Тема: Распространение болезней методы профилактики и борьбы с ними

• Вид работы:
  Реферат по теме: Распространение болезней методы профилактики и борьбы с ними
• Предмет:
  Другое
• Когда добавили:
  22.03.2012 11:31:02
• Тип файлов:
  MS WORD
• Проверка на вирусы:
  Проверено - Антивирус Касперского

Другие экслюзивные материалы по теме

• Полный текст:

  СОДЕРЖАНИЕ

  
  

  Введение. 3

  1. Семиотика в эпидемиологической диагностике. 4

  2. Кишечные инфекции, эпидемиология и профилактика. 9

  3. Дезинсекция. роль в системе противоэпидемических мероприятий. Методы.. 15

  Заключение. 18

  Библиографический список. 19

  
  

  Введение

  
  

  Эпидемиология инфекционных болезней как наука возникла из потребности общества организовать целенап­равленную работу по защите людей от распространенных и тяжело протекающих болезней. На протяжении веков мас­совые «повальные болезни», «моры», эпидемии сопровож­дали человечество, унося огромное число жизней. Развитие микробиологии, вирусологии, иммунологии расширило возможности изучения различных болезней и способство­вало совершенствованию мер профилактики и борьбы с ними. Современная эпидемиология инфекционных болез­ней имеет целью изучение механизма становления и развития эпидемического процесса, разработку и приме­нение способов предупреждения и борьбы с этими болез­нями.

  За последние 15 лет в эпидемиологической науке и образовании произошли существенные изменения: эпидемиология рассматривается не только как учение об эпидемическом процессе, но и как важнейший элемент познания во всех отраслях медицины. Речь идет о том, что современная медицинская наука использует популяционные эпидемиологические методы как наиболее точный, объективный и заключительный этап установления причин развития патологии любой природы, а не только инфекционной.

  В данной контрольной работе мы рассмотрим следующие вопросы:

  1. Семиотика в эпидемиологической диагностике;

  2. Кишечные инфекции, эпидемиология и профилактика;

  3. Дезинсекция. Роль в системе противоэпидемических мероприятий. Методы.

  
  
  
  

  1. Семиотика в эпидемиологической диагностике

  
  

  Выделяют три раздела эпидемиологической диагностики: семиотика, диагностическая техника, диагностическое мышление.

  Семиотика эпидемического процесса - этот раздел изучает проявления эпидемического процесса, характерные признаки которых объединяются в четыре группы количественных критериев[1].

  1. Интенсивность эпидемического процесса (распространенность заболеваемости).

  2. Динамика заболеваемости - изменение интенсивности эпидемического процесса во времени.

  3. Структура заболеваемости: по этиологии, контингентам, возрастным группам и др.

  4. Пространственное (территориальное) распределение заболеваемости.

  Интенсивность эпидемического процесса (заболеваемость) - это частота возникновения инфекционных состоянии на определенной территории за определенное время. Она отражает силу действия причин и условий возникновения и развития эпидемического процесса и выражается показателями (коэффициентами) на 100000, 10000 или 1000 человек населения. Данные показатели позволяют сопоставлять уровни заболеваемости в разных группах населения, за различное время и на различных территориях и на основании этого определять эпидемиологическую, социальную и экономическую значимость инфекционных болезней.

  На интенсивность эпидемического процесса влияют: степень коммунального благоустройства, восприимчивость, иммунитет, наличие средств профилактики, степень организации населения, уровень его медицинского обслуживания. Интенсивность эпидемического процесса может отражаться как вновь диагностированными манифестными случаями болезни, так и частотой скрытых форм, носительства возбудителей, уровнем инфицированности. Она оценивается в различных возрастных, половых, социальных, профессиональных, национальных и иных группах населения. Характеристика ее достаточно информативна - позволяет определять частоту возникновения заболеваний не только в целом, но и выявить альтернативные по степени риска заболевания группы населения.

  При анализе заболеваемости инфекционными болезнями используются следующие основные показатели.

  Заболеваемость (инцидентность) - отражает частоту заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом за определенный год и рассчитывается по формуле:

  Число заболевших*100000/Средняя численность населения

  Показатель заболеваемости при необходимости можно рассчитать на 100, 1000, 10000 населения за анализируемый год.

  В ходе эпидемиологического анализа показатель заболеваемости может быть рассчитан не на все население, а на отдельные его группы (дети в возрасте 0-14 лет, мужчины, рабочие и т.д.), не за год, а за отдельные его периоды.

  Смертность - отражает частоту смертей, вызванных данной болезнью, за определенный период (год). Рассчитывается также, как и показатель заболеваемости:

  число умерших*100000/ Средняя численность населения

  Показатель смертности может отражать обитую смертность, смертность от всех инфекционных болезней, смертность от отдельной инфекционной болезни.

  Летальность - отражает частоту летальных исходов от данной болезни на 100 больных. Характеризует ее тяжесть, смертельность, а также эффективность лечения. Показатель летальности вычисляется по формуле:

  Число умерших от данной болезни * 100/Число заболевших данной болезнью

  Этот показатель выражается в процентах, но относится к интенсивным показателям, равно как показатели инфицированности, пораженности и болезненности.

  Инфицированность - это количество инфицированных лиц на 100, 1000, 10 000 или 100 000 обследованных;

  Пораженность - это количество пораженных (инвазированных) лиц на 100 или 1000 обследованных.

  Болезненность - это количество больных, страдающих активными формами болезни и состоящих на учете на конец года на 10000 населения. Показатель болезненности используют при характеристике распространенности хронических болезней.

  Экстенсивные показатели - отражают удельный вес и характеризуют распределение целого по составным частям. Выражают в процентах или дробях. Например, при изучении структуры источников инфекции общее количество изученных случаев было 50. Причем больные острой формой явились источником инфекции в 25 случаях (в общей структуре это составило 50 %), реконвалесценты заразили 20 человек (40 %), бактерионосители инфицировали 5 человек (10 %).

  Показатель очаговости - отражает среднее число случаев заражения, приходящееся на один эпидемический очаг. Рассчитывается путем деления числа всех случаев, зарегистрированных в очагах данной болезни (например, за год), на число очагов.

  Показатель госпитализации - отражает долю госпитализированных лиц от общего числа заболевших данной инфекцией. Характеризует охват стационарной медицинской помощью. Выражается в процентах и рассчитывается по формуле:

  Число госпитализированных больных *100 / Число заболевших[2]

  Динамика заболеваемости отражает характер изменения интенсивности эпидемического процесса во времени, т.е: усиление или ослабление во времени силы действия причин и условий его развития. Именно в этом кроется диагностическая ценность динамики, независимо от того касается ли это многолетних, годовых либо иных интервалов. Признаки динамики заболеваемости можно изучать также разносторонне (как интенсивность): для отдельных нозологических форм, для отдельных территорий, для различных групп населения и др. В этом случае каждая из разработок может представлять диагностическую ценность.

  Структура заболеваемости характеризует составные части эпидемического процесса (распределение заболеваемости по возрастным, профессиональным, бытовым группам и по другим параметрам), отражает соотношение ее долей, отдельных частей и позволяет оценивать изменения этих соотношений во времени. Ее показатели используются при изучении возрастной, социальной, профессиональной, этиологической и иных характеристик эпидемического процесса. К структуре эпидемического процесса также относят долю данной нозоформы в общей заболеваемости и ее распределение среди различных контингентов, социальных групп, оценку самой заболеваемости по этиологии, тяжести и другим синдромам.

  Пространственное (территориальное) распределение заболеваемости - это характер распространения заболеваемости на различных административных территориях либо на территориях, выделенных по эпидемически значимым признакам. Пространственная характеристика эпидемического процесса отражает различия в силе воздействия причин и условий его развития на интенсивность заболеваемости в отдельных регионах, на отдельных территориях, участках, микроучастках. В ходе анализа данного показателя территории могут быть расчленены в зависимости от самых разнообразных природных и социальных условий. Причем картографический метод позволяет существенно расширять возможности и информативность результатов анализа, а картодиаграмма обеспечивает их наглядность. При изучении пространственного распределения заболеваемости важно выявить характер территориального распространения эпидемически значимых факторов. Например, при анализе заболеваемости населения вирусным гепатитом «А» следует оценить общность систем водоснабжения (связь с артезианскими скважинами, водой из поверхностных водоемов): сопряженность с детскими коллективами; микрорайоны многоэтажной и частной застройки; систему снабжения продуктами.

  2. Кишечные инфекции, эпидемиология и профилактика

  
  

  Значительную долю в структуре инфекционной заболе­ваемости составляют кишечные инфекции, полиэтиологичные болезни с различиями в эпидемиологии, но объединенные общей чертой клинического проявления — диареей. Эти инфекции являются основной причиной смер­тности детей раннего возраста. К настоящему времени ус­тановлено, что статистика заболеваемости и смертности при кишечных инфекциях не является полной и достовер­ной. Поэтому в числе актуальных научных разработок в практического освоения остаются поиски надежных и быс­тро выполняемых методик лабораторного анализа, разра­ботка оптимальных схем лечения и устранения факторов, способствующих появлению кишечных инфекций. В струк­туре острых кишечных инфекций

  выделяют антропонозы в зоонозы, что определяет направленность и объем профи­лактической и противоэпидемической работы. Группа антропонозиых кишечных инфекций обширна: шнгеллез, эшерихиоз, холера, вирусные гастроэнтериты и др.

  Условия и факторы, способствующие распространению кишечных инфекций, многообразны. Ими являются как невыявленные источники возбудителей инфекции, так и множественные пути в факторы передачи возбудителей. Зоонозы (бруцеллез, лептоспироз и др.) в зооантропонозы (сальмонеллезы, паратиф В, иерсиниоз в др.) зависят в своем распространении от условий получения продуктов животного происхождения, т. е. от организации вскарм­ливания и содержания животных и птицы, от условий вы­ращивания и хранения продуктов растительного происхож­дения, от доступности продовольственных складов в овощ­ных баз для сянаитропных грызунов. Установлено, что уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями в различные характеристики проявлений эпидемического процесса во многом зависят от конкретных путей реали­зации механизма передачи. Ряд закономерно повторя­ющихся признаков позволяет выделять черты водных, пищевых в контактно-бытовых вспышек острых кишечных инфекций (схема 1).

  Схема 1. Характеристика эпидемиологического процесса острых кишечных инфекций при разных путях передачи.

  Знание этих признаков облегчает расшифровку механизма возникновения вспышек. Определяющая роль путей в факторов передачи в распространении кишечных инфекций делает их главным объектом в организации и проведении профилактических в противо­эпидемических мероприятий. Наибольшее значение имеет санитарный контроль за эпидемиологически значимыми объектами: канализационной сетью и очистными соору­жениями, источниками водоснабжения и водопроводной сетью.

  Содержание работы

  Схема 2. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при кишечных антропонозах

  В сфере особого внимания находятся предприятия, связанные с заготовкой, хранением, приготовлением и реализацией пищевых продуктов (общественное питание, торговля), а также дошкольные детские учреждения, учеб­ные и лечебные учреждения. Лабораторный контроль объектов окружающей среды основывается на определении энтеропатогенной флоры, энтеровирусов, колифагов, антигена вируса гепатита А. Планирование профилактиче­ской работы основано на учете миграции и возрастной структуры населения, рождаемости, доли многодетных семей и детей, посещающих дошкольные детские учреж­дения. При эпидемиологическом надзоре за кишечными инфекциями проводится анализ н устанавливается связь заболеваемости с санитарно-гигиеническими условиями, с качеством проводимых мероприятий. При всем многооб­разии инфекций и несхожести некоторых черт эпиде­миологии главным в работе является комплекс санитарно-гигиенических мер, направленных на устранение путей и факторов передачи (схемы 2,3).

  Исполнители, объекты и содержание деятельности

  Схема 3. Противоэпидемическая работа при кишечных зооантропонозах

  Противоэпидемические мероприятия в конкретных очагах антропонозных кишечных инфекций на врачебном участке предусматривают весь комплекс мер, направлен­ных на обезвреживание и изоляцию источников инфекции, устранение путей и факторов передачи возбудителей, на защиту, предупреждение и раннее выявление болезни у лиц, общавшихся с бальным (схема 4).

  Схема 4. Противоэпидемическая работа участкового терапевта и педиатра

  Все изложенное позволяет заключить, что разрешение проблемы снижения заболеваемости острыми кишечными инфекциями возможно при координации усилий государст­ва, местных органов власти, целенаправленной деятель­ности санитарно-эпидемиологических учреждений. Задача врачей лечебного профиля состоит в ранней диагностике болезни, своевременном выяснении эпидемиологического анамнеза и организации рациональных первичных ме­роприятий в очаге.

  
  
  
  

  3. Дезинсекция. Роль в системе противоэпидемических мероприятий. Методы

  
  

  Дезинсекция — уничтожение насекомых и клещей, являющихся переносчи­ками возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, а также других членистоногих, которые доставляют человеку беспокойство и неу­добства[3].

  В общем комплексе профилактических мероприятий, направленных па снижение инфекционных заболеваний, дезинсекция занимает значи­тельный удельный вес. Выбор способов и средств, с помощью которых производят дезинсекционные мероприятия, необходимо делать с учетом биологических и экологических особенностей каждого вида членистоногого, в соответствии с требованиями, предъявляемыми к охране окружа­ющей среды от загрязнения ядохимикатами, и с учетом развития устой­чивости членистоногих к применяемым препаратам.

  Дезинсекция, так же как и дезинфекция, делится на профилактическую и очаговую.

  Профилактическую дезинсекцию проводят с целью предупреждения вы плода насекомых и клещей, а также заселения ими жилых и хозяйст­венных построек.

  Очаговую дезинсекцию проводят в очагах трансмиссивных инфекци­онных и паразитарных болезней и чесотки, а также при кишечных ин­фекциях в случае наличия в очагах мух.

  Методы дезинсекции

  Существуют следующие методы дезинсекции:

  · механические;

  · физические;

  · химические;

  · биологические;

  · комбинированные.

  Механические методы дезинсекции в некоторых случаях включают удаление членистоногих вместе с пылью и мусором при обметании стен, подметании полов, обработке пылесосом, уборке дворовых территорий.

  Важное место занимают методы, основанные на предупреждении за­лета членистоногих в помещение путем засетчивания окон, дверей, и уничтожение их различными способами (липкие ленты, мухоловки, спе­циальные ловушки и т. д.).

  Физические методы дезинсекции включают использование высокой температуры, в частности сухой или увлаженный воздух, водяной пар, го­рячую или кипящую воду. В последние годы предложено использовать токи ультравысокой частоты (УВЧ), ультразвук, ионизирующее излуче­ние.

  При химических методах дезинсекции используют вещества для уничтожения насекомых (инсектициды), клешей (акарициды), личинок (ларвициды), яиц насекомых и клещей (овиииды). Химические вещества в за­висимости от целей и задач дезинсекции могут быть применены в виде дустов, эмульсий, суспензий, мыл, мазей, растворов, аэрозолей, отрав­ленных приманок, специальных карандашей, лаков, красок и т. д

  В организм членистоногих инсектициды могут проникать различны­ми путями. В зависимости от путей и способов проникновения инсекти­циды подразделяются на следующие группы:

  · Контактные - которые проникают в организм членистоногих через наружные покровы (кутикулу) в результате непосредственного контак­та членистоногого (всего тела или ею частей) с инсектицидом.

  · Кишечные - которые проникают в тело членистоногого при поступле­нии в организм с пищей или водой.

  · Фумиганты -  проникают через дыхательную систему.

  · Системные - способные уничтожать кровососущего членистоногого
  (вши, блохи, комары, клещи, др.) путем одно- или многократного кон­такта с прокормителем, получающим определенную дозу губительного
  для членистоногого препарата.

  Некоторые инсектициды по действию на членистоногих могут быть отнесены одновременно к двум или трем группам.

  Для защиты от нападения членистоногих (насекомые, клещи), а не для уничтожения (в ситуациях, когда это невозможно), применяются репеллен­ты (препараты, отпугивающие членистоногих или действующие другими способами).

  Репелленты чаще всего используются в полевых условиях, но могут при­меняться в помещениях (отпугивание комаров и т. п.).

  Биологические методы дезинсекции. В последнее десятилетие важное значение в борьбе с членистоногими приобрели биологические средства.

  К ним относятся возбудители болезней членистоногих: бактерии, ви­русы, грибы, простейшие, гельминты.

  Наиболее перспективными являются бактерии. Продолжаются иссле­дования по разработке режимов химической стерилизации насекомых.

  Основным критерием оценки качества проводимых дезинсекционных ме­роприятий является плотность членистоногих на объектах окружающей среды.

  
  
  

  Заключение

  
  

  Значимость инфекционных болезней в патологии лю­дей определяется не только временной потерей трудоспо­собности в период заболевания. Они нередко оказываются своеобразным «пусковым механизмом» для формирования ряда длительно текущих соматических и неврологических болезней. Таким образом, несравненно более существенная их роль состоит в том, что они оказываются фактором, снижающим здоровье населения и нарушающим социаль­ный и экономический прогресс[4].

  В результате профилактической и противоэпидемичес­кой работы инфекционные болезни уступили первое место сердечно-сосудистой патологии и злокачественным новооб­разованиям. Но, несмотря на уход в прошлое грозных эпидемий, инфекционные болезни занимают до сих пор одно из ведущих мест.

  Затраты на профилактику инфекционных болезней, ле­чение больных и реабилитацию переболевших в развитых странах превышают затраты на неинфекционных больных. Вместе с тем полагают, что истинный уровень заболевае­мости превышает официально зарегистрированный в не­сколько десятков раз.

  Умение организовать и провести противоэпидеми­ческие мероприятия при выявлении инфекционных боль­ных, а также выполнить профилактическую работу на вра­чебном участке или в неинфекционном стационаре являет­ся составной частью общемедицинской деятельности врачей.

  
  

  Библиографический список

  
  

  1. Ющук Н.Д., Жогова М.А., Бушуева В.В., Колесова В.Н. Эпидемиология: Учебное пособие. – М.: Медицина, 2003. – 336 с.

  2. Власов В.В. Эпидемиология: учебное пособие для вузов. – М.: ГЭОТАР-МЕД», 2004.  -462 с.

  3. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции  и СПИД. – М.: «Медицина», 2006. – 248 с.

  4. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник. – СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2008.  -752 с.

  
  
  
  
  
  

  
  

  ---

  [1] Ющук Н.Д., Жогова М.А., Бушуева В.В., Колесова В.Н. Эпидемиология: Учебное пособие. – М.: Медицина, 2003

  [2] Власов В.В. Эпидемиология: учебное пособие для вузов. – М.: ГЭОТАР-МЕД», 2004

  [3] Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник. – СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2008

  [4] Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции  и СПИД. – М.: «Медицина», 2006

Скачать реферат