ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение..........................................................................................
Глава 1. Основные подходы
к оценке качества человеческого капитала
1.1. Система показателей
качества человеческого капитала регионов
Российской Федерации................................................................. 58
1.2. Анализ показателей
качества человеческого капитала
1.3.
Типология
уровней развития человеческого капитала
2.4. Показатели качества
человеческого капитала........................ 75
Глава 2. Оценка
человеческого капитала ____ области............................
2.1.
Социально-экономические показатели функционирования человеческого капитала
2.2.
Медико-демографические условия функционирования человеческого капитала
2.3. Основные стратегии развития человеческого капитала ____ области
Заключение
Список литературы......................................................................................
126
ПРИЛОЖЕНИЕ............................................................................................ 141
4 ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
исследования. Отечественная экономическая наука последних лет основное внимание
уделяет проблемам, связанным с различными аспектами рыночной экономики.
Глобальные закономерности и основные тенденции развития постиндустриального
общества, возможные направления формирования в России инновационной экономики,
ядро которой составляют интеллектуально-информационное производство и услуги
для населения, пока не получили развернутого освещения в научной литературе.
Вместе с тем при создании концепции социально-экономического развития России
необходимо учитывать, что определяющими факторами динамизма современного
общества все в большей мере становятся усиление социализации и гуманизации
общественных отношений, превращение человека и его интеллекта в решающий фактор
общественного прогресса, возникновение такого феномена как человеческий
капитал.
В современных условиях
человеческий капитал является одним из основных ресурсов, необходимых для
подъема экономики, фундаментом экономического роста за счет
научно-технического прогресса. Новые теории устойчивого развития человечества
и концепция национального богатства, предлагаемая специалистами ООН, базируются
на признании человека движущей силой общественного развития за счет накопления
и использования производительных сил и знаний, передающихся от поколения к
поколению. Мировой экономической наукой доказана необходимость и высокая эффективность
вложений в человека. Экономика, основанная на высоком уровне человеческого
капитала и новейших технологиях, получила в 1990-е гг. название «новой
экономики».
Для России, находящейся в
периоде становления рыночной экономики и стоящей перед необходимостью перехода
к инновационной экономике, возрастает роль анализа и прогнозирования уровня
развития человеческого капитала страны в целом и отдельных регионов с учетом
их территориальных особенностей и различий по экономическим, природно-географическим,
социально-демографическим и другим факторам. Необходима целостная действенная
региональная политика в проведении социально-экономических реформ, ориентированных
на перспективные тенденции развития; политика, учитывающая специфику регионов в
общей структуре экономики страны, обеспечивающая возможность сохранения и
активизации человеческого капитала регионов России.
Категория «человеческий
капитал» позволяет с единых позиций изучать многие явления и процессы рыночной
экономики, осмыслить возникающие при развитии инновационной экономики новые
формы взаимодействия между производством и потреблением как противоположными
сторонами человеческой жизнедеятельности. Теория человеческого капитала
объясняет такие, на первый взгляд, разноплановые явления, как вклад образования
в экономический рост, спрос на образовательные и медицинские услуги,
возрастная динамика заработков, различия в оплате мужского и женского труда,
передача экономического неравенства из поколения в поколение и многое другое.
Предпосылкой для
разработки теории человеческого капитала являются работы классиков политической
экономии: У.Петти, А.Смита, К.Маркса. Окончательно теория человеческого капитала
была сформирована западными экономистами в 60-х годах XX века. Существенный
вклад в ее разработку внесли экономисты неоклассической щколы — Т.Шульц,
Г.Беккер, Дж.Минцер, Л.Туроу, У.Боуэн, М.Фишер, Дж.Вэйзи. В дальнейшем теория
разрабатывалась таким учеными, как М.Блауг, С.Боулс, И.Бен-Порэт, Э.Денисон,
Дж.Кендрик, Ф.Уэлч, Ф.Махлуп, Б.Чизвик, Л.Хансен, А.Аулин, Г.Псачаропулос,
Дж.Грейсон и др. Основателями современной концепции человеческого капитала по
праву считаются Т.Шульц и Г.Беккер, удостоенные Нобелевских премий по экономике
соответственно в 1979 и 1992 гг.
В отечественной
экономической литературе первые исследования в этой области датируются 1970-80
гг. Более глубокие проработки относятся к периоду 1990-х годов. В работах
Р.И.Капелюшникова, М.М.Критского, А.И.Добрынина, С.А.Дятлова,
С.А.Курганского, Е.Д.Цыреновой, И.В.Ильинского, Л.И.Нестерова,
Е.В.Галаевой, А.Саградова, Л.Г.Симкиной, В.Т.Смирнова, В.В.Чекмарева и ряда
других авторов проводится анализ экономического поведения человека и его
производительных способностей, даются разноплановые определения понятия человеческого
капитала, исследуются особенности его формирования и функционирования в
реформируемой экономике России, предлагаются методологические подходы к его комплексной
оценке, рассматривается природа циклической динамики человеческого капитала.
Таким образом, в
современной экономической литературе теория чело
веческого капитала отражена достаточно полно. Однако проблемы количе
ственного оценивания состояния человеческого капитала с учетом специфи
ческих особенностей субъектов Российской Федерации остаются весьма
сложными и требуют дополнительных исследований. Кроме того, в совре-
> менной экономической научной литературе до сих пор отсутствует
строгая
методология формирования
обоснованных стратегий развития человеческого капитала регионов и страны в
целом.
Вышеперечисленные
обстоятельства обусловливают актуальность выбранной темы диссертационного
исследования, определяют его объект, предмет, цель и задачи.
Объектом исследования является качество
человеческого капитала субъектов Российской Федерации и направления его
использования.
Предметом исследования является
методологические и методические аспекты оценивания управления качеством
человеческого капитала и эффективности его использования на мезоуровне.
Цель и задачи
исследования. Цель диссертационного исследования — оценка качества человеческого
капитала и эффективности его использования и разработка методических основ
управления развитием человеческого капитала на уровне регионов.
В соответствии с
намеченной целью в работе решались следующие задачи:
— проанализировать
эволюцию понятия «человеческий капитал» как
экономической категории и ресурса региона;
— изучить существующие
методологии и методики анализа структурно-логических элементов человеческого
капитала и показателей его состояния;
— проанализировать
разработанные подходы, методы и инструментарий
комплексной оценки человеческого капитала;
— выявить и
проанализировать возможные индикаторы для многофак
торного измерения качества человеческого капитала субъектов Российской
Федерации;
— осуществить типологизацию
регионов Российской Федерации по состоянию человеческого капитала;
— оценить уровень
накопленного человеческого капитала Читинской
области и дать оценку эффективности его использования;
— предложить
управленческие рещения по дальнейшему развитию
структурно-логических составляющих человеческого капитала региона и по
вышению его качества.
Теоретической и
методологической основой исследования являются труды классиков экономической теории,
результаты фундаментальных и прикладных исследований современных российских и
зарубежных специалистов в различных областях экономики и разработки стратегий
социально-экономического развития территорий.
Эмпирической базой работы послужили
информационно-статистические материалы текущей деятельности Государственного
комитета по статистике, Министерства здравоохранения Российской Федерации,
Читинского областного комитета государственной статистики.
Общей методологической
основой
исследования является диалектический метод познания. В качестве основного
подхода к анализу, обработке, обобщению исходных данных, постановке задач
исследования, разработке
8
алгоритмов их решения
использовался системный подход и его аспекты: целевой, элементный,
структурный, влияния внешней среды, исторический. Необходимая глубина анализа и
достоверность теоретических выводов достигается применением общенаучных и специальных
методов и приемов: научной абстракции, анализа и синтеза, единства исторического
и логического, методов одномерной и многомерной математической статистики, в
том числе корреляционно-регрессионного, факторного и кластерного анализа.
ГЛАВА 1. МЕТОДИЧЕСКИЕ
ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО КАПИТАЛА РЕГИОНОВ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
2.1. Система показателей
качества человеческого капитала регионов Российской Федерации
Как показано в предыдущей
главе, качество человеческого капитала напрямую зависит от качества
образования, качества здоровья населения региона, которые, несомненно, обусловлены
совокупностью макросредовых показателей. К их числу могут быть отнесены
показатели климатических условий, характерных для региона, экологического
состояния, уровня демографического, социального, экономического, медицинского
развития региона. Поэтому оценивание человеческого капитала региона должно
базироваться на комплексном анализе взаимовлияния и взаимообусловленности
перечисленных показателей.
Первый этап построения
системы показателей - выделение типологических групп макросредовых показателей
[17,23,24,82]. Исходя из целей оценивания, выделены группы демографических,
климатоэкологических, социально-экономических показателей.
В группе демографических
показателей рассматривались:
♦
плотность
постоянного населения по административно-территориальным
единицам (тыс. чел.);
♦
показатели
естественного движения населения (на 1000 нас):
•
рождаемость;
•
смертность;
•
естественный
прирост/убыль;
♦ показатели
управляемого движения населения:
•
доля
оседлых уроженцев в суммарной численности населения;
•
доля
уехавших уроженцев в суммарной численности населения;
•
доля
пришлых осевших в суммарной численности населения;
59
•
доля
подвижных пришлых в суммарной численности населения;
•
доля
притплого населения от суммарной численности населения;
•
коэффициент
миграционного прироста (на 1000 нас);
•
число
вынужденных переселенцев и беженцев (на 1000 нас);
♦ показатели
демографической нагрузки:
•
число
лиц моложе трудоспособного возраста (на 1000 нас. трудо
способного возраста);
•
число
лиц старше трудоспособного возраста (на 1000 нас. трудоспо
собного возраста);
•
доля
детей и подростков (до 15 лет) от всего населения (%);
•
доля
лиц трудоспособного возраста от всего населения (%);
♦ структура
расселения по административно-территориальным единицам:
•
население,
живущее в городах с численностью более 700 тыс. чело
век (%);
•
население,
живущее в городах с численностью от 100 тыс. до 700
тыс. человек (%);
•
население
малых городов (менее 100 тыс. человек) и поселков (без
населения в индивидуальном жилом фонде городов) (%);
•
население
с огородно-деревенским образом жизни (%);
•
население,
ведущее скотоводческий образ жизни (%);
•
плотность
населения (человек на 1 кв. км).
В группе
природно-экологических показателей исследовались данные центров санэпиднадзора
Минздрава:
♦
выпадение
соединений серы с осадками (кг/год/1000 га);
♦
выброс
свинца в атмосферу от всех источников (кг/год/1000 га);
♦
процент
жителей в относительно экологически чистых городах;
♦
процент
общей площади региона, занятой заповедниками;
Лица моложе
трудоспособного возраста - до 15 лет, старше трудоспособного - мужчины старше
60 лет, женщины старше 55
лет.
60
♦
пробы
воды, воздуха и продуктов питания с отклонениями от нормы по
санитарно-химическим и медико-биологическим показателям (%);
♦
сброс
загрязненных сточных вод (тыс. куб. м на душу населения);
♦ процент
промышленного персонала работающего в условиях, не отве
чающих санитарно-гигиеническим требованиям.
К разряду
социально-экономических отнесены следующие показатели:
♦ показатели
экономического развития региона:
•
объем
валового регионального продукта (млрд. руб. на 1000 нас);
•
иностранные
инвестиции в 1995-1997гг. (тыс. долл. на 1000 нас);
•
внебюджетные
инвестиции (% к ВРП);
•
процент
инвестиций в основной капитал: бюджеты субъектов РФ и
местные;
♦ показатели
финансового благосостояния населения региона:
•
процент
населения с низкими доходами (по соотношению прожиточ
ный минимум / все доходы);
•
оценка
доли населения со средними доходами (%);
•
оценка
доли населения с высокими доходами (по приобретению това-
ров) (%);
•
денежные
доходы на душу населения (тыс. руб./месяц);
•
денежные
расходы на душу населения (тыс. руб./месяц);
•
среднемесячная
заработная плата работников (тыс. руб.);
•
средний
размер назначенных месячных пенсий пенсионеров (тыс.
руб.);
•
средний
за год прожиточный минимум трудоспособного населения
(тыс руб. в месяц);
•
средний
за год прожиточный минимум пенсионера (тыс. руб. в месяц);
•
число
легковых автомобилей в личной собственности на 1000 населе
ния;
61
•
климатическое
удорожание непродовольственных расходов относитель
но Москвы (%);
•
уровень
превышения денежных доходов над климатической нормой
• соотношение
денежного дохода и прожиточного минимума (%);
♦ показатели
трудовой активности населения:
•
процент
населения, занятого в экономике;
•
процент
безработных;
•
процент
экономически неактивного населения;
♦ показатели
развития социальной сферы региона:
•
обеспеченность
населения жильем (кв. м / чел.);
•
обеспеченность
местами дошкольников (детей на 100 мест);
•
число
лиц, получающих пенсию по инвалидности (на 1000 населения);
•
число
детей, получающих социальные пенсии (на 1000 детей);
♦ данные
правоохранительных органов:
•
число
преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков
(на 1000 нас);
•
число
преступлений, совершенных несовершеннолетними или при
их соучастии (на 1000 несовершеннолетних);
♦ показатели
развития среднего, профессионального, технического и выс
шего образования:
•
процент
взрослого населения с высшим образованием;
•
процент
населения со средним образованием;
•
процент
населения с образованием ниже среднего;
•
количество
учащихся дневных общеобразовательных школ (на 1000
населения);
•
количество
учащихся учебных заведений начального профессио
нального образования (на 1000 населения);
62
•
количество
учащихся государственных средних специальных учеб
ных заведений (на 1000 населения);
•
количество
студентов высших учебных заведений (на 1000 населе
ния).
В отдельную группу
выделены показатели здоровья населения и деятельности учреждений
здравоохранения, включая показатели заболеваемости и смертности населения,
показатели стационарного и амбулаторно-поликлинического обслуживания.
К показателям
заболеваемости и смертности населения относятся:
•
общая
заболеваемость (на 1000 нас);
•
первичная
заболеваемость (на 1000 нас);
•
стандартизированные
показатели заболеваемости и смертности на
селения по отдельным группам болезней (инфекционные заболевания,
туберкулез, сифилис, злокачественные новообразования, болезни сис
темы кровообращения, травмы, отравлений и др.);
•
динамика
смертности населения трудоспособного возраста (отн.
ед.);
•
материнская
смертность (на 1000 родивших живых детей);
•
младенческая
смертность (на 1000 родившихся);
К показателям развития
сети лечебно-профилактических учреждений относятся следующие:
•
общее
количество врачей (на 1000 населения);
•
общее
количество среднего медицинского персонала (на 1000 на
селения);
•
среднегодовое
число коек в стационарах (на 1000 населения);
•
обеспеченность
амбулаторно-поликлиническими учреждениями
(на 1000 нас).
Перечисленные показатели
здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения в большинстве
своем являются традиционными для медико-статистических материалов [44-45].
Дополнительно с традиционны-
63
ми показателями здоровья
населения нами используется показатель роста смертности населения активного
трудоспособного возраста (от 15 до 45 лет), определяемый по материалам
Госкомстата РФ [29,38,89]. Подробное обоснование выбора этого показателя, как
весьма информативного с точки зрения описания качества здоровья населения,
приведено в работах [39,81].
Таким образом, все
рассматриваемые показатели разделены на несколько подгрупп. Сформированная
система показателей достаточно полно характеризует как текущее состояние
человеческого капитала в регионах РФ, так и условия жизни, трудовой деятельности
населения и другие аспекты функционирования общества, оказывающие прямое или
косвенное влияние на уровень развития человеческого капитала. Несмотря на то,
что причисление того или иного показателя к определенной подгруппе, как и
количество подгрупп, достаточно условно, оно отражает доминирующее
информативное содержание показателя. Однако непосредственное использование всей
совокупности показателей для оценивания качества человеческого капитала затруднительно
в связи с их многочисленностью и необходимостью учета их взаимовлияния.
Для определения степени
влияния показателей друг на друга используется корреляционный анализ значений
показателей для регионов РФ. Корреляционный анализ позволил установить
наиболее информативные, с точки зрения оценивания качества человеческого капитала,
показатели, статистически значимо влияющие на уровень интеллектуального развития
общества, экономическую и миграционную активность населения и фонды здравоохранения
регионов.
2.2. Факторный анализ
показателей качества человеческого капитала регионов Российской Федерации
Базовый статистический
анализ исходных данных показал, что между регионами РФ имеются существенные
различия в уровне единичных показателей развития человеческого капитала.
64
Вместе с тем изначально
известно, что сочетание ряда тех или иных первичных показателей формирует более
обобщенную характеристику, отражающую определенное свойство изучаемого
явления, в данном случае состояния человеческого капитала регионов РФ.
Для установления
обобщенных свойств развития человеческого капитала в регионах и закономерностей
различия или сходства территорий по выявленным показателям были использованы
общепринятые положения метода главных компонент и факторного анализа
[6,33,83].
Корреляционный анализ
позволил выделить из исходных следующие, отражающие различные аспекты развития
человеческого капитала, показатели:
-
плотность
населения;
-
доля
трудоспособного населения;
-
доля
населения, проживающего в мегаполисах численностью
свыще 700000 человек;
-
доля
оседлого населения в суммарной численности;
-
доля
прищлого осевщего населения в суммарной численности;
-
доля
подвижного прищлого населения в суммарной численности;
-
иностранные
инвестиции (на 1000 населения);
-
объем
валового регионального продукта на дущу населения ;
-
число
лиц с высщим образованием (на 1000 населения);
-
число
лиц со средним образованием (на 1000 населения);
-
число
студентов (на 1000 населения);
-
число
врачей (на 1000 населения);
-
численность
среднего медицинского персонала (на 1000 населе
ния);
количество коек (на 1000
населения);
-
обеспеченность
амбулаторно-поликлиническими учреждениями
(на 1000 населения);
-
среднедущевые
доходы населения;
65
—
среднедушевые
расходы населения;
—
пемогг)а(Ьическая
нагпузка Гстапше тпулоспособного возоаста на
1000 населения трудоспособного возраста).
Применение факторного
анализа к значениям показателей позволило установить внутреннюю структуру
совокупности показателей, характеризующих развитие человеческого капитала.
Результаты факторного анализа представлены в Приложении 1 таблице 2.1.
Выявлено три скрытых
фактора в значительной степени определяющих вариабельность регионов по уровню
развития человеческого капитала. Доля общей дисперсии, объясняемая
совокупностью факторов, составляет 79%. Каждый из рассмотренных показателей
имеет высокие по абсолютной величине коэффициенты корреляции с одним и только
одним фактором. В соответствии с максимальными по модулю значениями коэффициентов
корреляции все показатели были разделены на три группы по числу факторов. Исходя
из анализа коэффициентов корреляции между выявленными факторами и исходными
показателями, а также из содержательного состава показателей может быть
предложена интерпретация факторов.
На рис. 2.1 показана
логическая взаимосвязь между исходными наблюдаемыми и статистически
оцениваемыми показателями потенциала человеческого капитала региона и предлагаемыми
для его измерения факторами, полученными в результате факторного анализа.
К первой группе были
отнесены следующие показатели: плотность населения; доля населения,
проживающего в мегаполисах численностью свыще 700000 человек; иностранные инвестиции;
число лиц с вьющим образованием; число лиц со средним образованием; число
студентов; среднедущевые расходы населения.
Как видно из таблицы 2.1,
первый фактор имеет положительные коэффициенты корреляции со всеми перечисленными
показателями, за исключения показателя числа лиц со средним образованием. Это
объясняется тем, что большой процент населения со средним образованием наблюдается
в регио-
66
нах с меньшей
распространенностью высшего образования. Весьма характерными являются высокие
коэффициенты корреляции фактора с плотностью населения (выше 0.9) и долей
населения, проживающей в мегаполисах (0.85).
Рис. 2.1. Взаимосвязь
факторов и первичных показателей потенциала
человеческого капитала
67
Указанные высокие значения
коэффициентов корреляции подтверждают тот факт, что высшая школа в России
развивается преимущественно в крупных городах. Интересно, что с первым фактором
ассоциируются два показателя, не связанные напрямую с уровнем развития
образования в регионах - объем иностранных инвестиций и среднедушевые расходы
населения. Такую связь можно объяснить тем, что регионы с высоким уровнем
образованности населения и с высоким уровнем урбанизации являются более привлекательными
для инвесторов. Для таких регионов характерен высокий прожиточный минимум и
высокие неучтенные доходы населения [87].
Таким образом, все
показатели, определяющие первый фактор, характеризуют уровень образования
населения территории и потенциальные возможности профессионального роста. Следовательно,
первый фактор является мерой образовательного потенциала и характеристикой
источников его развития. Поэтому его можно вполне обоснованно называть фактором
образовательного потенциала региона (ФОП).
Во вторую группу были
включены следующие показатели: доли трудоспособного, оседлого, пришлого
осевшего, подвижного пришлого населения в суммарной численности; объем валового
регионального продукта; среднедушевые доходы населения; демографическая
нагрузка (старше трудоспособного возраста). В соответствии с содержательным
смыслом показателей второй фактор может быть назван фактором трудовой активности
и мобильности населения или, для краткости фактором демографического
потенциала (ФДП).
Высокие значения фактора
демографического потенциала характерны для регионов с развитыми трудовыми
ресурсами, в частности, высоким процентом трудоспособного населения. Как будет
показано в следующем разделе, наибольшие значения ФДП наблюдаются для
некоторых северных и восточных регионов России с развитыми добывающими отраслями
промышленности и, соответственно, высокими объемами валового регионального
про-
68
дукта. Для этих же
регионов естественна большая миграционная активность населения.
Третий фактор имел
высокие коэффициенты корреляции с количеством врачей, численностью среднего
медицинского персонала, количеством коек и обеспеченностью амбулаторно-поликлиническими
учреждениями. Этот фактор интерпретирован как фактор развития системы
здравоохранения региона, или для краткости, фактор санопотенциала региона
(ФСП).
Человеческий капитал как
ресурс региона
Другие ФСП
факторы 17%
21%
Рис. 2.2. Соотношение
факторов - измерителей качества человеческого
капитала
Результаты факторного
анализа нуждаются в детальном обсуждении. При использовании моделей факторного
анализа традиционно полагается, что наблюдаемые значения показателей линейно
зависят от "скрытых" факторов, определяющих внутреннюю структуру системы
показателей. В нашем случае это три фактора, характеризующих развитие человеческого
капитала региона. Вычисление и дальнейшее использование этих факторов для оценивания
качества человеческого капитала позволяет снизить размерность списка исследуемых
показателей с 18 до 3 без потери общей информативности.
69
Значимость каждого
фактора определяется тем, в какой степени он объясняет вариабельность исходных
показателей. На рис. 2.2 показан вклад каждого фактора в общую дисперсию
показателей. Таким образом, рассматриваемые три фактора в совокупности объясняют
79% общей дисперсии. Остальные 21% дисперсии приходятся на неизвестные факторы.
На следующем этапе
факторного анализа встает задача определения значений факторов для регионов по
известным значениям первичных показателей. В Приложении 2 таблица 2.2
приведены коэффициенты значений факторов.
Для вычисления значения
фактора, соответствующего региону, необходимо умножить значения каждого
первичного показателя для региона на соответствующий коэффициент и полученные
произведения сложить. Рассчитанные таким образом факторы являются интегральными
показателями качества человеческого капитала регионов Российской Федерации.
Таким образом, в
результате факторного анализа первичных показателей человеческого капитала
регионов вычислены интегральные факторы качества человеческого капитала, которые
могут быть использованы для получения количественной оценки человеческого капитала
и сопоставления регионов.
2.3. Типология регионов
Российской Федерации по уровню развития человеческого капитала
Разработке обоснованных
стратегий развития человеческого капитала территорий должен предществовать
сравнительный анализ качества человеческого капитала регионов РФ. Результатом
такого анализа будет построение типологий, классифицирующих регионы в соответствии
с уровнем развития основных фондов человеческого капитала.
Для типологизации и
определения однородных, с точки зрения качества человеческого капитала, групп
регионов использованы процедуры кластерного анализа. Алгоритмы кластерного
анализа предусматривают разбие-
70
ние всей совокупности
регионов на подгруппы регионов, называемые кластерами. Регионы как объекты,
входящие в состав одного кластера, могут трактоваться как "похожие" с
точки зрения заданной совокупности показателей [16].
В основу классификации
регионов Российской Федерации по параметрам качества человеческого капитала
нами положены вычисленные значения факторов как обобщающих характеристик уровня
развития в регионах образовательного, демографического и санопотенциала.
Классификация проводилась методом трехмерного кластерного анализа, относимого
к разряду естественных классификаций [24,33,83], то есть такой классификации,
при которой признак разбиения совокупности регионов не предрешен заранее. Этот
метод позволяет формировать однородные группы регионов с учетом всех
рассматриваемых признаков совокупности.
Типология регионов
представлена в графической форме на рис. 2.3. Для каждого кластера указаны
значения трех выделенных факторов, характеризующих качество человеческого
капитала.
кластер 1 — регионы с
низким значением фактора санопотенциала (развития системы здравоохранения);
кластер 2 — регионы с
высоким значением фактора образовательного
потенциала (Москва,
Петербург);
кластер 3 — регионы со
средним значением всех факторов человеческого капитала;
кластер 4 - регионы с
высоким значением фактора демографического
потенциала (трудовой и
миграционной активности).
Первый кластер
характеризуется низким уровнем фактора санопотенциала человеческого капитала.
Первый кластер содержит 6 регионов. Это Агинско-Бурятский, Корякский, Ненецкий,
Таймырский, Эвенкийский автономные округа и Тюменская область.
Во второй кластер вошли
только два субъекта Российской Федерации, Москва и Санкт-Петербург, для которых
отмечается очень высокий уровень
71
фактора образовательного
потенциала. В четвертый кластер входит 9 регионов с высоким значением фактором
трудовой и миграционной активности населения: Якутия-Саха, Ханты-Мансийский,
Чукотский, Ямало-Ненецкий автономные округа, Красноярский край, Камчатская,
Магаданская, Мурманская, Сахалинская области. Это северные и восточные регионы
России, в которых меньше демографическая нагрузка и высокие среднедушевые доходы
населения.
Рис. 2.3. Типология
регионов РФ в соответствии с уровнем развития
человеческого капитала:
Третий кластер - это
остальные 71 регион. Для этого кластера характерен в целом средний уровень
развития всех составляющих человеческого ка-питала. Читинская область входит в
третий «средний» кластер и является достаточно типичным его объектом
(расстояние до центра кластера равно 0.363).
Регионы, входящие в
кластеры, описываются, помимо ранее определенных факторов, условной величиной
- расстоянием до центра кластера, —
72
вычисление которой
является неотъемлемой частью кластерного анализа. Расстояние до центра кластера
показывает, насколько регион является «типичным» для данного кластера.
Различия кластеров характеризуется расстоянием между их условными центрами. В
таблице 2.3 представлены расстояния между центрами кластеров в трехмерном
пространстве (по количеству факторов — измерителей качества человеческого капитала).
В Приложении 3 таблица
2.4 приведен состав кластеров и расстояние каждой составляющей до центра
кластера.
При анализе качества
человеческого капитала региона целесообразно осуществлять его сопоставление с
регионами, относящимися к тому же кластеру. Например, для регионов третьего
кластера (будем называть его «средним» кластером в соответствии с доминирующими
значениями факторов), к которому относится и Читинская область, состояние
человеческого капитала других кластеров можно считать нетипичным. Вместе с тем
необходимо осуществить более детальную классификацию регионов самого большого
«среднего» кластера исходя из показателей развития и качества человеческого
капитала. Такая классификация осуществлена в следующих разделах.
Таблица 2.3 Характеристика
различия между выделенными типологиями регионов
Представленная типология
позволяет формировать приоритеты социальной политики для каждого выделенного
кластера. Описанный подход к
73
классификации является
строго формальным подходом, который имеет как достоинства, заключающиеся в
отсутствии субъективизма исследователя при проведении классификации, так и
недостатки, основным из которых является недостаточная гибкость метода для
учета качественных суждений и представлений о предмете типологизации. Поэтому
наиболее приемлемым представляется системный подход к поиску оптимального
варианта решения проблемы, осуществляемый с использованием качественных и
количественных методов.
2.3.1. Определение группы
регионов Российской Федерации, наиболее близких к Читинской области по факторам
качества
человеческого капитала
В предыдущем пункте была
определена типология регионов РФ в соответствии с уровнем развития качества
человеческого капитала. Читинская область включена в самую многочисленную
группу регионов (третий «средний» кластер), для которой характерны средние
значения факторов образовательного потенциала (ФОП), демографического потенциала
(ФДП) и санопо-тенциала (ФСП).
Для детального анализа
различных аспектов функционирования и развития человеческого капитала в
Читинской области целесообразно выделить наиболее близкие к ней по значениям
перечисленных факторов регионы среднего кластера. Сопоставление
социально-экономических программ, осуществляемых Б таких регионах и конъюнктуры
человеческого капитала, позволяет определить приоритетные направления его
развития на региональном уровне.
Для выделения регионов,
наиболее близких к Читинской области по совокупности факторов человеческого
капитала, необходимо вычислить расстояние в пространстве факторов по следующей
формуле:
(2.1) где i = 1..70 - номер региона среднего кластера;
74
Ri - расстояние в
пространстве показателей, соответствующее Читинской области и i-ому региону;
- значения факторов ФОП, ФДП, ФСП для Читинской области и
i-oro региона.
В соответствии со
значениями расстояний в пространстве факторов было выделено 6 регионов, в
которых значения факторов развития человеческого капитала были наиболее близки
к значениям, наблюдаемым в Читинской области.
В порядке возрастания
факторных расстояний регионы упорядочены следующим образом: 1) Республика
Бурятия (0.08); 2) Кемеровская область (0.11); 3) Иркутская область (0.17); 4)
Алтайский край (0.19); 5) Республика Алтай (0.54); 6) Республика Тува (0.92).
Для сравнения - факторное расстояние, соответствующие регионам второго
кластера (Москве и Санкт-Петербургу), превышает 4.0.
На рис. 2.4. изображено
дерево факторных расстояний для Читинской области и выделенных регионов.
Рис. 2.4. Регионы,
наиболее схожие с Читинской областью по факторам
качества человеческого
капитала
75
Расположение вертикальных
отрезков относительно числовой шкалы указывает расстояние между регионами
(группами регионов). Например, факторное расстояние между Иркутской и
Кемеровской областями составляет около 0.04.
Особого внимания
заслуживает тот факт, что регионы, выделенные по принципу сходства значений
факторов человеческого капитала, близки в географическом отношении: все они
расположены на юге Сибири. Это свидетельствует о том, что на формирование
конъюнктуры человеческого капитала существенное влияние оказывают климатические
и исторические особенности регионов.
Наибольший интерес для
выработки приоритетных направлений развития человеческого капитала Читинской
области представляет сравнительный анализ его параметров в самых близких по
факторным расстояниям регионах: Бурятии, Кемеровской и Иркутской областях.
2.4. Ранжирование
значений статистических показателей качества
человеческого капитала
Для всестороннего
исследования складывающейся конъюнктуры человеческого капитала в регионах
Российской Федерации, принадлежащих «среднему» кластеру, необходимо анализировать
значения множества показателей. Здесь и далее под конъюнктурой человеческого капитала
будем понимать по аналогии с понятием конъюнктуры здравоохранения, введенным в
научный оборот авторами работы [24], состояние человеческого капитала и
состояние социально-экономических систем общества, обеспечивающих поддержание и
развитие человеческого капитала.
Как упоминалось в
предыдущем разделе, для всестороннего исследования конъюнктуры человеческого
капитала целесообразно сочетать строго формальные методы оценивания его составляющих
с неформальным подходом, учитывающим сложившиеся представления о том, какими
первичными
76
показателями можно
охарактеризовать те или иные аспекты конъюнктуры человеческого капитала.
Для упрощения анализа и
приведения показателей к единой наглядной шкале целесообразно осуществлять
ранжирование регионов по каждому показателю и определять место (ранг) каждого
региона в общем списке. Суммирование рангов территорий по нескольким
показателям, имеющим сходную смысловую нагрузку, позволяет ввести в
рассмотрение индикатор той же смысловой окраски.
Следует отметить, что при
ранжировании и суммировании необходимо учитывать существование двух типов
количественных показателей. Значения показателей первого типа тем больше, чем
выше уровень человеческого капитала. Значения показателей второго типа
уменьшаются с ростом человеческого капитала. Для показателей второго типа
ранжирование осуществляется в обратном порядке.
Формализуем
вышеприведенные положения. Выберем К показателей, имеющих сходную смысловую
окраску. Каждому значению статистического показателя сопоставим индексы (к,п),
к=1..К, n=l..N - номер региона. Будем называть показатель положительным, если более
высокое его значение можно связать с лучшим качеством какой-либо из составляющих
человеческого капитала. Показатели, увеличение значений которых соответствует
ухудшению качества человеческого капитала, определим как отрицательные.
Процедура ранжирования
регионов состоит в упорядочивании их списка по возрастанию значений
положительных показателей или убыванию отрицательных. В результате упорядочивания
каждому региону присваивается определенный ранг. Чем больше ранг, тем выше
уровень развития человеческого капитала в регионе. Если наблюдаемые значения
показателей одинаковы для нескольких регионов, то ранги регионов равны. Для
удобства сравнения рангов по разным показателям используем условную
100-балльную шкалу: первому региону списка присвоим значение О баллов,
последнему - 100 баллов.
77
Будем обозначать
измеряемый в баллах ранг региона через ,где, к=1..К - номера показателей, n=l..N -
регионы. Тогда средняя сумма рангов для одного региона, построенных по
нескольким показателям, позволяет ввести в рассмотрение новую величину qn
индикатор качества соответствующей рассматриваемым показателям составляющей
человеческого капитала в регионе:
Такие индикаторы имеет
смысл рассматривать только в совокупности, для выделенного подмножества
регионов и проведения сравнительного оценивания последних.
Процедура ранжирования
проведена для регионов третьего «среднего» кластера с целью выявления
закономерностей конъюнктуры человеческого капитала в кластере и определения
сравнительного уровня развития человеческого капитала Читинской области.
Набор первичных
показателей для построения индикаторов человеческого капитала определялся на
основе смысловых связей между показателями, в отличие от формального подхода,
примененного для построения факторов-измерителей человеческого капитала и
предполагающего исследование значимых корреляционных зависимостей между статистическими
показателями. Исходя из содержательного смысла изучаемого явления, выделены
пять индикаторов: качество здоровья детей, социального формирования, устойчивости,
экологических условий функционирования, социально-экономического состояния
человеческого капитала (рис.2.5).
Индикатор качества
здоровья детей определен в результате ранжирования территорий по показателям
средней за последние годы распространенности среди детей туберкулеза, онкологических
заболеваний, психических расстройств и смертности детей от злокачественных
новообразований [46,73,84].
Индикатор социального
формирования человеческого капитала построен на основе показателей,
характеризующих развитие тех аспектов социаль-
78
ной и образовательной
сфер региона, которые обеспечивают полноценное развитие детей и подростков. К
этим показателям отнесены следующие: обеспеченность местами дошкольников в
детских садах; число учащихся среднего, начального профессионального образования
и средних специальных учебных заведений; число преступлений, совершенных несовершеннолетними
или при их участии; число преступлений, связанных с незаконным оборотом
наркотиков.
Рис. 2.5. Исследование
различных аспектов функционирования человеческого капитала на региональном
уровне
Включение в этот перечень
последнего показателя объясняется общеизвестным фактом роста в стране
относительного числа наркозависимых детей, подростков и молодежи, подтверждаемым
статистическими наблюдениями [44,45] и закономерностями. По официальным данным
[44,45] в 1999 году число детей в возрасте до 14 лет, находившихся под наблюдением
с диагнозом зависимость от наркотических веществ, увеличилось по сравнению с
79
предыдущим годом на
22.8%, число подростков от 15 до 17 лет с аналогичным диагнозом - на 12.6%,
что составляет 0.6 и 77.4 наркобольных на 100000 детей и подростков соответствующего
возраста.
На рис.2.6. представлена
динамика общего и впервые зарегистрированного числа лиц с синдромом
зависимости от наркотических веществ. Несомненно, тревожно выглядит динамика
темпов прироста указанной категории больных: если в 1990-1994гг. прирост состоящих
на учете и впервые зарегистрированных наркобольных составлял в среднем соответственно
14% и 29% в год, то за период 1995-1999гг. эти цифры значительно увеличились -
35% и 37% в год.
Рис. 2.6. Динамика общего
и впервые зарегистрированного числа лиц с синдромом зависимости от
наркотических веществ (в среднем для РФ).
Кроме того, проведенный
автором корреляционный анализ первичных статистических показателей
свидетельствует о значимой корреляционной зависимости выще упомянутого
показателя - числа преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, с
показателями детской преступности (ко-
80
эффициент корреляции
0.39), младенческой смертности (коэффициент корреляции 0.40), обеспеченности
населения жильем (коэффициент корреляции -0.46) и рядом других показателей,
характеризующих уровень развития социальной сферы региона.
Индикаторы качества
здоровья детей и социального формирования человеческого капитала отражают
медико-социальные аспекты функционирования воспроизводимого человеческого
капитала, то есть определяют основу развития и функционирования человеческого
капитала региона в будущем.
Индикатор устойчивости
человеческого капитала складывается из стандартизированных показателей
заболеваемости мужчин и женщин от инфекционных заболеваний, туберкулеза,
сифилиса, злокачественных новообразований, болезней системы кровообращения;
летальности больных злокачественными новообразованиями, смертности от болезней
системы кровообращения, от травм и отравлений, самоубийств; динамики смертности
населения трудоспособного возраста.
Указанные показатели
рассматриваются нами в комплексе, так как негативные последствия кризиса
последнего десятилетия в социальной сфере весьма существенно отразились на
заболеваемости и структуре смертности населения. Так, например, заболеваемость
сифилисом возросла в стране с 1990 по 1994 г. в целом в 15.4 раза, в том числе в подростковых возрастах (15-17 лет) - в 25.5 раз. В 1997 году зафиксирован пик
заболеваемости -277.6 случаев на 1000000 населения, то есть в 52.4 раза больше,
чем в 1991. В последние годы наблюдается некоторый спад заболеваемости (186.7
заболевших на 1000000 населения в 2000г.) [44,45].
С 1992 г. впервые за долгое время начала расти и заболеваемость туберкулезом легких: к 2000 году она
выросла более чем в 2.5 раза. Рост этого показателя в значительной степени
связан с нарастанием количества содержащихся в заключении, где сложились
крайне тяжелые условия жизни, недостаточное питание и низкий уровень
медицинского обслуживания [44,45,73].
81
Некоторые авторы [87]
отмечают, что рост смертности жизнеспособной части населения наиболее
значителен в тех регионах, где более остро протекали кризисные процессы в экономике.
В связи с этим рост смертности в стране они объясняют не только прохождением
демографической волны, образованной вхождением в возраст естественной
смертности значительного контингента мужчин предвоенных лет рождения, но и
влиянием кризисных факторов. В том, что именно социально обусловленная смертность
определяет различия регионов с разным типом населения, можно убедиться
непосредственно из анализа роста смертности от неестественных причин
[38,87,89].
Гибель в результате
убийств и самоубийств, несчастных случаев на работе и в быту, безусловно,
является показателем неблагополучия социальной ситуации. В последнее десятилетие
ее рост наблюдался практически во всех промышленных регионах России, а также на
северо-востоке и большинстве регионов Сибири и Дальнего Востока, где это
обусловлено крайне резким падением качества жизни и условий труда.
Таким образом, общая
динамика показателей смертности населения хотя и находится под воздействием
демографических последствий Великой Отечественной войны, но вклад экономических
неудач последних лет в потерю человеческого потенциала достаточно высок [87].
Показатели, вошедшие в
состав индикатора устойчивости человеческого капитала, характеризуют
устойчивость общества как социально-биологической системы.
Индикатор экологических
условий функционирования человеческого капитала объединяет следующие
показатели: выпадение соединений серы с осадками; выброс свинца в атмосферу от
всех источников; процент жителей в относительно экологически чистых городах;
процент общей площади региона, занятой заповедниками; пробы воды, воздуха и
продуктов питания с отклонениями от нормы по санитарно-химическим и медико-биологическим
показателям; сброс загрязненных сточных вод; процент промышленного персонала
работающего в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим
82
требованиям.
Неблагоприятные экологические условия жизни оказывают негативное влияние на
качество здоровья населения, а также могут иметь отдаленные последствия для качества,
воспроизводимого человеческого капитала.
Индикатор
социально-экономического состояния человеческого капитала определен на основе
показателей превышения подушевого денежного дохода над климатической нормой и
обеспеченности населения жильем. Показатель превышения денежных дохода над
климатической нормой аккумулирует информацию об уровне официальных денежных
доходов и региональном прожиточном минимуме. Обеспеченность населения жильем
одно из немаловажных условий плодотворного функционирования и воспроизводства
человеческого капитала.
Введенные индикаторы
характеризуют различные аспекты человеческого капитала регионов, поэтому
естественно ожидать сушествование зависимостей между некоторыми из них.
Статистически значимые зависимости были установлены между индикаторами качества
здоровья детей и устойчивости человеческого капитала, а также между
индикаторами качества здоровья детей и социального формирования человеческого
капитала.
На рис. 2.7. представлена
линейная регрессионная зависимость между индикатором качества здоровья детей
(QD) и индикатором устойчивости человеческого капитала (QU), описываемая
уравнением:
QD = 22.23 + 0.55*QU, (2.3)
Для модели регрессии
(2.3) коэффициент корреляции R (рис. 2.7) характеризует меру линейной
зависимости между наблюдаемыми для регионов РФ значениями индикатора здоровья
детей и значениями, рассчитанными в соответствии с правой частью (2.3). Достаточно
высокое значение R = 0.63 объясняется сильной зависимостью между состоянием здоровья
взрослого и детского населения.
Рис. 2.7. Зависимость индикатора здоровья детей
от индикатора устойчивости человеческого капитала в регионах среднего кластера
Коэффициент детерминации
модели, характеризующий степень адекватности предсказанных моделью значений
показателя QD, то есть показывающий, насколько хорошо построенная модель
"объясняет" вариабельность здоровья детей, - RI=R=0.40. Следует
отметить, что чем ближе значение коэффициента корреляции, а следовательно, и
коэффициента детерминации к 1, тем лучше прогноз, получаемый на основании
модели линейной регрессии.
На рис.2.8 представлена
линейная регрессионная зависимость между индикатором здоровья детей (QD) и
индикатором социального формирования человеческого капитала (QS). Зависимость
описывается уравнением:
QD = 25.73 + 0.54*QS, (2.4)
Для модели регрессии
(2.4) коэффициент корреляции R=0.51, коэффициент детерминации RI=0.26.
Рис. 2.8. Зависимость
индикатора здоровья детей от индикатора социального формирования человеческого
капитала в регионах среднего кластера
Существенное отличие
наблюдаемого в исследуемом регионе значения индикатора здоровья детей от
прогнозных значений, рассчитанных по значениям индикатора устойчивости
человеческого капитала и индикатора социального формирования человеческого
капитала, свидетельствует о специфических чертах региональных
социально-медицинских систем. В частности, если наблюдаемое значение меньше
прогнозного, может сушествовать необходимость разработки специальных
региональных программ по профилактике детской заболеваемости. Превышение
прогнозного значения индикатора, может быть следствием того, что наблюдаемый уровень
заболеваемости гораздо ниже истинного уровня из-за того, что для части
населения медицинская помошь остается недоступной и заболевания на ранней
стадии не регистрируются. Таким образом, регрессионные зависимости
целесообразно ис-
85
пользовать при
определении приоритетов развития социально-медицинских систем региона.
ГЛАВА 3. ОБЩАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА КОНЪЮНКТУРЫ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО КАПИТАЛА НА МЕЗОУРОВНЕ
З.Г Влияние природных
условий на функционирование человеческого капитала региона
Читинская область
занимает юго-восточное периферийное положение в Восточной Сибири. Она граничит
на востоке с Амурской областью, на севере с Иркутской областью и республикой
Якутия, на западе с Бурятией. По югу, юго-востоку проходит государственная
граница с Монголией и Китаем. По территории Читинской области пролегает более
20% всей протяжённости государственной границы с КНР, проходят важнейшие
железнодорожные и автодорожные переходы через границу. Территория области —
43L5 тыс. кв. км, что составляет 2.5% территории Российской Федерации [138].
Читинская область
характеризуется рядом природно-экономических и геополитических особенностей.
Географически область
расположена в умеренных широтах материка и удалена более чем на 1000 км от Тихого океана и почти на 2000 км от Северного Ледовитого океана. Горный рельеф с
множеством межгорных котловин создают специфический тепловой и гидрологический
режим. Климат резко континентален с наклонностью к искусственному и естественному
загрязнению. Характерны большие контрасты температур как годовых, так и суточных,
достигающие 15-20°С. Самые низкие температуры в течение года отмечаются в
долинах рек Калар и Тунгир - 55-65°С, летом высокие температуры наблюдаются
повсеместно на всей территории; в долинах рек Онон и Аргунь они достигают 40°С.
В Забайкалье резко ослаблено влияние западного переноса воздушных масс. Застои
околоземных слоев воздуха, особенно в холодный период времени сказывается на
предельном потенциале загрязнения атмосферы (что особенно характерно для
областного центра - г. Читы).
Основным источником
водоснабжения промышленных и сельскохозяйственных потребителей являются
поверхностные воды. В крупных горо-
90
дах и посёлках городского
типа питьевая вода находится в подземных резервуарах, но сельское население
употребляет преимущественно поверхностные воды. Широкое развитие
многолетнемерзлых пород оказывает существенное влияние на условия залегания,
накопления, циркуляции и самоочищения употребляемой для питья воды. Особенно
это характерно для паводковых периодов с высоким подъёмом уровня и наводнения с
широкими территориальными смывами загрязнённых почвенных слоев (обнаружена
значимая корреляция между употреблением поверхностных вод и распространением
гепатита). В химическом составе резко выражено преобладание ионов
НСОз-Минерализация возрастает с севера на юг от 38 до 300 мг/л, в разливы минерализация
может достигать 1000 мг/л. По качественным показателям подземные воды, в
основном, соответствуют требования ГОСТа питьевой воды. Но в воде некоторых
месторождений отмечается повыщенное содержание фтора, железа, марганца, что
делает невозможным её употребление без предварительной подготовки.
Для структуры экономики
области характерен крайне низкий удельный вес промышленности (менее 7%),
повышенный удельным весом сельского хозяйства (более 20%), наличие развитой
транспортной службы (Забайкальская железнодорожная магистраль). Среди базовых
отраслей хозяйства развиты добыча и обогащение цветных металлов, черная металлургия,
машиностроение и металлоремонт, ориентированные на военно-промышленный
комплекс.
В области отмечается
крайне низкий уровень социально-экономического развития, в частности, жилищной
обеспеченности, благоустройства городской местности, развития инфраструктуры,
культурно-бытовой занятости населения, низкий уровень жизни сельского населения.
На территории области
располагаются ведомства, многие из которых по своему территориальному
подчинению выходят далеко за пределы Читинской области, что приводит к
межведомственной раздробленности.
91
Территориально в состав
Читинской области входит Агинский Бурятский Автономный округ, который с 1992
года получил статус субъекта Федерации и рассматривается как самостоятельное
образование, не подчиняющееся юридически администрации Читинской области.
Административное
устройство области включает 31 административный район, 5 городов областного
подчинения, 45 посёлков городского типа и 813 сельских населённых мест.
3.2.
Медико-демографические условия функционирования человеческого капитала региона
3.2.1. Естественное
движения населения как составляющая процесса воспроизводства человеческого
капитала
Численность населения
Читинской области на 1 января 1999 года -1268,6 тыс. человек, что составляет
0,9% населения Российской Федерации; 6,2% населения Восточной Сибири. Население
области до недавнего времени росло за счёт естественного прироста при отрицательном
приросте механического движения (до 1993 года). С 1993 года наметилась тенденция
снижения численности населения. В структуре населения женщин 51%, лиц трудоспособного
возраста - 58% [3,138].
Воспроизводство,
формирование и функционирование человеческого капитала вне производства
обеспечиваются отраслями социальной инфраструктуры. Одной из важнейших отраслей
социальной инфраструктуры является здравоохранение. Труд врача относится к
сфере деятельности, которая создает предпосылки для нормального и эффективного
производства, а услуги врача, направленные на поддержание здоровья, сохраняют
рабочую силу, являющуюся источником общественного богатства.
Как отмечалось в
предыдущей главе, социально-экономические условия проживания и работы
населения влияют на его естественное движение и
92
миграционные процессы, то
есть, в конечном итоге, определяют динамику численности населения.
Основные показатели
естественного движения населения представлены на рис. 3.1 - 3.3.
Рис. 3.1. Динамика рождаемости в Российской
Федерации и области
Читинской
Рис. 3.2. Динамика смертности в Российской
Федерации и Читинской
области
Рис. 3.3. Динамика естественного прироста/убыли
населения в Российской
Федерации и Читинской
области
94
Как видно из
представленных рисунков тенденции процессов естественного движения населения
Читинской области аналогичны наблюдаемым для Российской Федерации в целом.
Отмечаются более высокие, по сравнению с РФ, значения показателей рождаемости
и более низкие - показателей смертности населения. За счет этого естественная
убыль населения Читинской области происходит не столь быстрыми темпами, как в
среднем по России.
Детальнее процессы
воспроизводства населения Читинской области рассмотрены в таблице 3.1. Обращает
на себя внимание тот факт, что ежегодные абсолютные и относительные значения
показателей рождаемости убывают, в то время как число женщин фертильного
возраста (то есть потенциал для воспроизводства населения) увеличивается. Так
число родившихся на 1000 женщин фертильного возраста уменьшилось за последние
10 лет почти на 70% [35,36,96]. Суммарный коэффициент рождаемости, определяемый
как среднее число детей, рожденных женщиной за свою жизнь, также убывает.
Следует отметить, что все представленные в таблице относительные показатели на
протяжении всего анализируемого периода имеют для Читинской области более высокие
значения, чем в среднем для Федерации, причем превышение большинства значений
достаточно существенное (около 20-30%). Положительным, с точки зрения
воспроизводства человеческого капитала, следует признать факт постоянного на
протяжении всего периода экономических реформ и достаточно высокого для РФ в
целом количества детей, приходящихся на 1000 населения области.
Тем не менее, для всех
показателей, характеризующих интенсивность воспроизводства человеческого
капитала Читинской области, наблюдается достаточно устойчивая тенденция к
снижению значений. Незначительный всплеск рождаемости наблюдался в 1998 году:
рождаемость увеличилась на 6.4% по сравнению с 1997 годом, что привело к положительному
приросту населения за счет процессов естественного движения - 0.1 человек на
1000 населения. Самый высокий уровень рождаемости зарегистрирован в 1998г. в
95
Тунгиро-Олекминском
(17,4), Алек-Заводском (14,7), Забайкальском (13,8) районах и Агинском
национальном округе (15.0). В 20 районах из 31 показатель рождаемости
превышает областной уровень. Самая низкая рождаемость была в Карымском (8,6),
Тунгокочинском (9,7) и Каларском (9,9) районах.
Таблица 3.1
Показатели процесса
естественного воспроизводства населения Российской Федерации в целом и
Читинской области
Показатели
|
1990
|
1995
|
1996
|
1997
|
1998
|
1999
|
Число
родившихся, тыс. чел."
|
23.156
|
15.848
|
14.634
|
14.154
|
14.939
|
13.798
|
Родившихся
на 1000 нас.
|
17.5
|
12.2
|
11.3
|
И
|
11.7
|
10.9
|
Родившихся
на 1000 нас. РФ
|
13.4
|
9.3
|
-
|
-
|
8.8
|
8.3
|
Абсолютное
число детей, тыс. чел.
|
-
|
366.3
|
356.4
|
344.3
|
331.6
|
317.9
|
Детей на
1000 нас.
|
-
|
282.6
|
275.8
|
268.1
|
260.3
|
251.1
|
Детей на
1000 нас, РФ
|
230
|
215
|
210
|
204
|
198
|
190
|
Женщин
фертильного возраста, тыс.чел
|
339.9
|
333.7
|
339.4
|
341.3
|
343.4
|
345.4
|
Женш,ин
фертильного возраста на 1000 нас.
|
256.9
|
256.9
|
262.1
|
265.3
|
269.0
|
272.1
|
Женщин
фертильного возраста на 1000 нас, РФ
|
255.4
|
259.8
|
-
|
-
|
264.9
|
265.5
|
Число
родившихся на 1000 женщин фертильного возраста
|
68.1
|
47.5
|
43.1
|
41.5
|
43.5
|
40.1
|
Число
родившихся на 1000 женщин фертильного возраста, РФ
|
52.5
|
35.8
|
-
|
-
|
33.2
|
31.3
|
Суммарный
коэффициент рождаемости (среднее число детей, рожденных женщиной за свою
жизнь)
|
-
|
1.718
|
1.565
|
1.500
|
1.568
|
-
|
Структура смертности
населения Читинской области остается стабильной в течение последних 5 лет.
Первое место в структуре смертности занимают болезни системы кровообращения
(47.9%); второе - травмы и отравле-
: Показатели, для которых
не указана принадлежность к РФ. относятся к Читинской области.
96
ния (21.3%); третье -
новообразования (13.5%)); четвертое - болезни органов дыхания (7.5%)).
Повозрастные показатели
смертности следующие: среди умерших было в трудоспособном возрасте 34.5%),
старше трудоспособного возраста - 62.3%, детей — 3.2%.
Высокий процент
смертности от травм и отравлений, а также умерших в трудоспособном возрасте,
безусловно, является показателем социального неблагополучия региона. Рост
ежегодных потерь наиболее жизнеспособного населения регионов РФ в период экономического
кризиса с середины 90-х годов составил от 20 до 180%) [44,45, 95]. Особенно
ярко он выражен на Европейском Севере и Северо-востоке, в Москве и Московской
области. В Читинской области рост смертности населения трудоспособного
возраста в течение этого периода был достаточно высок — в 1.75 раза в конце
90-х гг. После 1995 года наблюдается стабилизация процесса и незначительное
уменьшение значений показателей смертности во всех возрастных группах.
Достаточно наглядным
описанием характерных тенденций динамики смертности населения является
изменение показателя ожидаемой продолжительности жизни, который вычисляется на
основании данных о повозрастной смертности в текущем году. Значения показателя
для Читинской области ниже, чем средние по РФ на протяжении всего исследуемого
периода (рис.3.4). С 1991 по 1994гг. отмечается резкое снижение значений
показателя. Наименьшие значения были зафиксированы для 1994 года: 64 года для
РФ и 60.3 года для Читинской области.
Рис. 3.4. Сравнительная
динамика ожидаемой продолжительности
предстоящей жизни при
рождении в среднем для Российской Федерации и
Читинской области (по
данным [44,45]).
Начиная с 1995 года
наблюдается постепенный рост ожидаемой продолжительности предстоящей жизни,
что является косвенным свидетельством улучшения социально-экономической ситуации
в регионе.
Младенческая смертность -
это один их наиболее чувствительных показателей социальных условий жизни
населения и деятельности служб здравоохранения. По данным [67] степень
изменчивости младенческой смертности в регионах зависит от уровня
экономического развития территорий. Сравнительная динамика младенческой
смертности в Российской Федерации в целом и в Читинской области представлена на
рис. 3.5.
Рис. 3.5. Динамика
младенческой смертности в Российской Федерации и
Читинской области
Читинская область
относится к территориям с высоким уровнем показателя младенческой смертности.
Несмотря на то, что к 1998 году произошло снижение показателя до 19.5, его
значение выше на 11.7%, чем в среднем по России. Особенно высоки значения
показателя младенческой смертности в отдалённых районах Читинской области:
Алек-Заводском, Забайкальском, Калганском, Борзинском (от 24,6 до 61,2 умерших
детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся). Это является следствием слабого
развития системы здравоохранения в этих районах, плохой оснащенности больниц
современным медицинским оборудованием, низкой обеспеченностью высококвалифицированным
медицинским персоналом [2]. Таким образом, на основании анализа статистических
показателей естественного воспроизводства насела-
99
ния области можно сделать
вывод, что для Читинской области достаточно традиционным является более
экстенсивная, по сравнению с РФ в целом, модель естественного воспроизводства
населения.
В последние годы
отмечается положительная динамика в структуре причин младенческой смертности:
снижение смерти детей от управляемых и относительно управляемых причин —
болезней новорожденных на 7%, инфекционной патологии, несчастных случаев на
46,4%. Структура причин младенческой смертности представлена на рис.3.6.
0.00 Q05 Q10 Q15 Q20 0.25
0.30 0.35 0.40
Рис. 3.6. Структура
причин младенческой смертности в Читинской области (в
среднем за период
1997-2000гг.)
В условиях становления рыночных
отношений и реформирования здравоохранения снижение уровня младенческой
смертности превращается в межведомственную комплексную проблему, для успешного
решения которой необходимы совместные усилия специалистов различных профилей,
руководителей служб здравоохранения и других ведомств. В рамках решения этой
проблемы необходимо, с одной стороны, развитие материальных и кадровых
100
ресурсов здравоохранения,
с другой стороны, профилактика заболеваемости и тщательный контроль здоровья
женщин фертильного возраста.
Одним из показателей,
характеризующим здоровье женщин и уровень развития системы оказания медицинской
помощи беременным и роженицам, является материнская смертность [98-101].
Значения показателя материнской смертности в Читинской области значительно
выше, чем в среднем по Российской Федерации, однако в последние годы наблюдается
тенденция к его снижению (рис. 3.7). В структуре смертности на первом месте
смерть женщин при беременности свыще 28 недель, рожениц и родильниц; на втором
-осложнения абортов. Как и в РФ, в Читинской области за последние годы
увеличилось число осложнений беременности, родов и послеродового периода (с
1995 по 1998гг. на 16%).
Рис. 3.7. Динамика
материнской смертности в Российской Федерации и
Читинской области
3.2.2. Качество
общественного здоровья как показатель уровня развития человеческого капитала
региона
Негативные последствия
кризиса в социально-экономической сфере существенно отразились на
заболеваемости населения Читинской области как субъекта Федерации. За последние
10 лет существенно возросла распространенность болезней, имеющих социальный характер
[54]. Как известно,
101
уровень регистрируемой
заболеваемости населения зависит от качества работы медицинских служб, наличия
или отсутствия отдельных категорий специалистов, то есть развития региональных
систем здравоохранения [80]. Тем не менее, анализ показателей первичной и общей
заболеваемости населения позволяет делать выводы о тенденциях в изменении общественного
здоровья как в Российской Федерации, так и в отдельно взятых регионах.
На рис. 3.8 - 3.11
представлена динамика показателей первичной и общей заболеваемости в Читинской
области для ряда социально значимых заболеваний. В целом изменение заболеваемости
в области согласуется с общей тенденцией, наблюдаемой в РФ.
Первичная заболеваемость
сифилисом в стране с 1995 по 2000 г. возросла на 35%. Подробнее динамика
заболеваемости сифилисом в РФ рассмотрена в предыдущей главе. В Читинской
области за тот же период первичная заболеваемость сифилисом выросла на 61%.
Следует иметь в виду, что наиболее интенсивный рост первичной заболеваемости
сифилисом наблюдался в середине 90-х годов (в Читинской области с 6 до 219
случаев на 100000 населения). В последние годы первичная заболеваемость сифилисом
в Читинской области начала снижаться при продолжающемся росте общего числа
больных.
С 1992 г. в России впервые за долгое время начала расти заболеваемость туберкулезом [45,59,89].
С 1995 по 2000 год число впервые зарегистрированных случаев активного туберкулеза
в среднем по РФ увеличилось более чем на 30%). В Читинской области уровень
первичной заболеваемости в последние пять лет достаточно стабилен, однако он на
40% )выще, чем в 1990 году. Общее число больных туберкулезом неуклонно растет.
Рис. 3.8. Сифилис:
динамика общей и первичной заболеваемости населения
Читинской области
Рис. 3.9. Активный
туберкулез: динамика общей и первичной заболеваемости
населения Читинской
области
103
Причины столь
неблагополучной обстановки хорошо известны. К ним относятся сохраняющаяся
социально-экономическая напряжённость в обществе, увеличение миграционных
потоков, рост числа людей без определённого места жительства, высокая доля больных
туберкулёзом среди лиц, освободившихся из мест лишения свободы. Так, в 1998
году зарегистрировано 272 человека больных туберкулёзом, прибывших из системы
УИН, что составило 72% от общего числа впервые зарегистрированных больных.
Динамика
распространенности в России синдрома зависимости от наркотических веществ
наглядно представлена в предыдущей главе. В Читинской области тенденции
распространения наркозависимости среди населения аналогичны общероссийским.
Показатели первичной и общей заболеваемости ниже более чем в 2 раза, что может
быть следствием как действительно низкого истинного уровня распространенности
заболевания, так и недостаточно развитой системой его выявления и учета.
Рис. 3.10. Наркомания и
токсикомания: динамика общей и первичной заболеваемости населения Читинской
области
На фоне постоянного
уменьшения в РФ в течение последних пятнадцати лет числа больных с
психическими расстройствами (без алкогольных психозов, алкоголизма,
наркомании, токсикомании) и практически постоянным
104
числом случаев первичной
заболеваемости (около 90 случаев на 100000 населения) [45,105] весьма высокими
являются значения указанных показателей для Читинской области.
Рис. 3.11. Психические
расстройства: динамика общей и первичной заболеваемости населения Читинской
области
Общая заболеваемость
психическими расстройствами в Читинской области растет, значения показателей
превыщают общероссийские в 1.2 - 1.8 раза. Первичная заболеваемость
психическими расстройствами в области больще, чем в среднем по Российской Федерации,
более чем в 2 раза.
Среди других
нозологических форм показатели общей и впервые выявленной заболеваемости за
период с 1995-2000 г. также колеблются. Общее число случаев, впервые выявленных
заболеваний за указанный период, сократилось. Это сокращение произощло в основном
за счет уменьщения числа регистрируемых случаев заболеваний, имеющих стабильно
высокий удельный вес в общей структуре заболеваемости, - болезней органов дыхания
и инфекционных заболеваний.
105
Болезни органов дыхания
занимают первое место в общей структуре заболеваемости как населения РФ, так и
Читинской области. Удельный вес первичной заболеваемости этого класса
составляет более 30% среди болезней взрослого населения и более 50% - детского.
Доля инфекционных заболеваний в общей структуре приблизительно равна 5% и 7%
соответственно для взрослых и детей.
Для других классов
болезней наблюдается ежегодный рост значений показателей, поэтому говорить о
снижении заболеваемости населения, на наш взгляд, преждевременно [44,45].
Структура и динамика
заболеваемости взрослого населения Читинской области в целом идентичны общероссийским,
значения показателей первичной и общей заболеваемости ниже на 10-15%. Однако
последнее нельзя рассматривать как безусловное свидетельство относительно
благополучного состояния здоровья населения области. Следует отметить, что в
таких районах области, как Алек-Заводский, Могочинский, Калганский, Шелопугинский,
Ононский, Тунгокочинский, Сретенский, регистрируемость заболеваемости на 35-50%
ниже областных показателей, что говорит о явном неблагополучии в системе здравоохранения
районов области, низком уровне организации первичной медицинской помощи, а
также доступности медицинской помощи для населения.
Наибольший интерес с
точки зрения качества воспроизводимого человеческого капитала представляет
структура и динамика заболеваемости детей Читинской области (рис.3.12,
Приложение 4 таблица 3.2). В таблице классы болезней упорядочены в соответствие
с их удельным весом в общей структуре заболеваемости в 2000 году. Как уже
отмечалось, ведущими в структуре заболеваемости являются болезни органов
дыхания. Отличительной чертой детской заболеваемости в области является
широкая, по сравнению с РФ, регистрируемость и распространенность болезней органов
пищеварения.
Достаточно тревожным, на
наш взгляд, является устойчивый интенсивный рост случаев вновь выявленных
болезней костно-мышечной системы и
106
соединительной ткани (на
75.5%о с 1995 по 2000гг.), новообразований (на 40.1%), болезней эндокринной
системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета (на
32.9%), болезни системы кровообрашения (на 32.4%), врожденных аномалией и
пороков развития (на 19.5%о). Болезни перечисленных классов являются достаточно
серьезными, в сушественной мере снижающими качество здоровья воспроизводимого человеческого
капитала. Их профилактика и лечение невозможно без развития в области квалифицированной
и специализированной медицинской помощи.
травмы и
отравления
4.81%
|
болезни
нервной системы и органов чувств 269%
|
болезни кожи и подкожной
клетчатки 5 73%
инфекционные и
паразитарные болезни
6.2%
болезни органов
пищеварения
8,59%
болезни органов
дыхания
47 96%
болезни мочеполовой системы
3.73%,
болезни костно-мышечной
системы и соединительной ткани
202%
болезни эндокринной
системы, расстройства
питания, нарушения
обмена веществ и
иммунитета
1.6%
болезни крови и кроветворных
органов 1.34%
врожденные аномалии
(пороки развития) 121%
болезни системы
кровообращения 0.81%
новообразования
0 31%
другие заболевания 0.96%
Рис. 3.12. Структура
детской заболеваемости в Читинской области в
2000 г.
3.2.3. Ресурсные
показатели системы здравоохранения как условия эффективного функционирования
человеческого капитала
Представленные выше
негативные тенденции динамики материнской и младенческой смертности в Читинской
области отчасти объясняются, на наш
107
взгляд, тенденциями в изменении
ресурсов здравоохранения, обеспечиваю-щих воспроизводство населения (таблица
3.3). Наблюдается снижение как абсолютного, так и относительного числа коек для
беременных и рожениц на 47-49 по сравнению с 1990 годом. Рассматриваемый показатель
интенсивности использования коечного фонда исчислен нами как отнощения числа
родившихся к общему числу коек для беременных и рожениц. Его значения выше,
чем в РФ. С учетом того, что в действительности нагрузка на койку выше за счет
неблагополучных исходов беременности и родов, которых, как уже отмечалось, в
Читинской области больше, чем в среднем в РФ, разница между значениями областных
и среднероссийских показателей будет существеннее.
Таблица 3.3
Динамика ресурсных
показателей здравоохранения для воспроизводства
населения Читинской
области
Показатель
|
1990
|
1995
|
1996
|
1997
|
2000
|
Абсолютное
число коек для беременных и рожениц
|
1391
|
1066
|
1055
|
988
|
943
|
Число коек
для беременных и рожениц на 1000 женщин фертиль-
|
4.09
|
3.19
|
3.11
|
2.89
|
1.8
|
ного
возраста
|
|
|
|
|
|
Число коек
для беременных и рожениц на 1000 женщин фертиль-
|
3.18
|
2.68
|
|
|
1.4
|
ного
возраста, РФ
|
|
|
|
|
|
Нагрузка
на койку (отношение
|
16.65
|
14.87
|
13.87
|
14.33
|
14.8
|
числа
родившихся к числу коек для беременных и рожениц)
|
|
|
|
|
|
Нагрузка
на койку. РФ
|
16.50
|
13.36
|
-
|
-
|
9.6
|
Кроме того, немаловажными
факторами, обеспечивающими нормальное воспроизводство человеческого капитала,
являются качество медицинской помощи, ее своевременность и доступность для
населения [7,12,49,62]. Анализ ряда ресурсных показателей здравоохранения, представленных
в таб-
108
лице 3.4, позволяет
охарактеризовать уровень развития системы оказания медицинской помощи населению
Читинской области.
Обеспеченность населения
коечным фондом области, несмотря на сокращение его абсолютной численности,
остается на уровне выще среднего. Вместе с тем, интенсивность использования
коечного фонда не достаточно высокая. Среднее число дней занятости койки в году
по сравнению с 1990 годом несколько увеличилось, однако остается ниже среднего
уровня на 7-10%. Средняя длительность одного случая госпитализации увеличилась
до 16.3 дней при нормативной длительности 14.2 дня [2,59,67].
Уровень госпитализации
населения на протяжении последних десяти лет снижается, его значения ниже не
только средних для РФ, но и нормативных. К 1998 году он составил 187 больных
на 1000 населения при рекомендованной норме государственных гарантий для
Читинской области (с учетом половозрастной структуры населения) 210 госпитализированных
на 1000 населения [2,127]. Основной нормативный показатель стационарного обслуживания
населения - число койко-дней на 1000 населения - составлял в последние годы
для Читинской области около 3100 койко-дней. В 1999 году его значения
уменьшилось до 3058 койко-дней на 1000 населения. Это значение ниже
среднероссийского (3300 в 1999 году), однако превышает нормативное, равное
2901.5 койко-дням. Следует отметить, что снижение показателя числа койко-дней,
декларированное в Программе государственных гарантий обеспечения граждан
Российской Федерации бесплатной медицинской помощью и характерное для
большинства районов РФ [2], достигается в Читинской области за счет
постоянного уменьшения числа случаев госпитализации, а не увеличения оборота коечного
фонда.
109
Таблица 3.4
Ресурсные показатели
развития системы здравоохранения Читинской
области и РФ
Показатель
|
1990
|
1995
|
2000
|
Число
больничных коек, всего
|
19016
|
17691
|
15739
|
Число
больничных коек на 10000 населения
|
137
|
137
|
122.4
|
Число
больничных коек на 10000 населения. РФ
|
137.5
|
126.1
|
108.7
|
Среднее
число дней занятости койки в году
|
263
|
283
|
301.9
|
Среднее
число дней занятости койки в году. РФ
|
289
|
303
|
313
|
Среднее
число дней пребывания больного на койке
|
15.7
|
16.5
|
17
|
Среднее
число дней пребывания больного на койке. РФ
|
16.6
|
16.8
|
15.4
|
Число
госпитализированных больных на 1000 населения
|
199
|
201
|
220
|
Число
госпитализированных больных на 1000 населения, РФ
|
228
|
212
|
219
|
Среднее
число посещений АПУ на 1 жителя
|
6.5
|
6.8
|
7.3
|
Среднее
число посещений АПУ на 1 жителя, РФ
|
9.5
|
9.1
|
9.4
|
Численность
врачей, всего человек
|
5683
|
5642
|
6087
|
Численность
врачей на 10000 населения
|
41
|
44
|
43.2
|
Численность
врачей на 10000 населения. РФ
|
40.6
|
38.4
|
42.0
|
Численность
врачей клинических специальностей на 10000 населения
|
-
|
23.2
|
23.5
|
Численность
врачей клинических специальностей на 10000 населения. РФ
|
-
|
27.4
|
28.5
|
Численность
среднего медицинского персонала, всего человек
|
13630
|
12567
|
13974
|
Численность
среднего медицинского персонала на 10000 населения
|
98
|
97
|
43.9
|
Численность
среднего медицинского персонала на 10000 населения. РФ
|
99.9
|
95.3
|
96.5
|
110
Доказательством
последнего утверждения является сравнительная динамика показателей коечной
нагрузки для РФ и Читинской области (числа случаев госпитализации, приходящихся
на одну койку). В 1990 - 1995 годах нагрузка на койку в Читинской области была
ниже, чем в РФ, на 15%. В 1998 году разница между значениями показателя
увеличилась до 24%. Темпы роста показателя за период с 1995 по 2000 год
составили: в РФ - 10.7%, в Читинской области - 2%.
Учитывая выщеизложенное,
а также тот факт, что среднее число посещений амбулаторно-поликлинических
учреждений жителями Читинской области ниже не только среднего уровня, но и
нормативного, составляющего 9.2 посещения на 1 жителя, более чем на 35%, можно
сделать вывод о недостаточной доступности медицинской помощи для населения
области.
Обеспеченность врачами
жителей области удовлетворительная, однако наблюдается недостаток врачей
клинических специальностей (на 20% ниже среднего уровня), а также среднего
медицинского персонала.
Подтверждением факта
недостаточного развития в Читинской области системы оказания медицинской помощи
населению является анализ финансирования системы здравоохранения субъектов
Российской Федерации, проведенный специалистами Федерального фонда
обязательного медицинского страхования. В соответствии с предлагаемой
специалистами Федерального фонда типологией регионов по величине затрат на
здравоохранение [2,127] Читинская область отнесена к депрессивному типу развития
системы здравоохранения: уровень затрат на здравоохранение в расчете на душу
населения значительно ниже среднего.
Подводя итоги описанным
тенденциям изменения здоровья населения Читинской области и развития системы
здравоохранения, необходимо отметить следующее. Интенсивность работы сети
амбулаторно-поликлинических учреждений области недостаточно высока. Свидетельством
этого, на наш взгляд, являются, во-первых, низкая обращаемость за первичной
медицинской помощью, во-вторых, относительно высокие темпы роста заболеваемо-
Ill
сти при невысоких, по
сравнению со средним уровнем, значениях показателей регистрируемой
заболеваемости [37]. Негативной чертой стационарного обслуживания населения
является низкая интенсивность использования коечного фонда. Следствием
указанных основных недостатков в системе оказания медицинской помощи, на наш
взгляд, являются недостаточно высокий уровень профилактической и диагностической
работы, низкая обращаемость населения за медицинской помощью, поздняя выявляемость
заболеваний, несвоевременность оказания медицинской помощи. Все это приводит к
возникновению негативных тенденций в изменении качества общественного здоровья,
а следовательно, потенциала здоровья человеческого капитала Читинской области.
3.3.
Социально-экономические показатели функционирования человеческого капитала региона
Состояние производственных
и финансовых ресурсов оказывает определяющее влияние на возможности развития
человеческого капитала региона. Недостаток финансовых средств по-прежнему
является основным фактором, сдерживающим рост образовательного потенциала и
санопотенциала в Читинской области.
Главным показателем
экономического развития региона является выраженная в рублях величина валового
регионального продукта в расчете на душу населения [5,13]. В Читинской области
на протяжении последнего десятилетия рост величины валового регионального
продукта в рублевом выражении не компенсирует инфляцию. Неблагоприятные
тенденции изменения социально-экономических условий функционирования человеческого
капитала в Читинской области отражает показатель, равный отношению величины
валового продукта в расчете на душу населения в Читинской области и в РФ
(таблица 3.5). Значение указанного показателя снизилось с 0.91 в 1995 году до
0.63 - в 2000.
112
Значение ВРП в расчете на
душу населения в Читинской области ниже, чем в РФ. В 1999 году Читинская
область занимала 51 место среди регионов России по величине ВРП.
Еще одним важным
социально-экономическим показателем является величина денежных доходов на душу
населения в месяц. Динамика этого показателя в Читинской области также весьма
неблагоприятна (см. таблицу 3.5). Так в 1998 году его значение было почти в 2
раза ниже, чем в РФ (отношение показателей составляло 0.52). По уровню денежных
доходов населения Читинская область занимала в 1998 году 70 место среди регионов
России [138].
Таблица 3.5
Динамика показателей
социально-экономических условий функционирования человеческого капитала
Читинской области
Показатель
|
1995
|
1996
|
1997
|
1998
|
2000
|
ВРП на
душу населения, тыс.руб.
|
3271.9
|
7738.7
|
8964.7
|
9938.2
|
-
|
ВРП на
душу населения, тыс.руб.. РФ
|
3583.7
|
9562.2
|
13230
|
15794.1
|
-
|
Соотношение
ВРП на душу населения (Читинская обл./ РФ)
|
0.91
|
0.81
|
0.68
|
0.63
|
-
|
Денежные
доходы на душу населения, тыс. руб. (руб. в 1998) в месяц
|
|
421
|
549
|
572
|
513
|
Денежные
доходы на душу населения, тыс. руб. (руб. в 1998) в месяц. РФ
|
|
515
|
760
|
935
|
970
|
Соотношение
денежных доходов на душу населения (Читинская обл./ РФ)
|
|
0.82
|
0.72
|
0.61
|
0.52
|
Расходы
бюджета, млрд. (млн. в 1998)руб.
|
788.1
|
1405.8
|
2111.2
|
3039.5
|
2148
|
Доля
расходов на образование. %
|
28.1
|
30.1
|
30.8
|
32.0
|
30.3
|
Доля
расходов на здравоохранение. %
|
18.9
|
20.6
|
20.2
|
18.9
|
17.3
|
На фоне общего снижения
уровня жизни населения области сокращаются возможности бюджетного
финансирования социально-экономических
113
программ [20,48,62,90].
Величина совокупных расходов бюджета региона уменьшилась с 3039.5 в 1997 году
до 1789 млн. рублей в 2000 году. Неблагоприятная экономическая ситуация,
сложившаяся в Читинской области, сказалась и на финансировании образовательной
и здравоохранной отраслей (см. таблицу 3.5).
Доля расходов бюджета на образование
с 1993 по 2000 годы изменялась незначительно и составляла в среднем 30% от
совокупных расходов. В регионе по-прежнему низкими остаются показатели развития
высшего образования. В 2000 году число студентов высших учебных заведений в
структуре населения Читинской области составляло 1.19% (в РФ этот показатель
равен 2.29%). По указанному показателю в 2000 году Читинская область занимала
71 место среди регионов России [138].
Доля расходов бюджета на
здравоохранение в совокупных расходах региона возросла с 19.7% в 1993 году до
33.6% в 2000 году. Вместе с тем, показатели финансирования здравоохранения в
Читинской области по-прежнему ниже среднероссийских показателей. По данным Федерального
фонда обязательного медицинского страхования [99] в 1999 году в сфере
здравоохранения в Российской Федерации было потрачено средств бюджета и
средств фондов обязательного медицинского страхования 844 руб. на душу населения,
в Читинской области - 635 рублей. Удельный вес страховых взносов из бюджета на
обязательное медицинское страхование неработаюшего населения в 1999 году
составил: в РФ - 2.09%, в Читинской области - 0.67%). Как уже отмечалось выше,
обеспеченность населения области врачами и больничными койками находится,
примерно, на среднем для РФ уровне. Поэтому в приоритетном развитии нуждается,
прежде всего, более дорогостоящая квалифицированная и специализированная
медицинская помощь.
В сложившихся
социально-экономических условиях функционирования человеческого капитала
Читинской области требуется осуществить реорганизацию в сферах образования и
здравоохранения. Возможные стратегические решения для такой реорганизации
будут определены ниже.
114
3.4. Основные стратегии
развития человеческого капитала
Читинской области
Осуществленное в
предыдущих разделах многофакторное измерение человеческого капитала Читинской
области, а также управленческий анализ его конъюнктуры являются основой
выработки стратегических ориентиров региональной политики. Эффективность управления
качеством человеческого капитала определяется научно обоснованной стратегией
сбалансированного развития территории [6,13,66,84,101].
При формировании
региональной стратегии развития человеческого капитала необходимо основываться
на общесистемных принципах и отражать специфику регионального развития. В
основу формирования стратегии должны быть положены как принципы объективно
существующих законов государственной и рыночной форм развития человеческого капитала,
так и построенные автором многофакторные оценки уровня развития человеческого
капитала регионов РФ. Механизм формирования такой стратегии представляет собой
комплекс методов правовой, экономической, финансовой, организационной,
инвестиционной и др. направленности [90,101].
Стратегия развития
человеческого капитала региона в современных условиях должна являться
доминирующей целевой стратегией для всех других региональных стратегий.
Формируемая в интересах
эффективного управления качеством человеческого капитала региона, стратегия
должна по возможности охватывать все сферы функционирования человеческого
капитала [93-94]. На основании результатов проведенного управленческого анализа
качества человеческого капитала Читинской области можно заключить, что первоочередное
внимание при разработке стратегических ориентиров развития человеческого капитала
области необходимо сосредоточить на улучшении социально-экономических, культурно-образовательных
и медико-демографических условий его функционирования.
115
Среди приоритетных
направлений совершенствования социально-экономических условий функционирования
человеческого капитала Читинской области первостепенное значение имеет,
несомненно, ориентация бюджетной политики на обеспечение повышения уровня
жизни населения области. В этом направлении целесообразными следует признать
следующие стратегии: сбалансированности бюджета области за счет увеличения
доходной части бюджета, а не сокращения расходов; усиления гарантий и рационализация
государственного финансирования социальной сферы, образования и
здравоохранения.
Увеличение доходной части
бюджета должно осуществляться за счет роста объемов производства; повышения
инвестиционной привлекательности региона; совершенствования налоговой политики,
в частности, развития системы косвенного финансирования социальной сферы.
В настоящее время в
Читинской области разрабатываются более 10 крупных инвестиционных проектов
общей стоимостью более 750 млн. долл. США, направленных на разведку, изучение,
добычу и освоение природных ресурсов региона.
Для усиления гарантий и
рационализации государственного финансирования социальной сферы необходимо,
сохраняя ведущую роль государства в поддержке здравоохранения, образования,
культуры, усилить контроль над расходованием финансовых средств, практиковать
финансирование этих отраслей на основе целевых программ [61,124,125].
Важнейшими целевыми
программами в области образования и молодежной политики, принятыми в последнее
время, являются: «Образование на 2000-2002 годы», «Информатизация образования
Читинской области на 2001-2005 годы», «Развитие сельской школы (2001-2005
годы)», «Воспитание детей и подростков 2001-2005 годы», «Молодежь Забайкалья
(2001-2005 годы)».
Читинской областной Думой
утверждены и включены в расходную часть областного бюджета на 2001 год 8
целевых программ, предложенных
116
Комитетом здравоохранения,
финансирование остальных программ начнется с 2002г. Из программ, включенных в
финансирование, наиболее важные: «Детская гематология и онкология», «Безопасное
материнство», «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом», «О профилактике
йод-дефицитных состояний», «Вакцинопрофилактика». Принят областной Закон,
утвердивший территориальную профамму гарантированного медицинского обслуживания
населения.
Непременным условием
эффективного развития человеческого капитала Читинской области является
усиление образовательного потенциала области. Особое внимание следует уделять
развитию высшей школы, а также целевой подготовке абитуриентов [41,43,131].
Так, в 1998/1999 учебном году целевую подготовку в высших учебных заведениях
проходили 4505 студентов Читинской области. Практику осуществления целевой
подготовки целесообразно расширять в рамках межрегионального сотрудничества и
направлять студентов и специалистов для обучения перспективным специальностям
в регионы с развитой системой высшего и последипломного образования.
Перспективным, на наш взгляд, следует признать интеграцию Читинской области в
добровольную экономическую межрегиональную ассоциацию «Сибирское соглашение»,
образованную в 1990 году. В рамках межрегионального взаимодействия в Читинской
области функционирует институт Иркутской государственной экономической
академии. Приоритетными задачами в развитии образовательного потенциала
являются:
-
продолжение
реформы структуры и содержания образования;
-
расширение
доступности и повышение качества образовательных услуг;
-
расширение
сети профильных лицейских классов, классов с углубленным
изучением предметов гуманитарного и естественно-научного профиля;
-
создание
адаптивной школы, классов коррекционно-развивающего обуче
ния;
-
дальнейшее
совершенствование непрерывного профессионального обра
зования;
117
-
совершенствование
форм получения высшего образования, в том числе
развитие целевых форм обучения;
-
социальная
защита студентов, молодых специалистов, преподавателей;
-
повышение
заработной платы работникам образования;
-
содействие
развитию инновационных процессов;
-
формирование
единого информационного образовательного пространства.
Немаловажным фактором
успешного развития интеллектуальной составляющей человеческого капитала
региона является комплексное решение задач по реализации политики занятости
населения с различным уровнем образования [42,43,143]. На рис. 4.6 показана
динамика безработицы в Читинской области для групп населения с различным
уровнем образования.
-высшее
профессиональное
незаконченное
высшее профессиональное
среднее
профессиональное ^среднее (полное) общее —основное общее
не имеют
основного общего _____
|
Образование
Рис. 3.13. Динамика
безработицы в Читинской области для групп населения с
различным уровнем образования
118 Анализ динамики
безработицы показывает:
1) уровень
безработицы существенно различается в выделенных груп
пах населения;
2)
средний
уровень безработицы имеет значимые отрицательные
корреляции с уровнем образования, т.е. лицам с более высоким уровнем об
разования проще найти и легче сохранить работу;
3)
в
группе населения с высшим образованием процент безработных
стабильно остается самым низким.
Таким образом, допустим
вывод о том, что оправданными, с точки зрения повышения качества человеческого
капитала, являются как индивидуальные, так и бюджетные инвестиции в
образование, направленные на углубление и повышение знаний, умений и профессиональных
навыков общества в целом.
Проведение
образовательной политики неотделимо от решения проблем молодежи, реализации
государственных гарантий правовой и социальной защищенности молодежи [144].
В качестве ориентира
молодежной политики может быть выбран Закон «Об общих принципах молодежной
политики в Кемеровской области» [94]. Основными направлениями реализации
государственной молодежной политики в Читинской области являются:
-
обеспечение
соблюдения социальных гарантий молодых граждан;
-
поддержка
молодой семьи, поэтапное решение жилищной проблемы
молодежи и молодых семей;
-
поддержка
экономической, предпринимательской и профессиональной
деятельности молодежи;
-
обеспечение
доступности образования и пропаганда его престижности
среди молодежи;
-
развитие
гражданственности и патриотизма молодежи;
-
организация
и поддержка досуга и отдыха молодежи;
119
- пропаганда
среди молодежи здорового образа жизни, воздержания от
ачкоголя, недопустимости употребления наркотиков;
-
развитие
системы подготовки и переподготовки государственных слу
жащих и специалистов по работе с молодежью;
-
поддержка
и координация деятельности молодежных и детских обще
ственных объединений.
Улучшение
медико-демографических условий функционирования человеческого капитала
Читинской области является непременным условием ее эффективного развития.
Медико-демографическая
политика в области должна быть ориентирована на повышение средней
продолжительности жизни населения, увеличение рождаемости за счет мер по
поддержанию семьи, созданию условий для воспитания детей, улучшению здоровья
населения [140].
К основным стратегическим
направлениям совершенствования санопо-тенциала человеческого капитала относятся
[20,24,142]:
-
совершенствование
организационно-управленческой деятельности ре
гиональной системы оказания медицинской помощи;
-
рациональное
использование ресурсов системы оказания медицинской
помощи;
-
обеспечение
доступности оказания медицинской помощи;
-
обеспечения
организационных, экономических и правовых условий
предоставления качественной медицинской помощи.
Для реализации указанных
стратегических задач необходимо осуществить следующее:
-
интенсифицировать
использование коечного фонда за счет увеличения
оборота койки;
-
увеличить
обеспеченность населения специалистами клинического
профиля за счет развития системы последипломного образования;
-
обеспечить
приоритетное развитие амбулаторно-поликлинической по
мощи и системы дневных стационаров;
120
-
улучшить
профилактическую и диагностическую работу, повысить вы-
являемость заболеваний за счет улучшения материально-технической и диаг
ностической базы, а также увеличения обращаемости за амбулаторно-
поликлинической помощью;
-
снизить
уровень материнской и детской смертности за счет повышения
доли специализированной и квалифицированной медицинской помощи, а
также раннего выявления и предупреждения заболеваний;
-
повышать
осведомленность населения о необходимости профилактики
и раннего выявления онкологических заболеваний, о возможностях их лече
ния с последующим обеспечением достойного качества жизни;
-
провести
реорганизацию системы гигиенического воспитания и обра
зования населения;
-
формировать
в массовом сознании населения стереотипы здорового
образа жизни;
- разработать
систему мер по самооздоровлению населения.
Значимой с точки зрения воспроизводства человеческого капитала Чи
тинской области является действующая областная целевая программа «Безо
пасное материнство» [97]. Программа предусматривает решение следующих
актуальных задач сохранения и повышения качества санопотенциала регио
на:
-
подготовка
и повышение квалификации медицинских кадров на выезд
ных циклах усовершенствования врачей;
-
организация
подготовки акушерок с высшим образованием на базе Чи
тинской государственной медицинской академии;
-
совершенствование
организации акушерско-гинекологической помощи
за счет усовершенствования диспансерного наблюдения беременных, вне
дрения современных перинатальных технологий;
-
укрепление
материально-технической базы родовспомогательных уч
реждений современной медицинской аппаратурой, лекарственными средст
вами;
121
- развитие службы охраны
здоровья матери и ребенка, разработка и внедрение мер информационного
обеспечения населения по вопросам безопасного материнства, рождения, грудного
вскармливания и воспитания здорового ребенка.
К наиболее существенным
ожидаемым количественным показателям реализации программы относятся снижение
материнской и перинатальной смертности на 15-20%, уменьшение количества
абортов.
Координацию выполнения
программы осуществляет Комитет здравоохранения Администрации Читинской
области.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Комплексный анализ
различных аспектов человеческого капитала региона, осуществленный на примере
Читинской области, позволяет сделать следующие основные выводы.
1. Человеческий капитал
является специфическим ресурсом, характеризующимся необходимостью постоянных
сбалансированных инвестиций и существованием значительного временного лага в
отдаче инвестиционных вложений. Вместе с тем, увеличение долгосрочных
инвестиций в человеческий капитал является самым перспективным с точки зрения
капиталоотдачи и необходимо для вхождения России в число развитых стран мира.
Региональная
инвестиционная политика должна быть ориентирована на приоритетное решение
проблем в сфере человеческого капитала. Это касается, прежде всего, демографической
политики, медицинского обслуживания и профилактики заболеваемости населения,
сферы образовательных услуг. Перечисленные секторы не подчиняются правилам «свободного
рынка» и экономическим законам спроса и предложения, не отличаются высокой
ценовой чувствительностью, не описываются стандартными экономическими моделями.
122
2. Высокая межрегиональная
дифференциация Российской Федерации
определяет необходимость анализа и количественного оценивания качества
человеческого капитала для каждой республики, края и области. Полученные
оценки позволяют более корректно сопоставлять территории при выработке
региональной политики и оценивании ее эффективности.
3. Комплексное оценивание
качества человеческого капитала основы
вается на анализе первичных показателей статистической отчетности, часть
из которых непосредственно характеризует отдельные его составляющие, та
кие как здоровье и уровень образования населения региона, в то время как
другие показатели соответствуют характеристикам макросреды функциони
рования человеческого капитала. Целесообразно выделить следующие груп
пы первичных показателей: демографические показатели, климато-
экологические показатели, показатели экономического развития региона, по
казатели развития социальной сферы региона, данные правоохранительных
органов, показатели развития среднего, профессионального, технического и
высшего образования, показатели здоровья населения и деятельности учреж
дений здравоохранения.
4. Для установления
обобщенных свойств развития человеческого ка
питала в регионах и закономерностей взаимного влияния отдельных его ас
пектов и характеристик макросреды необходимо сократить размерность про
странства показателей.
Известно, что сочетание
ряда тех или иных первичных показателей формирует обобщенную характеристику,
отражающую определенное свойство изучаемого явления, в данном случае состояния
человеческого капитала регионов Российской Федерации.
Для формирования таких
обобщенных характеристик было использовано два подхода: классический факторный
анализ и ранжирование регионов по совокупности показателей.
Факторный анализ позволил
выявить три абстрактных фактора, определяющих структуру основных первичных
показателей качества человече-
123
ского капитала, причем
каждый первичный показатель имел высокий коэффициент корреляции с одним и
только одним фактором. В соответствии с содержательным смыслом исходных показателей,
определявших значения факторов, последние были названы фактором
образовательного потенциала, фактором демографического потенциала и фактором
санопотенциала. Значения факторов были вычислены для регионов РФ и использовались
для интегральной оценки состояния человеческого капитала территорий.
Другой подход к
определению обобщенных характеристик человеческого капитала был основан не на
статистически значимых зависимостях между первичными показателями, а на
близости содержательного смысла показателей. Были определены пять групп
показателей, характеризующих здоровье детей региона, здоровье взрослого
населения, условия формирования личности детей и подростков, экологические и
социально-экономические условия жизни населения. Регионы России упорядочивались
в соответствии со значениями первичных показателей, что позволило вычислить
значения пяти индикаторов человеческого капитала (по числу групп показателей).
Значения каждого индикатора вычислялось как среднее арифметическое порядковых
номеров данного региона в общем списке, причем порядковые номера определялись
по значениям показателей, входящим в группу.
5. Разработке
обоснованных стратегий развития человеческого капитала должен предшествовать
сравнительный анализ качества человеческого капитала регионов Российской Федерации.
Результатом такого
анализа является типология, классифицирующая регионы в соответствии с уровнем
развития основных фондов и активов человеческого капитала. В основу построения
типологии регионов были положены вычисленные значения факторов как обобщающих
характеристик уровня развития в регионах образовательного, демографического и
санопотенциала. Классификация проводилась методом трехмерного факторного
анализа по критерию близости регионов в пространстве факторов. Было выделено 4
кластера регионов, схожих по интегральным характеристикам чело-
124
веческого капитала.
Читинская область была включена в самую многочисленную группу регионов -
«средний» кластер со средними значениями факторов образовательного, демографического
и санопотенциала.
6. Для
детального анализа различных аспектов функционирования и
развития человеческого капитала в Читинской области необходимо выделить
наиболее близкие к ней по значениям перечисленных факторов регионы
«среднего» кластера. Сопоставление социально-экономических программ,
реализуемых в таких регионах, и конъюнктуры человеческого капитала по
зволяет определить приоритетные направления его развития на региональном
уровне.
Для определения
приоритетных направлений развития человеческого капитала Читинской области было
выделено 6 регионов «среднего» кластера. Особого внимания заслуживает тот факт,
что все выделенные регионы расположены на юге Сибири. Это свидетельствует о
том, что на формирование человеческого капитала существенное влияние оказывают
климато-географические и исторические особенности регионов.
7. На основе
детального анализа конъюнктуры человеческого капитала
Читинской области, сравнения значений его индикаторов с аналогичными
значениями в схожих регионах, сопоставления результатов выполняемых в
этих регионах социально-экономических программ были определены при
оритетные направления развития человеческого капитала.
Бюджетная политика должна
быть ориентирована на обеспечение повыщения уровня жизни населения области. В
этом направлении целесообразными следует признать следующие стратегии:
сбалансированности бюджета области за счет увеличения доходной части бюджета, а
не сокращения расходов; усиления гарантий и рационализация государственного
финансирования социальной сферы, образования и здравоохранения.
Приоритетными задачами в
развитии образовательного потенциала являются: продолжение реформы структуры и
содержания образования; расширение доступности и повышение качества
образовательных услуг; расши-
125
рение сети профильных лицейских
классов, классов с углубленным изучением предметов гуманитарного и
естественно-научного профиля; создание адаптивной школы, классов
коррекционно-развивающего обучения; дальнейшее совершенствование непрерывного
профессионального образования; совершенствование форм получения высшего образования.
Медико-демографическая
политика в области должна быть ориентирована на повышение средней
продолжительности жизни населения, увеличение рождаемости за счет мер по
поддержанию семьи, созданию условий для воспитания детей, улучшению здоровья
населения. К основным стратегическим направлениям совершенствования
санопотенциала человеческого капитала относятся совершенствование организационно-управленческой
деятельности региональной системы оказания медицинской помоши; рациональное
использование ресурсов системы оказания медицинской помощи; обеспечение
доступности оказания медицинской помощи; обеспечения организационных,
экономических и правовых условий предоставления качественной медицинской
помощи.
126 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ
ЛИТЕРАТУРЫ
1. Автономов B.C. Модель
человека в экономической науке. - СПб.: Эко
номическая школа, 1998. - 230 с.
2. Актуальные вопросы
организации здравоохранения и обязательного ме
дицинского страхования в современных социально-экономических услови
ях / В.И.Стародубов, A.M. Таранов, В.Л. Гончаренко и др. - М.: Федераль
ный фонд ОМС, 1999. - 320 с.
3. Анализ работы системы
здравоохранения Читинской области за 1999
год. - Чита: Комитет здравоохранения Администрации Читинской области,
2000.-30 с.
4. Анализ уровня
социально-экономического развития г. Читы по состоя
нию на 01.01.1997 года / Отчет. - Чита: Учебно-деловой центр поддержки
предпринимательства, 1997. - 112 с.
5. Андреева Е.В.
Прогнозирование социально-экономического развития
административного района: Автореф. дисс.канд. экон. наук: 08.00.05/ С.
Петерб. ун-т экономики и финансов. - СПб., 1999. - 16 с.
6. Афифи А., Эйзен С.
Статистический анализ: Подход с использованием
ЭВМ / Пер. с англ. - М.: Мир, 1982. - 488 с.
7. Барнум Г., Черниховский
Д., Потапчик Е. Финансирование здравоохра
нения в России. - М., 1993. - 268 с.
8. Беккер Г. Человеческий
капитал (главы из книги). // США: экономика,
политика, идеология. - 1993. - № 11. — С. 115-116.
9. Беккер Г. Экономический
анализ и человеческое поведение. T.I //Tezis.
1993. Вып. 1.-С. 26.
10. Беккер Г. Не жалейте
денег на людей // Бизнес уик. - 1996. - № 6. - С. 4-5.
11. Блауг М. Экономическая
мысль в ретроспективе / Пер. с англ. 4-е изд.
М.: «Дело ЛТЛД», 1994. - 720 с.
12. Богатырев И.Д.
Методические подходы к определению степени воздействия некоторых факторов
на нормативную базу здравоохранения // Сов.здравоохр. - 1973.-№ 12.-С.
14-21.
П.Богданов С.С, Петров
А.П., Сигов В.И. Стратегия социально-экономического развития районных центров
России. - М.; Пресс-сервис, 1997.-С. 18-19.
14. Валентей С, Нестеров Л.
Человеческий потенциал: новые измерители и новые ориентиры // Вопросы
экономики. - 1999. - № 2. - С. 101.
15. Вентцель Е.С.
Исследование операций. - М.: Сов.радио, 1972.- 552 с.
16. Верзилин Д.Н.,
Гайворонский B.C., Гердюш А.Э., Максимова Т.Г.
Многофакторная социально-экономическая типология регионов Россий
ской Федерации // Личность, образование и общество в России в начале
XXI века: Межвузовский сб.научн.трудов. - СПб.: ЛОИРО, РГПУ им. А.И.
Герцена, 2001.-С.125-128.
17. Верзилин Д.Н., Гердюш
А.Э. Системный анализ конъюнктуры челове
ческого капитала в регионах Российской Федерации // Экономические ре
формы в России: Труды IV Международной научно-практической конфе
ренции. - СПб.: Нестор, 2001. - С. 154-156.
18. Веселков Ф.С. Ковалев
С.Г. Методологический анализ экономической
реформы в России. - СПб.: Изд-во СП6ГУЭФ, 1997. - 34 с.
19. Вильховченко Э. Место
человека в новейшем производстве и проблема
технологического трудовытеснения в развитых странах // МЭ и МО. -
1998.-№5. -С. 72.
20. Винокуров Б.Л.
Экономика и управление современной системой
обеспечения здоровья населения России. - СПб.: Изд-во СПбУЭФ, 1997. -
182 с.
128
21. Виханский О.С.
Стратегическое управление: Учебник. - М.: Гардарика,
1998.-292 с.
22. Волновые процессы в
общественном развитии / В. В. Василькова, И. П.
Яковлев, И. П. Шурыгин и др. - Новосибирск: Изд-во Новосибирск, ун-та,
1992.-112 с.
23. Гайворонский B.C.,
Карпова Г.А., Максимова Т.Г. Стратегический ана
лиз развития региональных медико-социальных систем. СПб.: Изд-во
СПбГУЭФ, 2000.-111с.
24. Гайворонский B.C.,
Максимов Г.К., Шапиро М.И., Верзилин Д.Н.,
Максимова Т.Г. Сегментация районов Ленинградской области по парамет
рам конъюнктуры здравоохранения // Развитие системы обеспечения каче
ства медицинской помощью в современных условиях и проблемы оптими
зации структуры здравоохранения: Тез.докл. IV научн.-практ.конфер. 20-
21 апреля 1999 г. — М.: НИИ социальной гигиены, экономики и управления
здравоохранением им. М.И. Семашко. М., 1999. - С. 48-52.
25. Гачко В.А.
Методологические и методические основы стратегического
планирования региональной системы повышения квалификации и пере
подготовки педагогических кадров. - СПб.: Изд-во СПбУЭФ, 1997. - 164 с.
26. Генкин Б. М. Экономика
труда и качество жизни. СПб.: СПбГИЭА,
1997.-112 с.
27. Глазьев С. Ю.
Экономическая теория технического развития. - М.:
Наука, 1990.-232 с.
28. Гойло В. С. Современные
буржуазные теории воспроизводства рабочей
силы. - М.: Наука, 1975. - 231 с.
29. Двойрин В.В. Погорелова
Э.И. Социально-экономический ущерб, обу
словленный смертностью населения // Здравоохранение РФ. - 1994. - № 4.
-С.29-31
129
30. Демографический ежегодник
России: Стат.сб. - М.: Госкомстат России,
1999.-386 с.
31. Денисон Э. Исследование
различий в темпах экономического роста /
Общ. ред. и вступ. ст. Кудрова В.М. - М.: Прогресс, 1971.- 646 с.
32. Долан Э.Дж., Линдсей
Д.Е. Рынок: микроэкономическая модель. -
СПб., 1992.-С. 260.
33. Дрейпер Н., Смит Г.
Прикладной регрессионный анализ: В 2-х кн. Кн.
1/ Пер. с англ. - М.: Финансы и статистика, 1986. - 366 с.
34. Дятлов С. А. Основы
теории человеческого капитала. - СПб.: Изд-во
СП6УЭФ.-1994.-ГЛ. 1.-С. 1-25.
35. Евдокимов Д.В., Максимов Г.К.,
Поляков И.В., Новик А.А., Максимов А.Г. Теоретические и
организационно-экономические основы управления качеством медицинской помощи. —
СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 1999.-177 с.
36. Европейская конференция
МОТ о необходимости реформирования сис
тем социальной защиты // Человек и труд. - 1996. - №7. - С.50.
37. Ежова Н.Н., Башкирова
Г.А., Двоеглазов П.Д., Блинова Е.П. Достовер
ная статистика заболеваемости - основа планирования реальных средств
для оказания качественной медицинской помощи в условиях обязательно
го медицинского страхования // Проблемы ценообразованияи оплаты ме
дицинской помощи в системе ОМС: Матер. Всерос. научно-практ. конф. 1-
2 ноября 1995г., г.Ижевск. - М.: Федеральный фонд ОМС, 1996. - С. 139-
142.
38. Ермаков СИ.
Тенденции и особенности структуры смертности населе
ния России в современных условиях // Социологические исследования. -
1997.-№ 6.-С. 66-80.
130
39. Ермаков С.Н., Иванова
А.Е., Семенова В.Г. Региональный анализ по
терь DALY от смертности и инвалидности. Россия 1993-1995. - М.: Мед-
соцэконинформ, 1998.-91с.
40. Ермаков СП. Моделирование
процессов воспроизводства здоровья на
селения: научный обзор. - М.: Изд-во ВНИИМИ, 1983. - 69 с.
41. Ерошик В.И. Экономика
образования: проблемы и перспективы. - М.:
Центр социальных и экономических исследований, 1997. - С. 27.
42. Ершов С.А. Мировые
тенденции на рынке труда и проблемы его ре
формирования в России//Общество и экономика. - 1997. -№ 7-8. -С. 48.
43. Ефремов Л.Г.
Стратегическое управление высшим образованием в рес
публиках России. - СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 1999. - 147 с.
44. Здоровье
населения России и деятельность учреждений
здравоохранения в 1996г. (статистические материалы). - М.: Минздрав РФ,
1997.-159 с.
45. Здоровье
населения России и деятельность учреждений
здравоохранения в 1999г. (статистические материалы). - М.: Минздрав РФ,
2000.-210 с.
46. Здравоохранение
Российской Федерации: современное состояние, пути
долгосрочного развития. - Кемерово: ИнСЭПЗ, 1997. - 424 с.
47. Ильинский И. В.
Инвестиции в будущее: образование в инновационном
воспроизводстве. - СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 1996. -163 с.
48. Индейкин Е.Н., Кричагин
В.И. Финансирование здравоохранения. - М.,
1992.-47 с.
49. Кадыров Ф.Н., Петриков
И.П. Медико-экономические проблемы здра
воохранения на современном этапе. — СПб., 1995. - 347 с.
50. Калашников В.В., Ермаков
Б.А., Чуваткин П.П. Информационное обес
печение управления финансовым взаимодействием субъектов ОМС. — М.:
Издательский дом «Страховое ревю», 1998. - 135 с.
131
51. Кант В.И. Методология
системного подхода и ее применение в практи
ке здравоохранения. — М.: Медицина, 1978. - 136 с.
52. Капелюшников Р. И.,
Албегова И. М. и др. Человеческий капитал
России: проблемы реабилитации // Общество и экономика. 1993. № 9-10. -
С. 5.
53. Капелюшников Р.И.
Современные буржуазные концепции формирова
ния рабочей силы: критический анализ. - М.: Наука, 1981. - С. 33-34, 205
54. Катульский Е.Д., Меликьян
Г.Г., Злоказов И.А. Демографическая си
туация в России накануне XXI века // Социологические исследования. —
1997. -№6.-С.37-45
55. Квалиметрия жизни
(проблемы измерения качества жизни и направле
ния их решения) / Под ред. Субетто А.И. Л.: ЛДНТП, 1991. - 102 с.
56. Ким Дж.-О., Мьюллер Ч.У.,
Клека У.Р. и др. Факторный, дискрими-
нантный и кластерный анализ: Пер. с англ. / Под ред. И.С. Енюкова. — М.:
Финансы и статистика, 1989. - 215 с.
57. Кинг В., Клиланд Д.
Системный анализ и целевое управление / Пер. с
англ. - М.: Сов. радио, 1974. - 280 с.
58. Кендрик Дж. Совокупный
капитал США и его формирование. - М.:
Прогресс, 1978.-С. 15-17,63.
59. Концепция развития
здравоохранения и медицинской науки в Россий
ской Федерации. О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и
медицинской науки в Российской Федерации: Постановление Правитель
ства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. № 1387. - М., 1998. — 6 с.
60. Коптюг В.А. Конференция в
ООН по окружающей среде и развитию //
Информационный обзор. - Новосибирск: СО РАН, 1992. — 62 с.
61. Кораблев В.Н. Здоровье -
как фактор развития трудового потенциала
(на примере Хабаровского края): Автореф. дисс... канд. экон. наук:
08.00.01/ Хаб. гос. академия экономики и права. - Хабаровск, 1999. - 19 с.
132
62. Корчагин В.П.
Организационно-экономические аспекты реализации
концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской
Федерации // Экономика здравоохранения. - 1998. - № 8,9. - С. 17-21
63. Корчагин В.П. Проблемы
финансирования здравоохранения // Пробле
мы ценообразованияи оплаты медицинской помощи в системе ОМС: Ма
тер. Всерос. научно-практ. конф. 1-2 ноября 1995г., г.Ижевск. - М.: Феде
ральный фонд ОМС, 1996. - С. 9-17.
64. Корчагин В.П.
Инвестиции, человеческий капитал и рост ВВП. //
Финансово-экономический бюллетень «Содействие». — 2000. — № 3-4. —
С. 26-31.
65. Корчагин В.П. Финансовое
обеспечение здравоохранения. - М.: «Эпи-
давр», 1997.-272с.
66. Котлер Ф. Глобализация:
стратегия и реальность // Проблемы теории и
практики управления. -1992. — № 6. - С. 9-15.
67. Кравченко Н.А., Поляков
И.В., Научное обоснование методологии про
гнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России: история и
современность. - М.: Федеральный фонд ОМС, 1998. - 392 с.
68. Критский М. М.
Человеческий капитал. Л.: Изд-во Ленингр. гос. ун-та, 1991.-С.4-5, 17.
69. Курганский С.А.
Предпринимательские способности - актив человече
ского капитала // Известия СПбГУЭФ. - 1999. - № 1. - С. 13-24.
70. Курганский С.А.
Человеческий капитал: методологический анализ формирования и оценки. Автореф.
дисс... докт. эконом, наук: 08.00.01/ - СПбГУЭФ. - СПб., 1999. - 36 с.
71. Курганский С.А.
Человеческий капитал: сущность, структура, оценка. -
Иркутск: Изд-во ИГЭА, 1999. -С. 169-170, 174.
133
72. Курганский С.А., Синицына
Г.И. Медико-экономический анализ чело
веческого капитала // Сборник статей «Актуальные вопросы прикладной
медицины» - Чита, 2000. - С. 109-111.
73. Куцев Г.Ф. Социальные
болезни переходного периода. - Тюмень: Тю-
мен. юрид. ин-т, 1999. - 12 с.
74. Лисицын Ю.П.
Концепция человеческого капитала: медико-
экономический аспект // Экономика здравоохранения. - 1997. - №2. -
С.5-9.
75. Лисицын Ю.П., Сахно А.В.
Здоровье человека - социальная ценность. -
М.: Мысль, 1988.-270 с.
76. Лисицын Ю.П., Полунина
Н.В. Социальная гигиена (медицина) и орга
низация здравоохранения: Учебное руководство. — М., 1999. - С.36
77. Лисовик Б. С. Рынок труда
и занятость: воззрения отечественных эко
номистов 20-80-х годов. - СПб.: «Литера плюс», 1997. - 176 с.
78. Локосов В.В.
Стабильность общества и система предельно-
критических показателей его развития // Социологические исследования. —
1998. -№4. -С.86-94
79. Макконелл К.Р., Брю С.Л.
Экономикс: Принципы, проблемы и полити
ка. -М.: Республика, 1992.-Т. 2.-С. 171.
80. Максимов Г.К. Статистика
заболеваемости: критический анализ суще
ствующей методологии. - СПб.: СПб МАПО, 1994. - 25 с.
81. Максимов Г.К., Полухин
В.В., Максимов А.Г., Максимова Т.Г. Некото
рые методологические вопросы оценивания качества жизни и здоровья на
селения Российской Федерации // Государственность и социально-
экономическое устройство жизни в России: Сб. научн. трудов. - СПб.:
ЛОИРО, 2000. - С. 284-287.
82. Максимов Г.К., Поляков
И.В., Водяненко И.М., Гайворонский B.C.,
Верзилин Д.Н., Зеленская Т.М., Максимова Т.Г. Управленческий анализ
134
развития системы оказание
медицинской помощи сельскому населению: межрегиональный аспект. - Саратов:
Изд-во «Ориент», 2001. - 360 с.
83. Максимов Г.К., Синицин
А.Н. Статистическое моделирование много
мерных систем в медицине.-Л.: Медицина, 1983.- 143 с.
84. Максимова Т.Г. Логистика
медико-социальных систем в чрезвычайных
ситуациях. - СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2000. - 275 с.
85. Максимова Т.Г.
Некоторые тенденции качества жизни населения
Санкт-Петербурга / Государственность и социально-экономическое
устройство жизни в России: Сб.научн.трудов. - СПб.: ЛОИРО, 2000. —
С. 350-353.
86. Маркс К., Энгельс Ф. Соч.
2-е изд. Т. 25 (ч.1). - М.: Госкомиздат, 1962.
-С. 88-109.
87. Мартынов А.С. Артюхов
В.В. Виноградов В.Г. Россия как система:
комплексный аналитический Web-атлас// www.sci.aha.ru. - 1997.
88. Марцинкевич В. И.,
Соболева И. В. Экономика человека: Учебн. посо
бие для высш. учеб. заведений. - М.: Аспект-Пресс, 1995. - С. 48.
89. Матрос Л.Г. Социальные
аспекты проблемы здоровья. - Новосибирск:
Сиб. изд. фирма, 1992. - 156 с.
90. Морозкин А.П.
Формирование региональной социальной стратегии в
условиях переходной экономики: Автореф. дисс.канд. экон. наук:
08.00.01/ СПбГУЭиФ. - СПб., 2000. - 21 с.
91.Мостеллер Ф., Тьюкки
Дж. Анализ данных и регрессия: В 2-х вып. Вып. 2 / Пер. с англ. под ред. Ю.П.
Адлера. - М.: Финансы и статистика, 1982.-239 с.
92. Немцов А.В.
Смертность населения и потребление алкоголя в России // Здравоохранение РФ. -
1997. - №2. -С.31-34
93. О стратегии достижения
здоровья для всех к 2000г.: Тридцать вторая
сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, Женева, 7-25 мая 1979г.:
Резолюции и решения. - М.: Медицина, 1980. - 231 с.
94. Об общих принципах
осуществления государственной молодежной по
литики в Кемеровской области: Закон Кемеровской области № 98-03 от
30.11.2000г. // Г-та «Кузбасс». - 2000. - № 233. - С. 1-2.
95. Об основных тенденциях
развития демографической ситуации в России
до 2010 года// Здравоохранение РФ. - 1998. -№ 4 .-С.21-25.
96. Обзор и оценка тенденций
в области здоровья населения: Материалы
МЗ РФ к заседанию Комиссии по вопросам женщин, семьи и демографии
при Президенте РФ, от 12.11.1999.- 12 с.
97. Областная целевая
программа «Безопасное материнство» на 1998-2000
годы. - Чита: Комитет здравоохранения Администрации Читинской облас
ти, 1998.- 11 с.
98. Обоснование и разработка
структуры национальной стратегии «Здоро
вье для всех россиян». - М.: Медсоцэконинформ, 1996. - 95с.
99. Обязательное медицинское
страхование в Российской Федерации в
1999 году: Аналитические и статистические материалы. — М.: Федераль
ный фонд ОМС, 2000. - 140 с.
100. Окрепилов В.В. Всеобщее
управление качеством. СПб.: Изд-во СПб: УЭФ, 1996.-454 с.
101. Петров А.Н., Демидова
Л.Г. и др. Основы стратегического планирова
ния. - СПб.: Общество «Знание», 1998. - С. 15.
102. Петти У. Экономические и
статистические работы. - М., 1949. - 323 с.
103. Поланьи К.
Саморегулирующийся рынок и фиктивные товары: труд,
земля и деньги // Tezis. -Весна. - 1993. - Т. 1. -Вып. 2. -С. 10-16.
136
104. Производительные силы
человека: структура и формы проявления /
Добрынин А. И., Дятлов С. А., Кононов В. А., Курганский С.А. -СПб.:
Изд-во СПбГУЭФ, 1993. - 163 с.
105. Пугаев М.А.
Социально-экологические факторы в структуре качества
жизни // Социологические исследования. — 1998. - № И . - С. 113-115.
106. Развитие обязательного
медицинского страхования в Российской Фе
дерации: 1993-1998 годы: аналитический материал. - М.: Федеральный
фонд ОМС, 1999.-152 с.
107. Развитие системы ОМС в
субъектах Российской Федерации с 1993 го
да по 1997 год: Справочно-аналитический сборник. - М.: Федеральный
фонд ОМС, 1999.-280 с.
108. Регионы России: Стат. сб.
в 2-х т. - М.: ГКС РФ, 1999. - 2 т.
109. Россия на пороге XXI
века: экономика и социальное развитие: Сб. на
учных трудов / Отв. ред. С.Д. Волков. - СПб., 1999. — 236 с.
НО. Сакс Дж., Ларрен Ф.
Б. Макроэкономика. Глобальный подход: Пер с англ. М.: «Дело», 1996. - С. 35.
т.Селезнев В.Д.
Социально-экономические аспекты воспроизводства здоровья населения. - СПб.:
Изд-во СПбГМА им. И.И. Мечникова, 1999. -132 с.
112. Селезнев В.Д.,
Паничкин В.М. Потенциал здоровья как элемент «че
ловеческого» капитала // Россия на пороге XXI века; экономика и социаль
ное развитие: Сб. научных трудов. - СПб.: Изд-во ЛОИРО, ПАНИ, 1999. —
С. 212-214.
113. Семенов А.И. «О
человеческом капитале» и детейлоризации // Миро
вая экономика и международные отношения. — 1996. — № 11. - С. 132-134.
114. Семенов В.Ю., Гришин В.В.
Опыт реформирования здравоохранения
в зарубежных странах - М.: Федеральный фонд ОМС, 1997. 256 с.
137
115. Симкина Л.Г. Человеческий
капитал в инновационной экономике. -
СПб.: СПбГИЭА, 2000. - 152 с.
116. Синицына Г.И. Инвестиции
в человеческий капитал // Тезисы докла
дов научно-практической конференции. - Чита, 2000 С. 207-210.
117. Смирнов С.Н. Региональные
аспекты социальной политики. - М.: Ге-
лиос, 1999.-316 с.
118. Смирнова И.В. Приоритеты
социальной политики на основе показате
лей социального здоровья экономически активного населения: Автореф.
дисс... канд. экон. наук: 22.00.03 - СПб., ГУЭФ, 2000. - 17 с.
119. Смит А. Исследование о
природе и причинах богатства народов. - М.:
Наука, 1993.-475 с.
120. Соколов В.М. Влияние
непроизводственной сферы на заболеваемость
с временной утратой трудоспособности // Здравоохранение РФ. —1994. -
№1.-С. 15-18.
121. Состояние здоровья детей
некоторых районов Забайкалья: Отчет об
ластного управления здравоохранения за 1997 г. - Чита, 1997. - 19 с.
122. Состояние здоровья детей
некоторых районов Забайкалья: Отчет об
ластного управления здравоохранения за 1998 г. - Чита, 1998. - С. 12
123. Состояние здоровья детей
некоторых районов Забайкалья: Отчет ко
митета здравоохранения Читинской области за 1999 г. — Чита, 1999. - С. 7
124. Социальная политика и
финансирование социальной сферы: рабочая
тетрадь. -М.:МГИУ, 1998.-94 с.
125. Социальная политика: два
взгляда - две политики. - Киев: Общество
«Знание», 1998. - 15 с.
126. Социальное положение и
уровень жизни населения в России: Стат.сб.
- М.: Госкомстат России, 1999. - 445с.
127. Стародубов В.И.,
Гончаренко В.Л., Яицкий И.А. и др. Концептуаль
ные вопросы развития здравоохранения и фармацевтического сектора Рос-
138
сийской Федерации / Под ред.
Ю.Л. Шевченко. — СПб: изд-во СПб ГМУ, 1999. -180с.
128. Струмилин С.Г. Проблемы
экономики труда - М.: Наука, 1982. -
С. 112.
129. Тульчинский Т.Х.,
Варавникова Е.А. Новое общественное здраво
охранение. Введение в современную науку. Учебное пособие: перевод с
англ.-Иерусалим, 1999.-С-113.
130. Фишер С, Дорнбуш Р.,
Шмалензи Р. Экономика: Пер. с англ., 2-е изд.
- М.: «Дело», 1993. - С. 303.
131. Флек В.О., Арефьев Г.Н.,
Синицына Г.И. Деятельность Забайкальско
го регионального учебно-методического центра по подготовке и перепод
готовке медицинских работников и специалистов системы ОМС // Забай
кальский медицинский вестник: Научно-практический журнал. — Чита. —
1997. -№ 1-2.-С. 50.
132. Хейне П. Экономический
образ мышления. - М.: «Дело», 1992. -
С. 360.
133. Цвылев Р.И. Постиндустриальное
развитие. Уроки для России. — М.:
Наука, 1996.-С. 91, 96.
134. Цыренова Е. Д. Процессы
формирования рабочей силы в рамках ре
гионального образования. - Иркутск: Изд-во ИГЭА, 1996. - 168 с.
135. Человек в инновационной
экономике XX века / Сб. научн.трудов. -
М.:МЭИМО, 1994.-С. 25.
136. Человек в
переходном обществе: Социологические и социально-
психологические исследования / Сб. статей. - М., 1998. - 112с.
137. Человеческий фактор:
В 6 т. / Под ред. Г. Салвенди. - т.2.:
Эргономические основы проектирования производственной среды. - М.,
1991.-500 с.
139
138. Читинская область в
цифрах, статистический ежегодник в 2 томах:
Стат.сб. // Облкомстат. - Чита, 1999. — 2 т.
139. Чуваткин П.П. Стратегия
управления развитием здравоохранения. -
СПб.: Изд. СпбГУиЭ, 1999. - 172 с.
140. Шевченко Ю.Л. Врач и
государство, здравоохранение и нравствен
ность, медицина и право / Материалы доклада министра здравоохранения
Российской Федерации на III (XIX) Всероссийском Пироговском съезде
врачей//Экономика здравоохранения. - 1999. — № 11, 12/41.—С.5-13.
141. Шевченко Ю.Л. Концепция
качества жизни общества как новая пара
дигма управления здравоохранения в XXI веке // Вестник РАЕН. - 2000. —
№4(2).-С. 128-139.
142. Щепин О.П., Филатов В.Б.,
Погорелов Я.Д. и др. Региональное здра
воохранение России: пути реформирования // Проблемы соц.гигиены,
здравоохранения и истории медицины. 1999. -№1. - С.3-12.
143. ЬДетинин В.П., Хроменков
НА, Рябушкин Б.С. Экономика образова
ния: Учебное пособие. - М.: Российское педагогическое агентство, 1998. —
305 с.
144. Экономические реформы в
России: Труды IV Международной науч
но-практической конференции. - СПб., СПбГТУ: Нестор, 2001. - 466 с.
145. Ядгаров Я. С. История
экономических учений: Учеб. для вузов. 3-е
изд. - М.: Инфра-М, 1999. - 380 с.
146. Blaug Mark. The empirical
status of human capital theory: a slightly jaun
diced survey. - "Journal of Economic Literature". - 1976. - vol. 14.
- N 3.
147. Becker G. Human Capital:
Theoretical and Empirical Analysis, with Spe
cial Reference to Education. - N.Y., 1964. - P. 1.
148. Becker G. and Tomes N.
Human Capital and the Rise and Fall Families.
Journal of Labor Economics. - 1986. - V. 4. - № 1.
140
149. Coordinated Health and
Human Resources Development // WHO, Geneva,
- 1990.
150. Drucher P.F. The New
Realities. - Oxford, 1996. - P 22-23.
151. Human Development Report,
1995-1988. № 4. Oxford University Press,
1998.
152. Machlup F. The Economics
of Information and Human Capital. - Prince
ton, 1984.-P. 419.
153. Strengthening Ministries
of Health for Primary Health Care. // WHO, Ge
neva. - 1988.-P. 256-257.
154. Thurow L. Investment in
Human Capital. - Belmont, 1970. - P. 1, 15, 46,
141
Приложение 1 Таблица 2.1
Коэффициенты корреляции
первичных показателей с выделенными факторами (факторные нагрузки)
Показатели
|
Факторы,
формирующие потенциалы ЧК
|
Фактор образовательного
потенциала (ФОН)
|
Фактор
демографического потенциала (ФДП)
|
Фактор сано-потенциа.ла
(ФСП)
|
Плотность
населения
|
0.912*
|
0.115
|
0.057
|
Доля
трудоспособного населения
|
0.012
|
0.861*
|
0.058
|
Доля
населения, проживающего в мегаполисах
|
0.849*
|
-0.049
|
0.066
|
Доля
оседлого населения
|
0.083
|
-0.889*
|
0.169
|
Доля
пришлого осевшего населения
|
0.115
|
0.728*
|
-0.234
|
Доля
подвижного пришлого населения
|
-0.120
|
0.855*
|
-0.103
|
Иностранные
инвестиции
|
0.743*
|
0.284
|
0.201
|
Объем ВРП
|
0.060
|
0.733*
|
0.348
|
Число лиц
с высшим образованием
|
0.902*
|
-0.041
|
-0.004
|
Число лиц
со средним образованием
|
-0.889*
|
0.190
|
-0.016
|
Число
студентов
|
0.702*
|
-0.292
|
0.347
|
Число
врачей
|
0.437
|
-0.067
|
0.756*
|
Численность
среднего медицинского персонала
|
-0.007
|
-0.083
|
0.914*
|
Количество
коек
|
-0.081
|
0.061
|
0.878*
|
Обеспеченность
АПУ
|
0.081
|
0.038
|
0.737*
|
Среднедушевые
доходы населения
|
0.370
|
0.850*
|
0.131
|
Среднедушевые
расходы населения
|
0.743*
|
0.540
|
0.150
|
Демографическая
нагрузка (старше трудоспособного возраста)
|
0.224
|
-0/772*
|
0.161
|
Доля общей
дисперсии, объясняемая фактором
|
34%
|
28%
|
17%
|
Доля общей
дисперсии, объясняемая совокупностью факторов
|
34%
|
62%
|
79%
|
142
Приложение 2
Таблица 2.2
Коэффициенты значений
факторов
Показатели
|
Факторы,
формирующие потенциаты ЧК:
|
фактор
образовательного потенциата (ФОП)
|
фактор демографического
потенциата (ФДП)
|
фактор
са-нопотенциа-ла (ФСП)
|
Плотность
населения
|
0.184
|
0.008
|
-0.050
|
Доля
трудоспособного населения
|
-0.018
|
0.171
|
0.038
|
Доля
населения, проживающего в мегаполисах
|
0.173
|
-0.024
|
-0.045
|
Доля
оседлого населения
|
0.020
|
-0.174
|
0.035
|
Доля
пришлого осевшего населения
|
0.031
|
0.127
|
-0.079
|
Доля
подвижного пришлого населения
|
-0.032
|
0.169
|
-0.009
|
Иностранные
инвестиции
|
0.134
|
0.047
|
0.019
|
Объем ВРП
|
-0.028
|
0.151
|
0.135
|
Число лиц
с высшим образованием
|
0.190
|
-0.025
|
-0.074
|
Число лиц
со средним образованием
|
-0.188
|
0.053
|
0.069
|
Число
студентов
|
0.125
|
-0.063
|
0.062
|
Число
врачей
|
0.033
|
-0.005
|
0.233
|
Численность
среднего медицинского персонала
|
-0.073
|
0.003
|
0.325
|
Количество
коек
|
-0.086
|
0.008
|
0.318
|
Обеспеченность
АПУ
|
-0.001
|
0.017
|
0.218
|
Среднедушевые
доходы населения
|
0.052
|
0.164
|
0.035
|
Среднедушевые
расходы населения
|
0.134
|
0.098
|
0.006
|
Демографическая
нагрузка (старше трудоспособного возраста)
|
0.048
|
-0.153
|
0.024
|
143
Приложение 3 Таблица 2.4
Типология регионов РФ по
качеству человеческого капитала
Регион
|
Расстояние
до центра кластера
|
Кластер
1 - регионы
с низким значением санопотенциала (развития системы здравоохранения)
|
Агннско-Бурятский
а.о.
|
0886
|
Корякский
а.о.
|
0.875
|
Ненецкий
а.о.
|
0.36
|
Таймырский
а.о.
|
0.491
|
Эвенкийский
а.о.
|
0.443
|
Тюменская
обл.
|
0.744
|
Кластер
2 — регионы
с высоким значением фактора образовательного потенциала
|
Москва
1.011
|
|
Санкт-Петербург
1.011
|
|
Кластер
3 - регионы
со средними
|
значениями
всех факторов человеческого капитала
|
Адыгея
0.119
|
|
Ивановская
обл. 0.511
|
Башкирия
0.244
|
|
Иркутская
обл. 0.299
|
Алтай
0.373
|
|
Калининфадская
0.443
|
Бурятия
0.265
|
|
Калужская
обл. 0.502
|
Дагестан
0.569
|
|
Кемеровская
обл. 0.303
|
Кабардино-Балкария
0.182
|
|
Кировская
обл. 0.410
|
Калмыкия
0.444
|
|
Костромская
обл. 0.303
|
Крачаево-Черкессия
0.358
|
|
Курганская
обл. 0.297
|
Карелия
0.359
|
|
Курская
обл. 0.246
|
Коми 0.718
|
|
Ленинградская
обл. 0.616
|
Марий-Эл
0.164
|
|
Липецкая
обл. 0.301
|
Мордовия
0.434
|
|
Московская
обл. 0.537
|
Северная
Осетия 0.425
|
|
Нижегородская
обл. 0.548
|
Татарстан
0.360
|
|
Новгородская
обл. 0.100
|
Тува 0.555
|
|
Новосибирская
обл. 0.767
|
Удмуртия
0.280
|
|
Омская
обл. 0.497
|
Хакасия
0.585
|
|
Оренбургская
обл. 0.305
|
Ингушетия
0.811
|
|
Орловская
обл.0.1 77
|
Чувашия
0.229
|
|
Пензенская
обл. 0.240
|
Еврейская
обл. 0.659
|
|
Пермская
обл. 0.223
|
Коми-Пермяцкий
а.о 0.376
|
|
Псковская
обл. 0.249
|
Усть-Ордынский
а.о. 0.621
|
|
Ростовская
обл. 0.396
|
Алтайский
край 0.150
|
|
Рязанская
обл. 0.249
|
Краснодарский
край 0.170
|
|
Самарская
обл. 0.514
|
Приморский
край
|
|
Саратовская
обл. 0.303
|
Ставропольский
край 0.251
|
|
Свердловская
обл. 0.677
|
Хабаровский
край 0. 1 70
|
|
Смоленская
обл. 0.232
|
Амурская
обл.0.5 16
|
|
Тамбовская
обл. 0.232
|
Архангельская
обл. 0.627
|
|
Тверская
обл. 0.229
|
Белгородская
обл. 0.1 59
|
|
Томская
обл. 0.535
|
Брянская
обл. 0.289
|
|
Тульская
обл. 0.226
|
Владимирская
обл. 0.153
|
|
Ульяновская
обл. 0.055
|
Волгоградская
обл. 0.187
|
|
Челябинская
обл. 0.15!
|
Вологодская
обл. 0.199
|
|
Читинская
обл. 0.363
|
Воронежская
обл. 0.156
|
|
Ярославская
обл. 0.238
|
Кластер
4-регионы
с высоким фактором демограс
|
)ического
потенциала
|
Якутия-Саха
0.644
|
|
Камчатская
обл. 0.509
|
Ханты-Мансийский
1.096
|
|
Магаданская
обл. 0.063
|
Чукотский
а.о. 0.638
|
|
Мурманская
обл. 0.672
|
Ямало-Ненецкий
а.о. 1.448
|
|
Сахалинская
обл. 0.697
|
Красноярский
край 0.971
|
|
|
144
Приложение 4 Таблица 3.2
Динамика и структура
заболеваемости детей Читинской области
Классы,
группы болезней
|
Первичная
заболеваемость на 100000
|
Структура
|
Динамика
за-
|
|
|
детей
|
заболеваем
|
болеваемости
|
|
|
|
|
ости в
|
за
1999-2000
|
|
|
|
|
2000г..%
|
г..%
|
|
1997
|
1998
|
1999
|
2000
|
|
|
Всего
заболеваний
|
116502
|
112159
|
100410
|
108807
|
100.0
|
-6.6
|
в том
числе:
|
|
|
|
|
|
|
болезни
органов дыхания
|
63110
|
55643
|
53599
|
55792
|
51.3
|
-11.6
|
болезни
органов пищеваре-
|
|
|
|
|
|
|
ния
|
15271
|
18615
|
12418
|
15696
|
14.4
|
2.8
|
болезни
нервной системы и
|
|
|
|
|
|
|
органов чувств
|
6626
|
6446
|
5759
|
7916
|
7.3
|
19.5
|
инфекционные
и паразитар-
|
|
|
|
|
|
|
ные
болезни
|
11507
|
10313
|
8983
|
7368
|
6.8
|
2.8
|
болезни
кожи и подкожной
|
|
|
|
|
|
|
клетчатки
|
7492
|
7755
|
6391
|
6717
|
6.2
|
-10.3
|
травмы и
отравления
|
5353
|
5435
|
5389
|
6408
|
5.9
|
19.7
|
болезни
мочеполовой сис-
|
1621
|
1733
|
1561
|
1885
|
1.7
|
16.3
|
темы
|
|
|
|
|
|
|
болезни
костно-мышечной
|
|
|
|
|
|
|
системы и
соединительной
|
|
|
|
|
|
|
ткани
|
918
|
1144
|
1423
|
1611
|
1.5
|
75.5
|
болезни
эндокринной сис-
|
|
|
|
|
|
|
темы,
расстройства питания.
|
|
|
|
|
|
|
нарушении
обмена веществ
|
799
|
802
|
899
|
1062
|
1.0
|
32.9
|
и
иммунитета
|
|
|
|
|
|
|
болезни
крови и кроветвор-
|
|
|
|
|
|
|
ных
органов
|
771
|
860
|
810
|
857
|
0.8
|
11.2
|
врожденные
аномалии (по-
|
|
|
|
|
|
|
роки
развития)
|
344
|
360
|
327
|
411
|
0.4
|
19.5
|
болезни
системы кровооб-
|
|
|
|
|
|
|
ращения
|
259
|
269
|
276
|
343
|
0.3
|
32.4
|
новообразования
|
147
|
136
|
141
|
206
|
0.2
|
40.1
|
другие
заболевания
|
2281
|
2648
|
2434
|
2535
|
2.3
|
11.1
|