражданам, нуждающимся в социальном обслуживании, исходя из состояния здоровья и возможности к самообслуживанию;

  5.   оказание социальных, бытовых, торговых, медицинских, консультативных и иных услуг постоянного, временного или разового характера гражданам, нуждающимся в социальным обслуживании, в соответствии с федеральным или территориальным перечнем гарантированных государством услуг при условии соблюдения принципов гуманности, адресности, преемственности, доступности и конфиденциальности предоставления помощи;

  6.   трудовая реабилитация граждан в лечебно-трудовых мастерских, надомных производствах, подсобных хозяйствах, находящихся в введении Центра, при соблюдении законодательства о труде и охране труда РФ;

  7.   внедрение в практику новых форм социального обслуживания в зависимости от характера нуждаемости граждан в социальной поддержке и местных социально- экономических условий региона;

  8.   привлечение различных государственных, муниципальных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социальной поддержки гражданам и координации их деятельности в этом направлении;

  9.   осуществление мероприятий по повышению профессионального уровня работников Центра.

  С 17.04.2009 г.  КЦСО «Хорошевский» оказывает социальное обслуживание населения на основании Постановления Правительства Москвы от 24 марта 2009 г. № 215-ПП О мерах по реализации закона города Москвы от 9 июля 2008 г. № 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы», в котором утверждены:

  - Положение о приеме грaждaн в учреждения нестационарного социального обслуживания Департамента социальной защиты населения города Москвы;  

  - Положение о приеме граждан в учреждения стационарного социального обслуживания города Мoсквы и оплате услуг стационарного социального обслуживания;

  - Положение о пoрядкe оказания органами и учрeждeниями социальной защиты населения адресной социальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизнeннoй ситуации;

  - Территориальный пeрeчeнь гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых населению учреждениями социального обслуживания города Москвы.

  Закон № 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы» предусматривает нестационарное и стационарное социальное обслуживание для граждан пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), инвалидов.

  С гражданами, зачисляемыми на нестационарное социальное обслуживание, заключается договор. Прием на стационарное социальное обслуживание осуществляется также на основании заявления гражданина с оплатой услуг стационарного социального обслуживания.    Размер частичной оплаты стационарного социального обслуживания граждан не может превышать 75% установленной гражданину пенсии, за исключением инвалидов и участников ВОВ, для которых размер оплаты не может превышать 50% пенсии. Право на стационарное обслуживание имеют граждане, утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении. Таким гражданам предоставляется место в комнатах, оборудованных необходимой мебелью. Они обеспечиваются одеждой, бельем, обувью, постельными принадлежностями, не менее чем 4-разовым питанием. Им оказываются медицинские и социально-бытовые услуги.

  Деятельность Центра осуществляется по трем функциональным направлениям:
  - решение общих вопросов социальной поддержки граждан;    
  - социальная поддержка семьи, женщин и детей;     
  - социальная поддержка граждан пожилого возраста и инвалидов.    

  Основные задачи деятельности Центра: организация социального обслуживания; оказание социальной помощи семьям, детям и гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации; содействие в реализации их законных прав и интересов, улучшении социально-экономических условий жизни.

   Деятельность Центра направлена на проведение социальных, оздоровительных, педагогических, профилактических и иных мероприятий, в связи с чем, Центр осуществляет:    

   - мониторинг социальной и демографической ситуации, уровня социально-экономического благополучия граждан на территории обслуживания;

   - прием заявлений и дифференцированный учет граждан, нуждающихся в социальной поддержке, определение необходимых им форм помощи и периодичности (постоянно, временно, на разовой основе) ее предоставления;

   - оказание гражданам социальных, социально-педагогических, юридических, психологических, медицинских, бытовых, консультативных и иных услуг при условии соблюдения принципов адресности и преемственности помощи;       

   - социальную реабилитацию инвалидов;        

   - оказание помощи женщинам и детям - жертвам насилия в семье;

   - привлечение государственных, муниципальных и негосударственных органов, организаций и учреждений, а также общественных и религиозных организаций (объединений) к решению вопросов оказания социальной поддержки населению и координацию их деятельности в этом направлении;

   - внедрение в практику новых форм и методов социального обслуживания в зависимости от характера нуждаемости населения в социальной поддержке и местных социально-экономических условий;

   - проведение мероприятий по повышению профессионального уровня работников Центра.

  Осуществляя социальную поддержку жителей района, граждан пожилого возраста и инвалидов ГУ ЦСО «Хорошевский» взаимодействует с Управой района Хорошевский, с Управлением социальной защиты населения Северного административного округа, с Управление социальной защиты района Хорошевский, с общественными и благотворительными организациями.

   В КЦСО «Хорошевский» действует 12 структурных подразделений по обслуживанию населения: 5 отделений социального обслуживания на дому (ОСОД); отделение социально медицинского обслуживания (ОСМО),  отделение дневного пребывания (ОДП),  отделение срочного социального обслуживания (ОССО),  отделение социальной реабилитации инвалидов (ОСРи), отделение социальной поддержки семьи и детей (ОСПСиД), которое  с 01.12.2008 г. преобразовано в отделение психолого-педагогической помощи семье и детям. Также с декабря 2008 г. в Центре открылось новое отделение организационно-методическое.

  В соответствии с темой дипломного исследования  далее будет проанализирована деятельность КЦСО, направленная на повышении качества жизни пожилых людей.

  Основная цель социального обслуживания на дому (ОСОД) - максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный «социальный статус», защищать их права и законные интересы.        

  В 2008 г. в числе клиентов данного отделения обслуживалось 660 человек, из них: 233 – одинокие, 408 – одиноко проживающие, из них ИВОВ – 35 человек, УВОВ – 57 человек; тружеников тыла – 213 человек.

  Рисунок 2.1. Численность клиентов ОСОД в 2008 г.

  Необходимо отметить, что в 2008 г. было снято 68 человек по причине смерти клиентов.

  В отделении социального обслуживания на дому  социальный работник оказывает следующие услуги:

  - покупка и доставка на дом продуктов питания;

  - покупка промышленных товаров первой необходимости;

  - оплата коммунальных услуг;

  - сдача вещей и предметов домашнего обихода в прачечную, химчистку и ремонт;

  - помощь в написании писем, заявлений, оформлении документов;

  - оказание содействия в ремонте жилья;

  - приобретение и доставка лекарств, вызов врача на дом, сопровождение в поликлинику

  - оказание помощи в решении вопросов пенсионного обеспечения, социальных выплат, предоставления льгот, получении юридических консультаций;

  - оказание морально-психологической поддержки, содействие в предоставлении ритуальных услуг.

  В 2008 г. на базе данного отделения:

  - разовую продуктовую помощь получили 657 человек на сумму – 259,5 тыс.рублей (1 набор – 395 руб.);

  - вещевую помощь получили 130 чел. на сумму 78,6 тыс.руб.

  - праздничные продуктовые наборы были предоставлены всем ИВОВ и УВОВ к Дню Победы, к 66-ой годовщине Битвы под Москвой (127 человек);

  - бытовые услуги (парикмахерская, ремонт обуви, металлоремонт и др.) оказаны– 82 человекам;

  - санитарно-гигиенические услуги оказаны 174 подопечным;

  - услуги по уборке квартир оказаны 174 подопечным.

  Отделение социально-медицинского обслуживания на дому предназначается для временного (до 6 месяцев) или постоянного социально-бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи в надомных условиях гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим тяжелыми заболеваниями.

   Основными направлениями деятельности специализированного отделения социально-медицинского обслуживания на дому (ОСМО) являются:

  - выявление и учет на территории района семей и отдельных граждан, нуждающихся в медико-психологической помощи;

  - патронаж граждан пожилого возраста и инвалидов с использованием современных методов профилактики, диагностики, лечения;

  - бесплатное оказание медицинской помощи малообеспеченным гражданам медикаментами.

   Помимо социальных работников в отделении работают и медицинские сестры.  

  В отделении социально-медицинского обслуживания медицинская сестра оказывает помощь:

  - общий квалифицированный уход за лежачими больными;

  - измерение давления, при необходимости вызов врача на дом;

  - оказание экстренной доврачебной помощи, санитарно-гигиенических услуг;

  - обучение родственников обслуживаемых граждан практическим навыкам ухода за больными.

  Рисунок 2.2. Численность клиентов ОСМО в 2008 г.

  В данном отделении обслуживается 137 человек, из них:

  - инвалиды 1 группы - 32 человека,

  - инвалиды 2 группы - 55 человек,

  - инвалиды 3 группы - 1 человек.

  - инвалиды ВОв - 3 человека,

  - участники ВОв – 13 человек,

  - труженики тыла – 33 человека.

  Таким образом, большинство клиентов данного отделения это инвалиды.

   Необходимо отметить, что к концу 2008 г.  с обслуживания было снято 14 человек по причине смерти.

   Разовую продуктовую помощь получили 90 клиентов данного отделения,  вещевую помощь – 12 человек. Участники Вов и труженики тыла (всего 16 человек) ко Дню Победы получили праздничные заказы.

  Бытовые услуги в 2008 г. были оказаны 16 подопечным.

  Ежегодно сотрудники Центра обследуют материально-бытовые условия  пожилых граждан, с целью оказания им необходимой помощи. Так, в 2008 году были обследованы материально-бытовые условия 1559 ветеранов.

  В связи с тем, что социальная работа начиналась в первую очередь как оказание помощи одиноким престарелым, патронаж до настоящего времени занимает одно из основных мест в социальном обслуживании одиноких пожилых людей и инвалидов, находящихся в домашних условиях, лишенных помощи со стороны родственников, а также  неспособных или малоспособных к передвижению и самообслуживанию. Патронаж является альтернативой помещения клиента в стационарные социальные или медицинские учреждения, так как они сохраняют привычную домашнюю обстановку, некоторую независимость.

  В большинстве случаев одинокие пожилые люди негативно относятся к помещению в стационар. Поэтому социальное обслуживание на дому остается более приемлемой формой для пожилых и престарелых граждан. Социальные работники Центра стремятся выявлять таких нуждающихся и увеличивать спектр оказываемых услуг.

  Отделение срочного социального обслуживания (ОССО) предназначено, прежде всего, для оказания безотлагательных мер, направленных на временное поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке.

  В отделении срочного социального обслуживания оказывается неотложная помощь разового характера гражданам, нуждающихся в поддержке:

  - обеспечение продуктами питания;

  - обеспечение одеждой и обувью;

  - обеспечение материальной помощи.

  Для граждан оказавшихся в трудной жизненной ситуации в отделении предоставляются услуги юриста, психолога, специалистов по социальной  работе.

  Через ОССО было обслужено за 2008 год – 5127 человек, из них пенсионеров – 932 человека, инвалидов – 3997 человек, другие категории – 198 человек.

  Бюджетных средств было выделено – 1 187 592 руб., из них на бесплатное питание – 803 309 руб., на вещевую помощь – 384 283 руб., Продукты получили 1700 человек обычного ассортимента на сумму 593 594 руб.  и 531 – диабетического ассортимента на сумму 209 745 руб. Вещевую помощь получили 375 человек на сумму 456 202 руб.

  Талоны на льготно-бытовое обслуживание и бесплатные бытовые услуги получили – 2410 человек: парикмахерская ЦСО – 1181, талоны на ремонт обуви – 374, на ремонт бытовой техники – 30, парикмахерская – 704, металлоремонт – 88,  ремонт часов – 25, ремонт бытовой техники – 38 человек.

  Психологическую помощь получили 212 пенсионеров, юридическую помощь - 191 человек. Необходимо отметить, что пенсионеры к психологу обращались в основном обращались по проблеме взаимоотношений с детьми,  внуками, родственниками; одиночество и непонимание. Юридическая помощь заключалась в оказании помощи оформления  завещаний, наследства; консультации и оформление различных  пенсионных льгот.

  Главная задача отделении дневного пребывания (ОДП) - обеспечение общения пожилых людей,  их активного образа жизни, адаптация жизнедеятельности в «своей» среде.

  Как вид полустационарного социального обслуживания ОДП включает в себя социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание пожилых людей, организацию их питания и отдыха.

  В отделении дневного пребывания (ОДП) организованы:

  - горячее питание,

  - медицинское обслуживание,

  - культурный досуг,

  - встречи с руководителями района,

  - встречи с интересными людьми,

  - автобусные и пешеходные экскурсии,

  - посещение театров, кинотеатров,

  - лекции,

  - беседы,

  - концертная программа.

  Ежемесячно в отделение обслуживается 30 человек. Всего за 2008 год ОДП посетило 362 человек, из них ИВОВ – 9 человек, УВОВ – 28 человек, ветеранов и тружеников тыла – 117 человек.

  Центром заключен договор на приготовление и доставку горячего питания с ЗАО «ПРОПИКОМ», стоимость обедов в год составила 612 000 руб.

  С I квартала 2009 в Центре для одиноких и одиноко проживающих пожилых граждан организован пункт раздачи горячих обедов.

  В ОДП работает медицинский кабинет, где оказывается доврачебная помощь. За 2008 год помощь медицинской сестры получили 374 человека, количество посещений медицинского кабинета составило 1327.

  В 2008 году отделением дневного пребывания было проведено 436 культурно-массовых мероприятий, в которых приняли  участие 9048 человек. В том числе проведено 64 концерта, которые посетили 3071 чел. В концертах принимали участие, как представители художественной самодеятельности, так и профессиональные коллективы.

  Было проведено 6 экскурсий, наиболее запоминающимися из которых, по отзывам подопечных были экскурсии в Новодевичий, Свято-Данилов, Ново-Спасский, Николо-Угрешский монастыри; экскурсия по Замоскворечью с посещением Марфо-Мариинской обители. Всего в экскурсиях приняли участие 240 человек.

   В рамках лекционных курсов по истории России, творчеству поэтов и писателей, народной медицине, по социальным вопросам было проведено 69 лекции для 2055 человек. Лекции проводили специалисты РУСЗН,  специалисты ЦСО,  самодеятельные лекторы из числа подопечных. Необходимо отметить, что привлечение клиентов Центра для проведения лекционных занятий позволяет использовать эффективно потенциал пожилых граждан.

  В ОДП для подопечных проводились такие культурно-массовые мероприятия как  «Час поэзии» (31 мероприятие посетило 939 человек), выступления танцевальных коллективов (13 концертов посетило 407 человек), выставки работ подопечных (21 выставку посетило 818 человек), встречи с самодеятельными поэтами и исполнителями.

   В отделении дневного пребывания были проведены выставки живописи художественной студии Горлова, выставка картин художника Зотова к 85-летию со дня рождения, выставка работ акварели Евпак В.М. Проводились выставки работ подопечных, книжные выставки к праздничным датам (проведена 21 выставка, которые посетили 818 человек). Проводились просмотры видеофильмов (10 просмотров посетило 262 человек).

    Ежемесячно в отделении проводится «День именинника» для тех, кто в месяц посещения праздновал свой день рождения и туда же приглашались юбиляры, долгожители района (90, 95 и 100 летние). На таких мероприятиях сотрудники ОДП вручают небольшие сладкие подарки, а коллектив художественной самодеятельности устраивал концерт. Директор Центра лично поздравляет юбиляров. На мероприятиях присутствует всегда представитель Управы района и РУСЗН.

  Для желающих посетить музей и театры Москвы было организовано 210 культпоходов для 1216 человек.

   В отделении работают 3 кружка: художественной самодеятельности, любителей поэзии и шахматный.

    При финансовой поддержке Управы района Хорошевский и Муниципалитета советы ветеранов района проводили в Центре чаепития к праздничным датам:  блокадников Ленинграда, к 20-летию общества инвалидов, чаепитие к Дню города, к 67-ой годовщине обороны Москвы.

   В 2008 году тесное сотрудничество с благотворительными фондоми «Скорая социальная помощь», НКО БФ «Пища жизни», партия «Единая Россия» помогли сотрудникам ОДП в проведении различных мероприятий для подопечных. 

  В течение 2008 года  благотворительный фонд «Скорая социальная помощь»  предоставил возможность получения горячих обедов малообеспеченным гражданам района - 5080 человек получили в ОДП горячее питание.   

  В отделении социальной реабилитации инвалидов за 2008 год обратилось 3102 человека, которым было оказано 31619 реабилитационных услуг. Принято на обучение в «Школу здоровья» 15 человек, прошли курс реабилитации впервые 62 человека, повторно 52 человека. В основной курс реабилитации входит: осмотр врача, компьютерная диагностика ПМ-КОР, ЛФК, тренажеры, аромотерапия, фитотерапия, БОСС – дыхание, аутотренинг и др.

  Положительное воздействие на эмоциональную сферу оказывает уютная обстановка, доброжелательность ра­ботников отделения, а также возможность в любой момент получить медицинскую помощь, заниматься лечебной физ­культурой.

  В заключение данного параграфа можно, сделать следующий вывод, что в КЦСО «Хорошевский» социально-психологическая поддержка пожилого человека осуществляется с применением методов консультативной, развивающей и коррекционной работы. Все направления и виды  работ Центра значимы и решают эффективно многие проблемы своих клиентов.

  
  

  2.2. Инновационные технологии социальной работы с гражданами на примере КЦСО «Хорошевский»
  
  

  Перед КЦСО стоит задача не только создания условий для достойной жизни пожилых граждан, но и установления гармоничных отношений с социальным окружением, расширения возможности социальной коммуникации и социальной активности граждан старшего поколения. В этих условиях деятельность Центра ориентирована на использование собственных резервных возможностей клиентов, которые сегодня представляют более образованных, с возросшими духовными запросами, желающих реализовать сохранившийся интеллектуальный и общественный потенциал граждан. Поэтому особое значение в социальной работе с пожилыми людьми приобретает педагогический компонент, заключающийся в формировании у них нового социального опыта, позитивной мотивации и активизации потенциальных возможностей личности в решении собственных проблем. Системность решения вышеперечисленных проблем возможна путем внедрения в практику инновационных технологий социального обслуживания, эффективных форм и методов комплексной социально-педагогической поддержки и помощи пожилым людям, способствующим их позитивной социализации и адаптации к новой социальной роли.

  Многочисленные исследования во многих странах показали, что достижению глубокой старости содействуют активный образ жиз­ни, и особенно труд, питание, социально-бытовые условия, а также наследственные факторы.

  Особенно важное значение в Центре «Хорошевский» приобретает меди­ко-социальная реабилитация пожилых и инвалидов, поскольку большинство клиентов являются инвалидами. Наиболее острой проблемой является ограничение жизне­деятельности пожилых людей и инвалидов. Под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься активной деятельностью.

  В решении этой проблемы первостепенное значение приоб­ретает не только традиционные технологии, но и инновационные.

  Социально-реабилитационное отделение Центра работают по типу санатория-профилактория, осуществляют в течение 6 месяцев в стационарных условиях реабилитационные, адаптационные, оздоровительно-валеологические, лечебно-профилактические, социокультурные, образовательно-просветительские и досуговые мероприятия для граждан пожилого возраста.

   В отделении социальной реабилитации инвалидов разработаны и реализовываются с начала 2009 года  две новые формы работы: арттерапия и суставная гимнастика по методике доктора М.С. Норбекова.

           Главной задачей программы «Суставная гимнастика по методике М.С. Норбекова» является посредством физических упражнений восстановить равновесие в работе органов и систем работы организма пожилого человека.

           Целью гимнастики является исправление деформации, стабилизирование уже образовавшейся и создание условий для компенсации нарушенных функции позвоночника и суставов. Среднестатистический пожилой человек, прежде всего физически слаб. Осанка и походка отличают его в толпе. Для поддержания мышц в норме их необходимо полноценно нагружать.  Необходимо отметить, что данная программа стала пользоваться большой популярностью среди клиентов Центра, не смотря на то, что стала действовать совсем недавно.

   Занятия проводятся 1 раз в неделю в группе из 10 человек, курсом до 12 занятий. Занятия проводит врач и инструктор ЛФК.

  За I квартал 2009 года данный курс занятий прошли 120 человек, относящиеся к категории инвалиды и пенсионеры. Количество осуществленных мероприятий за 1 квартал 2009г. -  13.

  Данная технология оказывает воздействие в большей степени на физическую активность пожилых граждан, инвалидов.

  Одной из острых проблем пожилого человека, инвалидов, требующих применения инновационных социальных технологии, является одиночество.

  Под воздействием психологических и социальных травм блокируется возможность проявления коммуникативной компетентности пожилого человека. Блокировка нарушает проявление субъективности личности в общении, ведет к деформации отношений пожилого человека с другими людьми, фрустрации. Устранение деструкции может обеспечить комплексная социальная терапия, синтезирующая все три основных уровня общения:

  - межличностный,

  - личностно-групповой,

  - личностно-социальный.

  Для этого необходимо чтобы психика пожилого человека перешла в режим рефлексивного функционирования. Переход в такой режим обеспечивается:

   - интенсификацией усилий (что позволяет мобилизовать резервные возможности человека);

   - заменой средств достижения цели (переоценкой и выбором более приемлемых);

   - заменой самих целей;

   - переоценкой всей ситуации (интенсификация усилий, использование новых средств достижения целей формируют и новый взгляд на ситуацию, на свое личное отношение к ней, что приводит к переоценке).

  Данная инновационная технология работает, если включается в действие механизм рефлексии, но для его ввода необходима аффективная разрядка - катарсис. Методом, формирующим катарсис личности через импровизационноролевое взаимодействие личности с группой является арттерапия.

  Арттерапии - японская технология рисунка тушью и красками на бумаге «сумиэ» по заданной психологом индивидуально подобранной тематике. Занятия проводятся 2 раза в неделю в группах из 4-5 человек. Общий курс состоит из 12 занятий. Всего занятий – 48.

  Цель и функции методики: восстановление психического равновесия, повышение самооценки и стимулирование личностного роста, придание общей положительной направленности и комфорта в общении, стирание повседневных негативных эмоций.

           Терапия искусством применяется в рамках гуманистической психологии и служит способом освобождения от конфликтов и сильных переживаний, дисциплинирует, развивает внимание, является безопасным способом разрядки напряжения. Методика позволяет заглянуть во внутренний мир человека, отразить его душевное состояние, гармонизировать и выразить его на бумаге.

  В I квартале 2009 года по данной программе  было задействовано 19 инвалидов. Количество мероприятий за 1 квартал 2009г. -  25.

   Необходимо отметить, что данные программы осуществляются без привлечения сторонних организаций.

   Больше года, начиная с февраля 2008 года действует в Центре новая программа - Фонд социальной поддержки «Скорая социальная помощь» - питание малообеспеченных граждан.

   Для ее реализации в Центре организовано 3 раза в неделю горячее питание для малообеспеченных жителей района. Доставка питания осуществляется 3 раза в неделю (вторник, среда, четверг).

   За 2008 г. горячим питанием было обеспечено 5 080 малообеспеченных пенсионеров и инвалидов.

   В течение 1 квартала 2009 года горячим питанием было обеспечено 1 360 чел.

  Таким образом, наряду с предоставлением традиционных форм социального обеспечения пожилым гражданам и инвалидам: денежных выплат (пенсий, по­собий); натурального обеспечения; услуг и льгот; стационарных и нестационарных видов обслуживания, важное значение в Центре при­дается новым формам экстренной социальной помощи нетрудоспособным, остронуждающимся пожилым людям.

  Существенное значение в условиях кризисной обстановки в Рос­сии имеет адресная социальная защита пожилых людей, которая оказы­вается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенси­онерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.

  Для обеспечения обувью, одеждой, продуктами питания и другими предметами первой необходимости в отделении срочного социального обслуживания Центра создана комната натуральной помощи, где размещаются одежда, обувь, бытовые вещи бывшего употребления.  Данный вид  помощи осуществляется за счет поддержки от населения, благотворительных организаций. Приоритет при оказании помощи имеют нуждающиеся инвалиды; одинокие пенсионеры; пенсионеры, доходы которых ниже прожиточного минимума. Поэтому специалисты Центра с особым вниманием решают, кому помощь нужна в первую очередь.

  Руководству Центра удается эффективно сочетать традиционные и инновационные технологии в работе с пожилыми гражданами, инвалидами. Например, в предыдущем параграфе было сказано, что лекционные занятия наряду с сотрудниками Центра и приглашенными специалистами проводят самодеятельные лекторы – из числа подопечных. Самодеятельные лекторы  Центра – это пожилые люди, которые отягощены  различными физическими недугами, поэтому самостоятельно занимались поиском различным нетрадиционных, народных средств медицины. В этом случае используется умственный и творческий потенциал  пожилых людей, кроме этого пожилые граждане чувствуют свою полезность обществу. Особенно важно, что лекции подопечных комментируют специалисты Центра, что позволяет избежать ошибок и различных предрассудков, которые зачастую приписываются народной медицине.

  Внедрение инноваций в работе с пожилыми гражданами, инвалидами оправдывается, если это служит достижению конкретных приоритетных целей. Применение инновационных технологий способствует достижению практических результатов по таким приоритетам, как:

  - соблюдение прав и обеспечение безопасных условий для пожилых людей;

  - повышение качества жизни и сохранение самостоятельности в пожилом возрасте через предоставление социальных услуг.

  Критерием повышения качества жизни современных пожилых людей в КЦСО «Хорошевский» должно  выступать социально-психологическое благополучие пожилого человека, на повышение уровня которого влияют удовлетворенность пожилых людей в социальных услугах, улучшение здоровья, улучшение качества жизни, удовлетворение потребности пожилого человека в самоопределении, самореализации, самоактуализации. Поэтому в рамках дипломного исследования было проведено анкетирование клиентов КЦСО «Хорошевский».

  Для  анкетного опроса было отобрано 40 пожилых людей, из них 25 женщин и 15 мужчин. Возрастные границы выборки – 60-69 лет. Следует подчеркнуть, что в опросе участвовали пожилые люди, которые периодически посещают отделение дневного пребывания. Полный текст анкеты представлен в приложении. Результаты анкетного опроса для удобства анализа представлены в виде диаграмм.

  На первый вопрос анкеты «Нравится ли Вам посещать КЦСО «Хорошевский»?», все респонденты ответили положительно.

  На рисунке 2.3 представлены ответы респондентов на вопрос об основных причинах посещения Центра.

  Рисунок 2.3. Основные причины посещения Центра пожилыми людьми.

  Среди основных причин клиенты Центра выбрали желание общаться (14 человек), возможность улучшить свое здоровье (12 человек), желание проведения полезного досуга (8 человек).

  Интересно отметить, что никто из клиентов Центра не выбрал причину неудовлетворительной материальной обеспеченности. Возможность получить горячий обед выбрал в качестве основной причины один респондент.

  Кроме того, ответы анкеты пожилые люди  дополнили своими вариантами ответов. Так, 3 человека основной причиной посещения Центра для себя выбрали возможность быть в тонусе; 1 человек отметил, что посещение Центра дисциплинирует; 1 человек написал, что это возможность наполнить жизнь новым смыслом.

  Ответы  самооценки здоровья клиентов пожилого возраста представлены на диаграмме рисунка 2.4.

  Рисунок 2.4. Самооценка здоровья клиентов Центра пожилого возраста.

  Ответы по самооценке здоровья пожилых граждан с позитивным и негативным оттенком примерно равны. В целом преобладает удовлетворительная самооценка (16 человек). 2 человека отметили отличное состояние здоровья, еще 2 – как хорошее. Остальные 20 человек охарактеризовали свое здоровье как плохое и очень плохое.

  Важно отметить взаимосвязь ответов респондентов на данный вопрос с предыдущим. Не смотря на то, что пожилые люди дают неудовлетворительную самооценку здоровья, причина посещения Центра с целью улучшения здоровья отмечается только 12 человеками.

  На рисунке 2.5 представлены ответы респондентов по поводу своего материального положения.                  

  Рисунок 2.5. Самооценка материального положения  клиентов Центра пожилого возраста.

  12 человек оценили свое материальное положение  как плохое, 10 – как удовлетворительное, 8 – очень плохое, еще 8 – хорошее, 2 человека отметили отличное материальное положение. Следует подчеркнуть, что, не смотря неудовлетворительное материальное положение (20 человек), никто из клиентов Центра не выбрал улучшение материального положения как основную причину посещения. Видимо осознание своего низкого материального положения, неудовлетворительного состояния здоровья, позволяет пожилым людям не зацикливаться на своих проблемах. Вероятно, оказание социальных услуг  КЦСО «Хорошевское» пожилым граждан содействует наполнению жизни позитивным смыслом своих подопечных. Что также подтверждают ответы респондентов на вопрос «Как Вы в целом оцениваете работу Центра «Хорошевский»?» (рисунок 2.6).

  
  

  Рисунок 2.6. Оценка работы Центра  пожилыми людьми.

  Из рисунка 2.6 видно, что в большей степени преобладает положительная оценка работы Центра. Так 17 человек оценивают его деятельность на «отлично», 14 дали оценку «Хорошо», 4 – «удовлетворительно», 4 – «плохо», 1 – «очень плохо». Удовлетворить полностью потребности всех клиентов невозможно, но к этому необходимо стремиться сотрудникам Центра.  Здесь необходимо отметить, что укомплектованность Центра сотрудниками составляет 66%. По штатному расписанию положено 179 человек, но фактически работают 132, в том числе социальных работников - 78 человек, медицинских сестер - 15 человек.  В основном в Центре наблюдается нехватка специалистов и руководителей подразделений. Это связано с увеличивающимся объемом документации и повышенными требованиями к исполнениям своих должностных обязанностей. Руководство Центра уделяет особое внимание и контроль к работе социальных работников, что подтверждается систематической и целенаправленной организацией методические учебы, семинаров. Текучести  социальных работников в Центре не наблюдается.

  Возвращаясь к ответам анкетного опроса пожилых граждан, было выявлено, что преобладающее число респондентов отмечают, что сотрудники Центра в целом учитывают мнение пожилых граждан при оказании социальных услуг (рисунок 2.7).

  Рисунок 2.7. Учет мнение пожилых граждан  при оказании сотрудниками Центра социальных услуг.

  Из диаграммы рисунка 2.7 видно, 16 человек считают, что сотрудники Центра всегда учитывают в оказании социальных услуг их мнение, 15 человек ответили – «в большинстве случаев». В тоже время 7 человек ответили, что в половине случаев в оказании услуг сотрудники Центра учитывают их мнение, 2 человека ответили, что учитывают изредка, и еще 2 ответили, что совсем не учитывают. Опрос был проведен в анонимной форме, тем не менее, поэтому прояснить подробности не удалось, поэтому  руководству и сотрудникам Центра необходимо внимательно относиться ко всем клиентам. Из анализа специальной литературы было выяснено, что среди работников ЦСО встречается такое ошибочное мнение, что всем клиентам не угодишь, тем более старикам, которые более обидчивые, постоянно проявляют недовольство и т.п. Действительно, среди клиентов пожилого возраста встречаются  различные люди по характеру; часто болезни накладывают свой отпечаток на негативное восприятие окружающих. Поэтому работникам ЦСО нельзя игнорировать таких клиентов, в тоже время нельзя и заискивать, необходимо адекватное реагирование, профессиональное умение разобраться в их проблемах. Любое негативное проявление со стороны клиента свидетельствует о его дезадаптированности, либо действительно, имеет место невыполнения социальных услуг в должной форме с учетом дифференцированного подхода.  Поэтому работникам Центра необходимо отслеживать эффективность своей работы, а также своевременно проводить комплекс мероприятий, направленных на успешную социально-психологическую адаптацию всех клиентов. О том, что не все клиенты пожилого возраста КЦСО «Хорошевский» адаптированы, социализированы к новым условиям жизни свидетельствуют результаты ответов на вопрос «Как складывается сейчас Ваша жизнь, если говорить о ней в целом?» (рисунок 2.8).

  Рисунок 2.8. Оценка своей жизни в настоящее время клиентов Центра пожилого возраста.

  Обращает на себя внимание тот факт, что 6 человек ответили «терпеть больше невозможно», 9 человек – «плохо». Поэтому руководству и сотрудникам Центра необходимо оказать эффективную помощь данным клиентам, тем более что это люди, которые периодически посещают Центр и все ответили, что им нравиться  посещать его.  Остальные 16 человек оценку своей жизни дали как хорошую и 9 человек – удовлетворительно.

  На диаграмме рисунка 2.9 представлены ответы респондентов на вопрос «Как Вы считаете, что приносит человеку Вашего возраста самое большое удовлетворение в жизни?»

  Рисунок 2.9. Удовлетворение в жизни пожилых людей.

  Среди ответов опрошенных пожилых людей лидирует ответ «чувство, что приносишь пользу» (12 человек). Таким образом, для людей любого возраста актуальна потребность в самореализации, быть полезным. Ранее отмечалось, что клиенты Центра это люди пожилого возраста, в большинстве случаев имеющих инвалидность, но это нисколько не влияет на потребность быть нужным. В связи с чем, руководство и сотрудники Центра  применяют инновационные технологии с гражданами пожилого возраста. Всего лишь 2 человека считают главным в пожилом возрасте спокойный отдых. Проведение интересного досуга считают важным 7 человек. Для остальных опрошенных пожилых людей важными являются: независимость от других людей (5 человек); уважение и забота окружающих (4 человека); семья, дети, внуки (4 человека); возможность продолжать работу (2 человека); участие в общественной работе (2 человека); материальная обеспеченность (2 человека).

  Если проанализировать характер ответов, то в основном они носит активный характер жизнедеятельности, кроме спокойного отдыха и материальной обеспеченности. Не смотря на то, что только 12 человек выбрали ответ «чувство, что приносишь пользу», остальные ответы, как возможность продолжать работы, быть с детьми и внуками и т.д. предполагают возможность самореализации в пожилом возрасте.

  Ответы опрошенных пожилых людей на вопрос «В каких областях знания Вы хотели бы узнать что-то новое?» представлены на диаграмме рисунка 2.10. Не смотря на то, что в Центре систематически организуются лекционные занятия по улучшению здоровья, медицине, для опрошенных пожилых клиентов актуальна потребность знаний из области медицины (14 человек). Потребность в знании из других областей распределились следующим образом:

  - здоровый образ жизни – 5 человек;

  - растениеводство – 5 человек;

  - лечебная физкультура - 4 человека;

  - новые информационные технологии (компьютер) - 4 человека;

  - приусадебное хозяйство - 3 человека;

  - юриспруденция (правовые знания) - 3 человека;

  - искусство – 1 человек;

  - строительство – 1 человек.

  Рисунок 2.10. Потребность пожилых людей в знании из различных областей.

  Необходимо отметить, что при планировании и разработке лекционных циклов следует учитывать мнения и потребности всех клиентов Центра, что обеспечивает дифференцированный подход к оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста.

  ВЫВОДЫ ПО ВТОРОЙ ГЛАВЕ

  
  

  1. В своей практической деятельности КЦСО «Хорошевский», не смотря на нехватку специалистов (укомплектованность штата 66%), успешно сочетает применение традиционных и инновационных технологий для повышения качества жизни пожилых людей.

  2. Реабилитация пожилых граждан в КЦСО «Хорошевский» осуществляется с применением следующих видов технологий: социально-педагогические, образовательные, социокультурные, социально-адаптационные, социально-психологические, оздоровительно-валеологические. Социально-психологическая поддержка пожилого человека осуществляется с применением методов консультативной, развивающей и коррекционной работы.

  3. Среди инновационных технологий КЦСО «Хорошевский» применяет такие технологии, как экстренная социальная помощь нетрудо­способным, социокультурная реабилитация,  арттерапия, применение современных прогрессивных физкультурно-оздоровительных методик, вовлечение пожилых людей в организацию самопомощи и взаимопомощи (самодеятельные лекторы).

  4. В своей деятельности КЦСО «Хорошевский» ориентируется в большей степени на социальную реабилитацию инвалидов, т.к. они являются основными клиентами Центра.

  5. Используя различные технологии руководству и работникам КЦСО «Хорошевский» необходимо выявлять степень удовлетворенности пожилых людей социальными услугами с целью дифференцированного подхода в оказании услуг. Любая технология социальной работы не может быть внедрена без учета особенностей клиентов, их состояния, ресурсов и мотивов.

  
  

  ………………………

  ЗАКЛЮЧЕНИЕ

  
  

  Социальная работа с пожилыми людьми в России в настоящее является специфической формой государственной социальной защиты с целью обеспечения достойной старости.

  Целью дипломного исследования было изучение роли центра социального обслуживания в решении современных социальных проблем граждан пожилого возраста.

  Выдвинутая в начале исследования гипотеза о том, что решение современных социальных проблем граждан пожилого возраста будет осуществляться более эффективно при применении КЦСО инновационных технологий социальной работы была подтверждена в результате теоретического и эмпирического исследования представленной дипломной работы.

  Социальная работа с пожилыми людьми в настоящее время строится не только на идеологии предоставления льгот и привилегий, но и на гуманистических, демократических представлениях о свободной личности пожилого человека, имеющего ряд прав (экономических, социальных, культурных), которые закреплены в нормативно-правовых документах РФ.

  Исходя из гуманистической направленности социальной работы, в настоящее время пожилые люди являются не пациентами социальных служб, а клиентами, наделенными равным объемом и перечнем прав в отношении их нации, пола, языка, религии, убеждений, взглядов. Приоритетное направление социальной работы с пожилыми — организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой.

  Повышение качества жизни пожилых людей предполагает комплексный подход к решению основных социальных проблем, присущих пожилому возрасту, к которым можно отнести малообеспеченность, ухудшение состояния здоровья, неконкурентоспособность на рынке труда, рост невостребованности в семье и обществе, резкое снижение социальной активности, одиночество.

  Большая роль в повышении качества жизни современных пожилых принадлежит центрам социального обслуживания. Данное дипломное исследование было проведено на базе КЦСО «Хорошевский» САО г. Москвы. Основными клиентами данного Центра являются пожилые люди, имеющие инвалидность, поэтому реабилитационное направление является приоритетным.

  Реабилитация пожилых граждан в КЦСО «Хорошевский» осуществляется с применением следующих таких технологий, как социально-педагогические, образовательные, социокультурные, социально-адаптационные, социально-психологические, оздоровительно-валеологические. Социально-психологическая поддержка пожилого человека осуществляется с применением методов консультативной, развивающей и коррекционной работы. Положительное воздействие на эмоциональную сферу оказывает уютная обстановка Центра, доброжелательность ра­ботников, а также возможность в любой момент получить медицинскую помощь, заниматься лечебной физ­культурой.

  КЦСО «Хорошевский» успешно сочетает в совей работе применение традиционных и инновационных технологий для повышения качества жизни пожилых людей, что позволяет эффективно решать проблемы своих клиентов. Среди инновационных технологий успешно применяются экстренная социальная помощь нетрудо­способным, социокультурная реабилитация,  арттерапия, применение современных прогрессивных физкультурно-оздоровительных методик, вовлечение пожилых людей в организацию самопомощи и взаимопомощи.

  Применение инновационных технологий способствует достижению практических результатов по таким приоритетам, как соблюдение прав и обеспечение безопасных условий для пожилых людей, а также повышение качества жизни и сохранение самостоятельности в пожилом возрасте через предоставление социальных услуг.

  Необходимо подчеркнуть, что ЦСО «Хорошевский» был относительно недавно, в декабре 2008 г. переименован в Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Комплексный центр социального обслуживания «Хорошевский», поэтому штат сотрудников укомплектован лишь на 66%. Тем не менее, этот факт не должен негативно отражаться на клиентах Центра. Анализируя успешный опыт работы в применении инновационных технологий, руководству КЦСО «Хорошевский» было рекомендовано систематически исследовать степень удовлетворенности пожилых людей социальными услугами с целью дифференцированного подхода социальной работы. Внедрение любой технологии социальной работы должно учитывать особенности клиентов, их состояние, ресурсы и потребности и мотивы.

  Критерием повышения качества жизни современных пожилых людей в должно  выступать социально-психологическое благополучие пожилого человека, на повышение уровня которого влияют удовлетворенность пожилых людей в социальных услугах, улучшение здоровья, улучшение качества жизни, удовлетворение потребности пожилого человека в самоопределении, самореализации, самоактуализации.

  
  
  
  
  
  

  ……………………………………………

  СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  
  

  Нормативные документы

  
  

  1. Федеральный закон от 02.08.1995 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» в ред. от 22.08. 2004 г.

  2. Федеральный закон от 10.12.1995 г. № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».

  3. Федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в ред. от 25.11. 2006 г.).

  4. Постановление Правительства РФ от 29.01.2002 г. № 70 «О федеральной целевой программе «Старшее поколение» на 2002-2004 годы».

  5. Письмо Минтруда РФ от 05.01.2003 г. № 30-ГК «О номенклатуре учреждений (отделений) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов».

  6. Национальный стандарт Российской Федерации. «Социальное обслуживание населения» Пост. Госстандарта РФ от 24 ноября 2003 г. № 327-ст.

  7. Постановление Правительства Москвы от 24.03.2009 г. № 215 ПП «О мерах по реализации закона города Москвы от 9 июля 2008 г. № 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы».

  
  

  Специальная литература

  
  

  8. Ахмеров Р.А. Жизненные программы личности //Наука и практика. Диалоги нового века: Материалы международной научно-практической конференции. - Набережные Челны: Изд-во Камского гос. политех. института, 2006. - с. 3–7.

  9. Барбру Л. Психосоциальная помощь населению. – М.: Флинта, 2001. – 232 с.

  10. Белоконь О.В., Фролова И.А. О положении пожилой семьи в обществе: Российский, Европейский, Индонезийский варианты // Современные проблемы старения населения в мире: тенденции, перспективы, взаимоотношения между поколениями, — М.: МАКСПресс, 2006. — С. 131-139.

  11. Бондарева Т.В. Влияние окружающей среды на здоровье и жизненную активность пожилых людей // Актуальные проблемы социальной педагогики: Сборник научных работ аспирантов, соискателей, докторантов / Составитель и отв. редактор Г.М.Коджаспирова.- Москва: РГСУ, 2006. – с.121-128.

  12. Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации. Минтруда и социального развития РФ — Департамент по делам ветеранов, пожилых людей и приема населения. — М., 2001. - 226 с

  13. Дмитриев А. В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. - М.: Инфра-М, 2008.- 213 с.

  14. Елютина М.Э., Чеканова Э. Е. Социальная геронтология: Учеб. пособие. - М.: ИНФРА, 2004- 328 с.

  15. Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому: учебное пособие. – М.: Дашков и К, 2007.- 272 с.

  16. Иванов В.Н. Социальные технологии в государственном управлении.  - М.: Юнити-Дана, 2007.- 344 с.

  17.  Карелова Г.Н. Материалы заседания Центра социальных инноваций: Активное долголетие: инновационные технологии». – М.: ЦСКП, 2008.- 152 с.

  18. Котельник Г. Геронтология и гериатрия. – М.: Медицина, 2005.- 317 с.

  19. Краснова О.В., Лидерс А.Г. Социальная психология старения. М.: Академия. 2006. -288 с.

  20. Кузьмин К.В., Сутырин Б.А. История социальной работы. - М.: Инфра-М, 2006.- 328 с.

  21. Лопатина Н.В. Информационная культура как условие эффективности социальных технологий. -М.: МГУКИ, 2005.- 244 с.

  22. Медведев Г.П. Профессионально-этические основы социальной работы курс лекций.- М.: МГСУ, 2002.- 274 с.

  23. Мудрик А.В. Введение в социальную педагогику. - Пенза: ИПК и ПРО, 2004.- 314 с.

  24. Нефедова Т.В. Некоторые аспекты социальной среды старения в странах Запада // Тезисы 3-й Российской конф. по экол. психол. - М.: Психолог. институт РАО.- 2004 - С. 237–239.

  25. Осадчий Э.Д. Профессиональная подготовка специалистов по социальной работе с пожилыми людьми // Тезисы 3-й Российской конф. по экол. психол. -М.: Психолог. институт РАО.- 2004 - С. 242–244.

  26. Основы социальной медицины: Учебно-методическое пособие /Под ред. А.В. Мартыненко. - М.: Социум, 2005. -89 с.

  27. Павленок П.Д. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности. — М.: Триада, 2007.- 432 с.

  28. Поднебесная У.Б. Феномен старости  в исторической перспективе. // Материалы международной конференции «История отечественной и мировой психологической мысли: постигая прошлое, понимать настоящее,  предвидеть будущее - IV Московские встречи по истории психологии. –М: МГУ, 2006.-с.44-49.

  29. Пожилое население в Российской Федерации: положение, проблемы, перспективы: Национальный доклад. М., 2007.

  30. Психология социальной работы /Под ред. М.А. Гулиной. – СПб.: Питер, 2002. – 352 с.

  31. Прайда К.Д. Социально-психологические аспекты партнерского взаимодействия в сфере социальной защиты населения // Тезисы 3-й Российской конф. по экол. психол. – М.: Психолог. Инс9титут РАО.- 2004 - С. 249–251.

  32.  Разорвать круг молчания / под ред. Н.М. Римашевской. — М.: КНОРУС, 2005. — 268.

  33. Ромашина Е.В. Морально-этические проблемы социальной работы в профессиональной подготовке будущих специалистов //Социально-педагогическая деятельность: вопросы теории и практики. Научно-педагогические чтения.- М.: МГСУ, 2007.- С. 25-29.

  34. Россия в цифрах: статистический справочник. -М.: ФСГС, 2007.- 248 с.

  35. Россия в цифрах: статистический справочник. -М.: ФСГС, 2008.- 251 с.

  36. Социальная геронтология: современные исследования. /под ред. Н.Ф. Шахматова.-М.: Медицина, 2004.- 462 с.

  37. Социальная защита: профессионализм, партнерство, ответственность// Материалы межрегиональной научно-практической конференции / Под ред. В. В. Андреева и Р.И. Еруслановой. - Чебоксары: ИНИОН РАН РФ, 2005.

  38. Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, партнерство, ответственность. Материалы Общероссийского съезда социальных работников. - Саратов, 2003.

  39. Социальная работа: введение в профессиональную деятельность: Учебное пособие / Под ред. А.А. Козлов. — М.: КНОРУС, 2005. — 368 с.

  40. Словарь-справочник по социальной работе / под ред. проф. Е.И. Холостовой. – М.: Инфра-М, 2004. – 417 с.

  41. Технология социальной работы: учеб. пособие / под ред. И.Г. Зайнышева. — М.: ВЛАДОС, 2006. – 457 с.

  42. Технологии социальной работы: Учебник под общ. ред. проф. Е.И. Холостовой. – М.: ИНФРА-М, 2004. - 400с.

  43. Топчий Л.В. Актуальные проблемы развития теории социальной работы. —М.:  ВЛАДОС, 2007.- 218 с.

  44. Фирсов М.В., Е.Г. Студенова. Теория социальной работы: Учеб. пособие для студентов высших учебных заведений. — М.: Инфра-М, 2007.- 422 с.

  45. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. – М.: Дашков и К, 2006. – 296с.

  46. Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация: Учебное пособие. – М.: Дашков и К, 2005. –340с.

  47. Шапиро В.Д. Человек на пенсии. - М.: Инфра-М, 2005.- 213 с.

  48. Щанина, Е. В. Пути активизации социального поведения пенсионеров // Сборник статей III Всероссийского социологического конгресса. - М., 2006.- С. 110-114.

  49. Щукина Н.П. Институт взаимопомощи в системе социальной поддержки пожилых людей. - М.: Дашков и К, 2004.- 266 с.

  50. Яцемирская Р.С., Хохлова Л.Н. Социально-демографическая ситуация в современной России // Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты. М.: Социум, 2007.- 247 с.

  
  

  Периодическая печать

  
  

  51. Аленикова С. М. Методика оценки степени нуждаемости граждан в социальном обслуживании на дому //Социальное обслуживание. 2004. №1.

  52. Бондарева Т.В. Подготовка студентов к социальной работе с пожилыми людьми // Высшее образование в России. – 2006. - №11. – с.23-25.

  53. Бычкунов А. Е. К вопросу об использовании социальных технологий в преодолении дезорганизации в обществе // Социологические исследования. 2008. № 6. - С. 43-50.

  54. Еремеева, Т.С. Непрерывная профессиональная подготовка будущих специалистов по социальной работе // Высшее образование сегодня. -2007. - № 7. - С.45- 47.

  55.  Карюхин Э.В., Панов А.В. Опыт организации правовой поддержки пожилых в условиях общественных организаций // Психология зрелости и старения. — 2003.  №3. — С.65-71.

  56. Карюхин Э.В. Старение населения: демографические показатели // Клиническая геронтология. 2007. № 1.

  57. Краснова О.В. Пожилые люди в России // Психология зрелости и старения. — 2006. —№3. — С.5-16.

  58. Кулешов А. Проблемы аналитических исследований в социальной сфере  // Социс. 2008. № 5. - С. 112-115.

  59. Молевич Е. Ф. К анализу сущности и формы социальной старости // Социс. -2006. -№ 4. - С. 62- 65.

  60.  Огилько И. Без барьеров // Российская газета. – 2008.- 25 ноября.

  61.  Филозоп А.А. Некоторые аспекты психосоциальной помощи пожилым и старым людям // Психология зрелости и старения. — 2008. — №3. — С.34-39.

  62.  Юрковский Э. Дополнительные средства не понадобились // Социальное обеспечение. 2005. № 10.

  63.  Юрьев Е. Низкая рождаемость – не признак цивилизованности // Социальная и демографическая политика.  - 2006. -№ 9. -С. 4-5.

  64.  Яновский Г.Д. Современный проблемы качества жизни пожилых граждан России // Успехи геронтологии. – 2008. Выпуск 17. – С. 59-71.

  
  
  
  
  
  
  
  
  

  ………….

  ПРИЛОЖЕНИЕ

  Анкета

  
  

  Уважаемый гражданин! Просим Вас принять участие в анкетном опросе, направленном на изучение некоторых сторон жизни пожилых людей.

  Предлагаем Вам ответить на 19 вопросов анкеты.

  Ваши искренние ответы необходимы для того, чтобы улучшить качество социальных услуг КЦСО «Хорошевский».

  Заранее благодарим Вас за искренность и доброжелательное участие в опросе!

  
  

  1. Нравится ли Вам посещать КЦСО «Хорошевский»?

  Да

  Нет

  Затрудняюсь ответить

  
  

  2. Укажите основные причины, по которой Вы посещаете Центр?

  Желание общаться

  Возможность получить горячий обед

  Возможность улучшить состояние здоровья

  Желание проведения полезного досуга

  Неудовлетворительная материальная обеспеченность

  Другое ________________________________________________

  
  

  3. Как Вы оцениваете свое состояние здоровья?

  Отличное

  Хорошее

  Удовлетворительное

  Плохое

  Очень плохое

  4. Как Вы оцениваете свое состояние здоровья?

  Отличное

  Хорошее

  Удовлетворительное

  Плохое

  Очень плохое

  
  

  5. Как складывается сейчас Ваша жизнь, если говорить о ней в целом?

  Хорошо

  Удовлетворительно

  Плохо

  Терпеть дольше просто невозможно

  
  

  6. Как Вы считаете, что приносит человеку Вашего возраста самое большое удовлетворение в жизни?

  Материальная обеспеченность

  Спокойный отдых

  Интересный разнообразный досуг

  Независимость от других людей

  Возможность продолжать работу

  Чувство, что приносишь людям пользу

  Уважение, забота окружающих

  Семья, дети, внуки

  Участие в общественной работе

  Другое_____________________________________________

  
  

  7. Как Вы считаете, в какой мере сотрудники Центра  учитывают мнение пожилых граждан  при оказании социальных услуг?

  Совсем не учитывают

  Учитывают изредка

  Примерно в половине случаев

  В большинстве случаев

  Всегда учитывают

  
  

  8. Как Вы в целом оцениваете работу Центра «Хорошевский»?

  Отлично

  Хорошо

  Удовлетворительно

  Плохо

  Очень плохо

  Другое_______________________________________________

  
  

  9. В каких областях знания Вы хотели бы узнать что-то новое?

  Юриспруденция (правовые знания)

  Медицина

  Лечебная физкультура

  Искусство

  Языкознание (иностранный язык)

  Новые информационные технологии (компьютер)

  Строительство

  Растениеводство

  Приусадебное хозяйство

  Здоровый образ жизни

  Другое_________________________________________________

  
  

  Укажите, пожалуйста:

  Ваш пол ______________

  Возраст _______________

  
  
  

  
  

  ---

  [1] Яновский Г.Д. Современный проблемы качества жизни пожилых граждан России // Успехи геронтологии. – 2008. Выпуск 17. – С. 59).

  
  

  [2] Беличева, С.А. Основы превентивной психологии.- СПб.: Специальная литература, 2004.- 347 с. Григорьев С.И. Основы модернизации социального знания.- М.: Гардарики, 2001.- 234 с., Жуков В.И. Потенциал человека: индекс социального развития россиян.- М.: Инфра, 1996.- 234 с., Зайнышев И.Г. Кононова Л.И. Технология социальной работы.- М.: Владос, 2002.- 457 с., Зимняя И.А. Психология пожилого человека.- М.: Институт психологии РАО, 2004.- 253 с., Камалдинова Э.Ш. Основы работы с людьми третьего возраста.- М.: Владос, 2006.- 183 с., Капицин В.М. Социальная политика и право.- М.: Владос, 2006.- 168 с., Колков В.В. Зарубежный и отечественный опыт социальной работы.- М.: МГСУ, 2007.- 264 с., Ляшенко А.И. Проблемы человека в старости.- М.: Владос, 2006.- 277 с., Мошняга В.П. Социальное развитие и социальная работа: международный опыт.- М.: Социум, 2007.- 265 с., Никитин В.А., Осадчая Г.И. Социальное знание и социальная практика.- М.: Социум, 2006.- 262 с., Павленок П.Д. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности. - М.: Триада, 2007.- 432 с., Панов А.М. Основы социальной работы.- М.: Социум, 2006.- 274 с., Топчий Л.В. Актуальные проблемы развития теории социальной работы. —М.:  ВЛАДОС, 2007.- 218 с.

  Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. – М.: Дашков и К, 2007. – 296с.

  
  
  

  [3] Бочарова В.Г. Непрерывная подготовка социальных работников в работе с пожилыми людьми // Высшее образование сегодня.- 2007.-№ 2.- С.12-15., Мухаметзянова Г.В. Личностные особенности  социальных педагогов, работающих с пожилыми людьми // Российский журнал социальной работы.- 2007.- № 3.- С.21-25., Павленок П.Д. Теория и практика социальной работы.- М.: Триада, 2005.- 373 с. Панов А.М. Подготовка студентов к социальной работе // Высшее образование сегодня.- 2007.- № 2.- С. 15-21., Топчий Л.В. Теория и практика социальной работы. - М.:  ВЛАДОС, 2006.- 256 с., Трегубова  Т.М. Международные социальные службы: многообразие моделей и действий.- Казань: Институт сред.проф. образов., РАО, 2008.- 195 с., Холостова Е.И. Технологии социальной работы.-  М.: ИНФРА-М, 2007. - 400с., Шмелева Н.Б. Формирование и развитие личности социального работника как профессионала.- М.: Академический проект, 2008, 196 с., Яцемирская Р.С. Социальная геронтология.- М.: Академический проект, 2006.- 320 с.

  [4] Арнольдов А.И. Живой мир социальной педагогики.- М.: Социум, 2006.- 136 с., Басов Н.Ф. История социальной педагогики.- М.: Академия, 2007.- 253 с., Беличева С.А. Опыт социальной работы в странах ЕС.- М.: Академия, 2008.- 357 с., Бочарова В.Г.,  Гуслякова Л.Г. Социальное образование в России ХХI века.- М.: Гардарики, 2008.- 267 с., Липский И.А. Социальная педагогика: методологический анализ.- М.: Академический проект, 2008.- 264 с., Масленникова В.Ш., Мухаметзянова Г.В. Современные проблемы социальной работы в России // Материалы международной научно-практической конференции.- Казань: Отечество, 2006.- С. 25-32, Никитин В.А. Проблемы подготовки социальных работников в современных условиях // Материалы международной научно-практической конференции.- Казань: Отечество, 2006.- С. 45-49, Трегубова Т.М. Прикладные аспекты в работе с пожилыми людьми // Материалы международной научно-практической конференции.- Казань: Отечество, 2006.- С. 121-127., Фокин В.А., Фокин И.В. Психология социальной работы в работе с пожилыми людьми.- М.: Академия, 2007.- 223 с., Холостова Е.И. Социальная реабилитация. – М.: Дашков и К, 2007. –340с., Шапиро В.Д. Человек на пенсии. - М.: Инфра-М, 2005.- 213 с., Фирсов М.В., Шапиро Б.Ю. Психология социальной работы: содержание и методы психосоциальной практики. – М.: Педагогика, 2006. – 192 с., Яркина Т.Ф. Психология человека в старости.- М.: Социум, 2006.- 177 с.

  
  
  
  

  [5] Кузьмин К.В., Сутырин Б.А. История социальной работы. - М.: Инфра-М, 2006.- С.5).

  [6] Социальная защита: профессионализм, партнерство, ответственность// Материалы межрегиональной научно-практической конференции / Под ред. В. В. Андреева и Р.И. Еруслановой. - Чебоксары: ИНИОН РАН РФ, 2005.-С.121).

  
  

  [7] Кузьмин К.В., Сутырин Б.А. История социальной работы. - М.: Инфра-М, 2006.- С.12).

  [8] Там же.- С.14).

  
  

  [9] Социальная работа: введение в профессиональную деятельность: Учебное пособие / Под ред. А.А. Козлова. — М.: КНОРУС, 2005. — С.41).

  [10] Краснова О.В. Пожилые люди в России // Психология зрелости и старения. — 2006. —№3. — С.5).

  
  

  [11] Филозоп А.А. Некоторые аспекты психосоциальной помощи пожилым и старым людям // Психология зрелости и старения. — 2008. — №3. — С.34).

  [12] Карелова Г.Н. Материалы заседания Центра социальных инноваций: Активное долголетие: инновационные технологии». – М.: ЦСКП, 2008.- С.4).

  [13] Там же. - С.5.

  [14] Технология социальной работы: учеб. пособие / под ред. И.Г. Зайнышева. — М.: ВЛАДОС, 2007.. – С. 62)

  [15] Фирсов М.В., Е.Г. Студенова. Теория социальной работы: Учеб. пособие для студентов высших учебных заведений. — М.: Инфра-М, 2007.- С. 11).

  
  

  [16] Бондарева Т.В. Подготовка студентов к социальной работе с пожилыми людьми // Высшее образование в России. – 2006. - №11. – С.25).

  [17] Карюхин Э.В., Панов А.В. Опыт организации правовой поддержки пожилых в условиях общественных организаций // Психология зрелости и старения. — 2003.  -№3. — С.65).

  
  

  [18] Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. – М.: Дашков и К, 2007. – С. 12).

  
  

  [19] Топчий Л.В. Актуальные проблемы развития теории социальной работы. —М.:  ВЛАДОС, 2007.- С.18).

  [20] Там же.- С.21.

  
  

  [21] Ромашина Е.В. Морально-этические проблемы социальной работы в профессиональной подготовке будущих специалистов //Социально-педагогическая деятельность: вопросы теории и практики. Научно-педагогические чтения.- М.: МГСУ, 2007.- С. 26).

  [22] Бондарева Т.В. Подготовка студентов к социальной работе с пожилыми людьми // Высшее образование в России. – 2006. - №11. – С. 27).

  [23] Ромашина Е.В. Морально-этические проблемы социальной работы в профессиональной подготовке будущих специалистов //Социально-педагогическая деятельность: вопросы теории и практики. Научно-педагогические чтения.- М.: МГСУ, 2007.- С.29).

  
  
  

  [24] Топчий Л.В. Актуальные проблемы развития теории социальной работы. —М.:  ВЛАДОС, 2007.- С.19).

  
  

  [25] Ромашина Е.В. Морально-этические проблемы социальной работы в профессиональной подготовке будущих специалистов //Социально-педагогическая деятельность: вопросы теории и практики. Научно-педагогические чтения.- М.: МГСУ, 2007.- С.29).

  
  

  [26] Яновский Г.Д. Современный проблемы качества жизни пожилых граждан России // Успехи геронтологии. – 2008. Выпуск 17. – С. 61.

  [27] Бондарева Т.В. Влияние окружающей среды на здоровье и жизненную активность пожилых людей // Актуальные проблемы социальной педагогики: Сборник научных работ аспирантов, соискателей, докторантов / Составитель и отв. редактор Г.М.Коджаспирова.- Москва: РГСУ, 2006..-С. 121). 

  [28] Яновский Г.Д. Современный проблемы качества жизни пожилых граждан России // Успехи геронтологии. – 2008. Выпуск 17. . – С. 61).

  [29] Филозоп А.А. Некоторые аспекты психосоциальной помощи пожилым и старым людям // Психология зрелости и старения. — 2008. — №3. — С.34-39.

  [30] Яновский Г.Д. Современный проблемы качества жизни пожилых граждан России // Успехи геронтологии. – 2008. Выпуск 17. . – С. 63).

  [31] Огилько И. Без барьеров // Российская газета. – 2008.- 25 ноября.

  [32] Кулешов А. Проблемы аналитических исследований в социальной сфере  // Социс. 2008. № 5. - С. 112).

  
  

  [33] Яновский Г.Д. Современный проблемы качества жизни пожилых граждан России // Успехи геронтологии. – 2008. Выпуск 17.  . – С. 65).

  
  

  [34] Яновский Г.Д. Современный проблемы качества жизни пожилых граждан России // Успехи геронтологии. – 2008. Выпуск 17. – С. 67).

  
  

  [35] Яновский Г.Д. Современный проблемы качества жизни пожилых граждан России // Успехи геронтологии. – 2008. Выпуск 17. – С. 65).

  
  

  [36] Краснова О.В. Пожилые люди в России // Психология зрелости и старения. — 2006. —№3. — С.6.

  
  

  [37] Бондарева Т.В. Влияние окружающей среды на здоровье и жизненную активность пожилых людей // Актуальные проблемы социальной педагогики: Сборник научных работ аспирантов, соискателей, докторантов / Составитель и отв. редактор Г.М.Коджаспирова.- Москва: РГСУ, 2006. – С.121).

  [38] Дмитриев А. В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. - М.: Инфра-М, 2008.- С.72).

  
  

  [39] Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми.– М.: Дашков и К, 2006.- С. 111).

  
  

  [40] Разорвать круг молчания / под ред. Н.М. Римашевской. — М.: КНОРУС, 2005. — С.17).

  [41] Там же.

  
  

  [42] Щанина, Е. В. Пути активизации социального поведения пенсионеров // Сборник статей III Всероссийского социологического конгресса. - М., 2006.- С. 110).

  
  

  [43] Щанина, Е. В. Пути активизации социального поведения пенсионеров // Сборник статей III Всероссийского социологического конгресса. - М., 2006.- С. 111).

  [44] Карелова Г.Н. Материалы заседания Центра социальных инноваций: Активное долголетие: инновационные технологии. – М.: ЦСКП, 2008. – С. 8).

  
  
Скачать дипломную работу